血糖葡萄糖評定

由 Ananya Mandal, MD 博士

血糖不平衡狀態在糖尿病的患者中是公用的。 糖尿病指示不變可能造成對多種機構的故障像腎臟、重點、小的動脈和眼睛的高血糖 (視網膜)。

糖尿病患者也是傾向的對在血糖叫的低血糖的突然的下落。 對訓誡這些波動血糖評定是重要的在糖尿病單個。

某些在血糖評定的對價包括:

範例

葡萄糖在健康的血或血清 (ie,等離子) 可以被評定。 更加早期的血糖在健康的血被評定了。 現今血清從血液被提取,并且葡萄糖在血清被評定。 健康的血和血清血糖經常是不同的。 紅血球比血清和血清食用水位高目錄和被溶化的葡萄糖比健康的血有蛋白質的更高的濃度。 要得到在血清的血糖從在健康的血的圖,它乘以 1.15。

血液從靜脈收集 (通常在胳膊的彎曲處)。 血樣收集到真空管。 血樣需要從一條不同的胳膊收集除那個之外有防止結果的混淆的靜脈線與靜脈注射液的地方。 在飯食以後在靜脈的級別低於血絲或動脈血有些。 這個估計是大約 10%。

在處理前的周圍的溫度影響血糖級別估計。 在冰箱溫度,葡萄糖在血樣保持相對地穩定在幾時數。 在室溫 (25 °C),損失 1 到 2% 總葡萄糖每時數在健康的血範例被看到。

如果這滴血液允許凝結在這個範例的葡萄糖獲得代謝由血細胞,除非細胞分隔。 如果有紅色或白細胞的高數量有在範例的額外的醣解作用與葡萄糖級別的大量的減少。 這發生,如果這個範例沒有立即被處理并且導致一個有故障的結果。

要防止這樣損失血樣在氟化物管 (ie 收集,灰色頭等),因為氟化物禁止醣解作用。 紅頭等的血清分隔符管可能為範例也使用在被分離以後查出從細胞的血清。

測試的規定期限

血糖被評定在多種時刻產生關於機體的血糖管理規定系統的一個想法。 主要測試是空腹血糖。 (FBG)。 這在隔夜齋戒以後被評定。 血糖通常在 6 到 8 時數清早是最低的隔夜齋戒以後。

二時數張貼膳食血糖或 PPG 是下個公用測試。 在一頓富有糖類,充分的膳食以後,在血液為葡萄糖的估計前,再被採取二時數允許流逝。 此測試產生處理由這個機體的葡萄糖的估計。

其他測試包括口頭糖耐量試驗 (OGTT)和靜脈內糖耐量試驗 (IVGTT),一定量的葡萄糖口頭或靜脈內被管理分別,并且被重複的血糖測試執行檢查機體的葡萄糖處理。

另一個重要測試是葡基化的血紅蛋白 (HbA1C)。 此測試在為時中產生關於葡萄糖的波動的一個想法在血液的三個月。

血糖可能由使用儀表或現有量幫助便攜式監控程序的這名患者也自監控。 血糖協調與尿葡萄糖測試。

血糖評定方法

這個更早的使用的方法評定血糖是利用葡萄糖 「未指明的減少的」屬性在一種回應的與指示符物質改變膚色,當減少的一個化工方法。 有也有減少屬性像尿素的其他血液化合物,此技術可能產生有故障的結果。 正在使用中這個的方法,使用酵素特定對葡萄糖并且是不太可能產生此種類錯誤。

二最公用被使用的酵素是葡糖氧化酶和 hexokinase。 酵素在主街上或試驗片被埋置。 當這滴血液是應用的在主街上上時主街上在構成和顏色更改。 此主街上然後被插入到讀數的一個儀表。 試驗片形狀和他們確切的化學成分變化在儀表系統之間,并且不可能被互換。

異常葡萄糖讀數

空腹血糖的反常性是預示的在葡萄糖管理規定多個控制機制的問題。 除糖尿病和攝食外,有在血糖級別上的幾影響。 這些包括傳染、實際或心理壓力,長時期的執行等。

異常葡萄糖級別的原因
不變高血糖症 臨時高血糖症 不變低血糖症 臨時低血糖症
參比範圍, FBG : 70-110 mg/dl
糖尿病 嗜鉻細胞瘤 Insulinoma 深刻酒精攝取
腎上腺表皮活動過度 Cushing 的綜合症狀 嚴重肝臟病 腎上腺表皮不足 Addison 的疾病 藥物: 水楊酸, antituberculosis 作用者
甲狀腺機能亢進 深刻重點回應 垂體機能減退症 嚴重肝臟病
肢端肥大症 衝擊 半乳糖血症 幾個糖朊存貯疾病
肥胖病 抽風 從腫瘤的宮外的胰島素生產 遺傳性果糖不寬容

 

覆核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)

來源

  1. http://www.soahac.on.ca/pdffiles/DEC%20Blood%20sugar%20testing.pdf
  2. http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
  3. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/centers/BarbaraDavis/Documents/book-understandingdiabetes/ud07.pdf
  4. http://clinicians.org/images/upload/7%20Measuring%20Blood%20Sugar%20VLL.pdf
  5. http://clinicians.org/images/upload/Insulin_handout_7.pdf

深層讀取

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