Misura del Glucosio dello Zucchero di Sangue

Da Dott. Ananya Mandal, MD

Gli Squilibri dello zucchero di sangue sono comuni fra i pazienti dei diabeti melliti. Il Diabete indica lo zucchero di sangue con insistenza alto che può danneggiare i vari organi come il rene, il cuore, le piccole arterie e gli occhi (retina).

I Diabetici sono egualmente a cali improvvisi inclini in ipoglicemia chiamata dello zucchero di sangue. Allo zucchero di sangue monitory di queste fluttuazioni la misura è vitale in persone diabetiche.

Alcune delle considerazioni nella misura del glucosio di sangue includono:

Campione

Il Glucosio può essere misurato in intero sangue o siero (IE, plasma). Il glucosio di sangue Più Precoce è stato misurato nell'intero sangue. Al Giorno D'oggi il siero è estratto da sangue ed il glucosio è misurato nel siero. L'Intero sangue ed il glucosio di sangue del siero è spesso differenti. I Globuli rossi hanno più alta concentrazione di proteina che il siero ed il siero ha il contenuto idrico più elevato e glucosio dissolto che intero sangue. Per ottenere il glucosio di sangue in siero dalle figure nell'intero sangue, è moltiplicato per 1,15.

Il Sangue è raccolto da un filone (solitamente nel truffatore del braccio). Il campione di sangue è raccolto nei tubi a vuoti. Il Campione di sangue deve essere raccolto da un braccio differente all'infuori di quello dove c'è la riga endovenosa per impedire la confusione dei risultati con i liquidi endovenosi. Dopo i pasti i livelli nei filoni sono piuttosto più bassi del capillare o del sangue arterioso. Il preventivo è da circa 10%.

La temperatura circostante prima di elaborare pregiudica la valutazione del livello del glucosio di sangue. Alle temperature del frigorifero, il glucosio rimane relativamente stabile per parecchie ore in un campione di sangue. Alla temperatura ambiente (il °C) 25, una perdita di 1 - 2% di glucosio totale all'ora è veduto in interi campioni di sangue.

Se il sangue è permesso coagularsi il glucosio nel campione ottiene metabolizzato dai globuli a meno che le celle siano separate. Se ci sono più alti numeri dei globuli rossi o bianchi c'è eccessiva glicolisi nel campione con riduzione sostanziale del livello del glucosio. Ciò accade se il campione non è elaborato immediatamente e piombo ad un risultato difettoso.

Per impedire tali campioni di sangue di perdite sono raccolti in tubi del Fluoruro (IE, bordo grigio) poiché il fluoruro inibisce la glicolisi. i tubi Sommità Rosso del separatore del siero possono anche essere utilizzati per i campioni dopo la centrifugazione isolando il siero dalle celle.

Sincronizzazione della prova

Lo zucchero di Sangue è misurato ai vari momenti dare un'idea circa il sistema di regolamento del glucosio di sangue dell'organismo. La prova primaria è la glicemia a digiuno. (FBG). Ciò è misurata dopo durante la notte il digiuno. Il glucosio di Sangue è normalmente più basso nelle prime ore del mattino dopo 6 - 8 ore di digiuno durante la notte.

Due ore post prandial di glucosio di sangue o PPG è la prova comune seguente. Dopo un pasto ricco in carboidrati e completo, due ore sono permesse trascorrere prima che il sangue sia catturato ancora per la valutazione di glucosio. Questa prova dà una valutazione di glucosio che tratta dall'ente.

Altre prove comprendono la prova di tolleranza di glucosio orale (OGTT) e la prova di tolleranza di glucosio endovenosa (IVGTT) in cui una quantità fissa di glucosio è amministrata oralmente o per via endovenosa rispettivamente e le prove ripetute dello zucchero di sangue sono eseguite per verificare la manipolazione del glucosio dell'organismo.

Un'Altra prova importante è l'emoglobina glicosilata (HbA1C). Questa prova dà ad un'idea circa le fluttuazioni di glucosio nel sangue durante l'ultimo tre mesi.

Il glucosio di Sangue può anche auto-essere riflesso dal paziente che usando i metri o i videi del portatile di guida della mano. Il glucosio di Sangue è coordinato con la prova del glucosio dell'urina pure.

Metodi di misura dello zucchero di sangue

Il metodo più iniziale impiegato per misurare lo zucchero di sangue è un metodo chimico che sfrutta i beni “di diminuzione„ non specifici di glucosio in una reazione con una sostanza dell'indicatore che cambia il colore una volta diminuita. Ci sono altri composti di sangue come urea che egualmente hanno diminuzione dei beni, questa tecnica possono dare i risultati difettosi. Il metodo corrente in uso, utilizza gli enzimi specifici a glucosio ed è meno probabile rendere gli errori di questo genere.

I due più enzimi impiegati terreno comunale sono ossidasi di glucosio e hexokinase. L'enzima è incassato su un nastro o su una striscia test. Quando il sangue è applicato sul nastro il nastro cambia nella composizione e nel colore. Questo nastro poi è inserito in un metro per una lettura. Le forme della Striscia test e la loro composizione chimica esatta variano fra i sistemi del tester e non possono essere scambiate.

Letture Anormali del glucosio

Le Anomalie di glicemia a digiuno è indicative dei problemi nel meccanismo di controllo multiplo del regolamento del glucosio. Ci sono parecchie influenze al livello del glucosio di sangue oltre all'ingestione di cibo e del diabete. Questi comprendono le infezioni, stress psicologico fisico o, esercizio prolungato Ecc.

Cause dei Livelli Anormali del Glucosio
Iperglicemia Persistente Iperglicemia Transitoria Ipoglicemia Persistente Ipoglicemia Transitoria
Campo di Riferimento, FBG: 70-110 mg/dl
Diabete Mellito Feocromocitoma Insulinoma Ingestione di Alcol Acuta
Sindrome di Cushing corticale Adrenale di iperattività Affezione Epatica Severa Morbo Di Addison corticale Adrenale di insufficienza Droghe: salicilati, agenti di antituberculosis
Ipertiroidismo Reazione Acuta di sforzo Ipopituitarismo Affezione epatica Severa
Acromegalia Scossa Galattosemia Parecchie Glicogenosi
Obesità Convulsioni Produzione Ectopica dell'Insulina dai tumori Intolleranza Ereditaria del fruttosio

 

Da ora ad aprile Cashin-Garbutt, SEDERE Esaminato Hons (Cantab)

Sorgenti

  1. http://www.soahac.on.ca/pdffiles/DEC%20Blood%20sugar%20testing.pdf
  2. http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
  3. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/centers/BarbaraDavis/Documents/book-understandingdiabetes/ud07.pdf
  4. http://clinicians.org/images/upload/7%20Measuring%20Blood%20Sugar%20VLL.pdf
  5. http://clinicians.org/images/upload/Insulin_handout_7.pdf

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