Enfermedades de la médula ósea

Por Dr. Ananya Mandal, MD

La médula ósea es un tejido esponjoso blando dentro de los huesos. Es la sede de la producción de células hematopoyéticas. Estas células son glóbulos rojos o eritrocitos, glóbulos blancos como granulocitos y myelocytes y plaquetas como trombocitos.

Los sitios de ubicación de la médula ósea incluyen el esternón (centro del pecho), pelvis (hueso de la cadera) y fémur (hueso del muslo).

Células madre

La médula ósea contiene células madre que son células primitivas capaces de convertirse en cualquier célula del cuerpo deseado. Si es necesario, las células madre se diferencian para convertirse en un tipo particular de célula - un glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. De la médula ósea sólo las células maduras son liberadas en el torrente sanguíneo. Aparte de las células madre la médula ósea contiene apoyando así tejidos fibrosos.

Problemas principales la médula ósea

Enfermedades de la médula ósea pueden conducir a una anomalía en la producción de cualquiera de las células maduras de la sangre, o sus células inmaduras precurosor o predecesor. Los principales tipos de problemas con la médula ósea incluyen:

  • aumento de la producción de un tipo de célula - este paquetes hasta la médula con un tipo de células y disminuye la producción de los otros tipos de células
  • aumento en línea de una celda porque las células no mueren en tiempos normales
  • producir células inmaduras que no maduran o función correctamente
  • producen células frágiles que mueren fácilmente o producir menos del número de células
  • un mayor crecimiento de la red de tejido fibroso apoyo dando lugar a la formación de células anormales y menor número de células.
  • falta de hierro, dificultando la formación de RBC
  • propagación de otras enfermedades de la médula ósea

Enfermedades de los diferentes tipos de células

Tipos de células y funciones:

Células blancas de la sangre (glóbulos blancos)

Glóbulos blancos son de cinco tipos diferentes:

  • linfocitos
  • neutrófilos (también llamados granulocitos)
  • eosinófilos
  • basófilos
  • monocitos

Estos desempeñan papeles diferentes en la prevención de la infección y la protección del cuerpo. Por ejemplo, neutrófilos, basófilos y eosinófilos matan y digestión bacterias. Monocitos matan bacterias pero también se producen más rápidamente que los neutrófilos y tienden a ser ya vivida.

Los linfocitos son de dos tipos B y células T. T distinguen entre propios y extraños y que circulan en la sangre, los linfocitos B producen anticuerpos - proteínas que se unen a antígenos específicos de las bacterias o virus invasor.

Glóbulos rojos (gr)

Los glóbulos rojos son pequeñas células sin núcleo en forma de disco. Llevan el hierro en una proteína HEM llamada hemoglobina. Hemoglobina permite que los glóbulos rojos que transportan oxígeno a los tejidos en todo el cuerpo.

Las plaquetas o trombocitos

Estas son pequeñas piezas de grandes células llamadas megacariocitos. Las plaquetas circulan en la sangre y ayuda en la coagulación de proceso para tapar agujeros en escaparse de los vasos sanguíneos y para ayudar a activar otros factores de coagulación.

Enfermedades y trastornos de la médula ósea

Las enfermedades y trastornos de la médula ósea incluyen la leucemia, síndrome mielodisplásico, trastornos mieloproliferativos y así sucesivamente.

Leucemia

La leucemia es un cáncer de los glóbulos blancos que pueden afectar a cualquiera de los cinco tipos de WBC. El cáncer afecta a una línea de celular que empieza a replicar sin parar estorbar la médula ósea y disminución de la producción de otras células.

Las células clonadas leucémicas resultantes no funcionan normalmente. No combaten las infecciones.

Los pacientes con leucemia pueden tener infecciones frecuentes, anemia, sangrado, moretones, sudores nocturnos y dolor de huesos y articulaciones.

El bazo que normalmente se filtra la sangre y se deshace de las células envejecidas, puede ser ampliada. También puede agrandar los ganglios linfáticos que los glóbulos blancos de la casa.

Foto de sangre muestra las células inmaduras de la médula ósea, llamadas células de blast. Estos son liberados debido al exceso de producción dentro de la médula ósea.

Síndrome mielodisplásico (SMD)

MDS es un grupo de enfermedades donde hay producción de células anormales la médula ósea. No hay suficientes glóbulos normales que se realizan. Esto conduce a la anemia, el sangrado y el riesgo de infecciones.

Síndromes MDS son clasificados por el aspecto de las células en el frotis de sangre y médula ósea bajo el microscopio. Esto incluye anemias que son resistentes al tratamiento, aquellos que son heredados o genéticos y una forma compleja de MDS. Con el tiempo, MDS tiende a progresar a la leucemia mieloide aguda.

Trastornos mieloproliferativos (MPD)

"Mielo" significa que la médula ósea y MPD significa proliferación de la médula ósea. Se trata de un grupo de enfermedades.

Hay sobreproducción de un precursor (forma inmadura) de una célula de médula ósea. Esto resulta en la liberación de las formas inmaduras de otros precursores, así que se liberan en sangre como formas de explosión cuando el cuerpo lo requiere.

La médula ósea en MPD muestra una mezcla de células en distintas fases de madurez.

Anemia aplásica

Esta es una condición donde hay pérdida o supresión de la producción de glóbulos rojos. Esto puede ser debido a un defecto en la célula de vástago producirlos o debido a una lesión en el entorno de la médula ósea.

La lesión puede resultar de la exposición a productos químicos como el benceno, radiación o ciertos medicamentos o puede ser genética por ejemplo Fanconi ' anemia s o asociada a una infección viral con parvo virus.

Anemia de deficiencia de hierro

Anemia de deficiencia de hierro se conducen a la formación de glóbulos rojos deformes y pequeños procedentes de la médula. Son pequeños y pálidos y se denominan glóbulos rojos microcítica.

Las anemias también pueden ser causadas por deficiencia o disfunción de eritropoyetina, una sustancia química producida por los riñones que estimula la producción de RBC.

Otras enfermedades y trastornos de la médula ósea

Otras enfermedades y trastornos de la médula ósea incluyen:

  • Trastornos de células plasmáticas o discrasias de células plasmáticas: allí es una sobreproducción de un clon de linfocitos B y sus proteínas de anticuerpos.
  • Linfomas y otros cánceres que se extendieron hacia la médula y afectar la producción de células.
  • Púrpura trombocitopénica trombótica – esto resulta en la reducción de la producción de plaquetas y sangrado tendencias.
  • Cytopenia inexplicable – esto resulta en la disminución de producción de todos los tipos de células.
  • Otras causas incluyen tumores de células pequeñas de la infancia, enfermedad de mastocitos, diseminada enfermedad granulomatosa, Amiloidosis primaria, enfermedad metabólica ósea etc..
  • Depresión de la médula ósea puede ser causada debido a la quimioterapia para el cáncer, trasplante de médula ósea y terapia de radiación contra el cáncer.

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.Pathology.VCU.edu/Education/Programs/Resident/NewSite/Marrow%203.pdf
  2. https://www.healthinfotranslations.org/pdfDocs/BoneMarrowBiopsy_Fr.pdf
  3. http://labtestsonline.org/Understanding/Conditions/Bone-Marrow-Disorders/
  4. http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf
  5. http://www.MDS-Foundation.org/wp-content/uploads/2011/10/BoneMarrowBook.pdf
  6. http://www.Dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf

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