Medida da Glicose do Açúcar no Sangue

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Os Desequilíbrios do açúcar no sangue são comuns entre os pacientes do diabetes mellitus. O Diabetes indica o açúcar no sangue persistente alto que pode causar dano aos vários órgãos como o rim, o coração, as artérias pequenas e os olhos (retina).

Os Diabéticos são igualmente gotas repentinas inclinadas na hipoglicemia chamada açúcar no sangue. A estas flutuações monitory a medida do açúcar no sangue é vital em indivíduos do diabético.

Algumas das considerações na medida da glicemia incluem:

Amostra

A Glicose pode ser medida no sangue inteiro ou no soro (IE, plasma). Uma glicemia Mais Adiantada foi medida no sangue inteiro. O soro é extraído Hoje Em Dia do sangue e a glicose é medida no soro. A glicemia do sangue Inteiro e do soro é frequentemente diferente. Os glóbulos Vermelhos têm uma concentração mais alta de proteína do que o soro e o soro têm o índice de água mais alta e a glicose mais dissolvida do que sangue inteiro. Para obter a glicemia no soro das figuras no sangue inteiro, é multiplicado em 1,15.

O Sangue é recolhido de uma veia (geralmente no trapaceiro do braço). A amostra de sangue é recolhida nas câmaras de ar de vácuo. A amostra de Sangue precisa de ser recolhida de um braço diferente a não ser esse onde há a linha intravenosa para impedir a confusão dos resultados com os líquidos intravenosos. Após refeições os níveis nas veias são um tanto mais baixos do que o capilar ou o sangue arterial. A avaliação é por aproximadamente 10%.

A temperatura circunvizinha antes de processar afecta a avaliação nivelada da glicemia. Em temperaturas do refrigerador, a glicose permanece relativamente estável por diversas horas em uma amostra de sangue. Na temperatura ambiente (o °C) 25, uma perda de 1 a 2% da glicose total pela hora é considerado em amostras de sangue inteiro.

Se o sangue é permitido coagular a glicose na amostra obtem metabolizada pelos glóbulos a menos que as pilhas forem separadas. Se há uns números mais altos de glóbulos vermelhos ou brancos há uma glicólise excessiva na amostra com redução substancial do nível da glicose. Isto ocorre se a amostra não é processada imediatamente e conduz a um resultado defeituoso.

Para impedir tais amostras de sangue das perdas são recolhidos nas câmaras de ar do Fluoreto (IE, cinzento-parte superior) desde que o fluoreto inibe a glicólise. as câmaras de ar do separador do soro da Vermelho-Parte Superior podem igualmente ser usadas para amostras após a centrifugação isolando o soro das pilhas.

Sincronismo do teste

O Açúcar no sangue é medido em vários momentos dar uma ideia sobre o sistema do regulamento da glicemia do corpo. O teste preliminar é a glicemia de jejum. (FBG). Isto é medido após durante a noite o jejum. A Glicemia é normalmente a mais baixa cedo na manhã após 6 a 8 horas do jejum durante a noite.

Duas horas post prandial de glicemia ou PPG são o teste comum seguinte. Após uma refeição rica em hidratos de carbónio, completa, duas horas estão permitidas decorrer antes que o sangue esteja tomado outra vez para a avaliação da glicose. Este teste dá uma avaliação da glicose que segura pelo corpo.

Outros testes incluem o teste de tolerância de glicose oral (OGTT) e o teste de tolerância de glicose intravenoso (IVGTT) onde uma quantidade fixa de glicose é administrada oral ou intravenosa respectivamente e os testes repetidos do açúcar no sangue são executados para verificar na manipulação da glicose do corpo.

Um Outro teste importante é a hemoglobina glycosylated (HbA1C). Este teste dá a uma ideia sobre flutuações da glicose no sangue durante o último três meses.

A Glicemia pode igualmente auto-ser monitorada pelo paciente que usa medidores ou monitores do portable da ajuda da mão. A Glicemia é coordenada com teste da glicose da urina também.

Métodos da medida do açúcar no sangue

O método mais adiantado usado para medir o açúcar no sangue é um método químico que explore a propriedade “de diminuição” não específica da glicose em uma reacção com uma substância do indicador que mude a cor quando reduzida. Há outros compostos do sangue como a uréia que igualmente têm a diminuição de propriedades, esta técnica pode render resultados defeituosos. O método actualmente em uso, utiliza as enzimas específicas à glicose e é menos provável render erros deste tipo.

As duas mais enzimas empregadas terra comum são oxidase de glicose e hexokinase. A enzima é encaixada em uma tira ou em uma tira de teste. Quando o sangue é aplicado na tira a tira muda na composição e na cor. Esta tira é introduzida então em um medidor para uma leitura. As formas da tira de Teste e sua composição quimica exacta variam entre sistemas do medidor e não podem ser intercambiadas.

Leituras Anormais da glicose

As Anomalias da glicemia de jejum são indicativas dos problemas no mecanismo de controle múltiplo do regulamento da glicose. Há diversas influências no nível da glicemia independentemente da ingestão do diabetes e dos alimentos. Estes incluem as infecções, o esforço físico ou psicológico, o exercício prolongado Etc.

Causas de Níveis Anormais da Glicose
Hiperglicemia Persistente Hiperglicemia Transiente Hipoglicemia Persistente Hipoglicemia Transiente
Escala de Referência, FBG: 70-110 mg/dl
Diabetes Mellitus Pheochromocytoma Insulinoma Ingestão Aguda do Álcool
A Síndrome de Cushing cortical Ad-renal da hiperactividade Infecção Hepática Severa A Doença de Addison cortical Ad-renal da insuficiência Drogas: salicylates, agentes do antituberculosis
Hipertireoidismo Reacção Aguda do esforço Hypopituitarism Infecção hepática Severa
Acromegalia Choque Galactosemia Diversas doenças do armazenamento do Glycogen
Obesidade Convulsões Produção Ectópica da Insulina dos tumores Intolerância Hereditária da fructose

 

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.soahac.on.ca/pdffiles/DEC%20Blood%20sugar%20testing.pdf
  2. http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
  3. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/centers/BarbaraDavis/Documents/book-understandingdiabetes/ud07.pdf
  4. http://clinicians.org/images/upload/7%20Measuring%20Blood%20Sugar%20VLL.pdf
  5. http://clinicians.org/images/upload/Insulin_handout_7.pdf

Leitura Adicional

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