Transplantasi sumsum tulang

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Sumsum tulang terdiri dari sel dewasa pendahulu atau pendahulu disebut sel-sel induk. Ini adalah sel-sel primitif yang mampu menghasilkan semua jenis sel.

Sel-sel darah seperti sel, WBCs dan trombosit mulai keluar dari sel-sel muda (dewasa) yang disebut hematopoietik. Sel-sel induk kebanyakan tinggal di dalam sumsum tulang yang mana mereka membagi untuk membuat sel darah baru. Sel-sel tumbuh menjadi sel-sel dewasa dan kemudian meninggalkan sumsum ke dalam aliran darah.

Sejumlah kecil sel-sel induk juga masuk ke dalam aliran darah. Ini disebut sel-sel induk darah perifer.

Apa adalah transplantasi sumsum tulang?

Ketika sumsum tulang telah dihancurkan oleh penyakit, kemoterapi atau radiasi, sel-sel induk mungkin transplanted dan dipulihkan. Tergantung pada sumber sel-sel induk prosedur ini bisa disebut:

  • Transplantasi sumsum tulang
  • Transplantasi sel induk darah periferal, atau
  • Transplantasi darah tali.

Tiga jenis ini disebut transplantasi sel induk hematopoietik. Ada 3 sumber yang mungkin sel-sel induk untuk menggunakan untuk transplantasi. Ini termasuk:

  • sumsum tulang
  • aliran darah (darah periferal)
  • darah tali pusat dari bayi yang baru lahir

Sejarah transplantasi sumsum tulang

Sukses tulang sumsum transplantasi pertama yang dilakukan pada tahun 1968. Setelah hampir dua dekade, sel-sel induk diambil dari sirkulasi darah (perifer) yang transplanted dengan sukses.

Baru-baru ini, dokter telah mulai menggunakan cord blood dari plasenta dan tali tali bayi baru lahir sebagai sumber lain sel-sel induk. Kemarin hampir 50.000 baru transplantasi dilakukan setiap tahun.

Ketika transplantasi sumsum tulang diperlukan?

Sel induk transplantasi yang digunakan untuk menggantikan sumsum tulang yang telah hancur oleh:

  • penyakit
  • leukemia
  • aplastik
  • penyakit darah yang diwariskan tertentu
  • paparan kemoterapi kanker
  • Terapi radiasi kanker
  • beberapa penyakit sistem kekebalan tubuh

Dalam kondisi ini sel induk tidak mampu membuat sel-sel darah yang memadai. Transplantasi sel induk dapat membantu memperbaiki masalah ini.

Dalam beberapa jenis kanker, seperti leukemias tertentu, beberapa myeloma, dan beberapa limfoma, transplantasi sel induk dapat menjadi bagian penting dari perawatan. Dalam dosis tinggi pasien ini kemoterapi atau radiasi terapi merupakan pilihan terapi yang baik tetapi tidak diberikan karena potensi untuk menyebabkan penindasan sumsum tulang. Jadi setelah dosis tinggi digunakan transplantasi sel induk dibuat untuk mengisi sumsum ditekan.

Jenis transplantasi sumsum tulang

Jenis transplantasi sumsum tulang meliputi:

  1. Autologous BMT-datang sel-sel dari sumsum tulang pasien sendiri
  2. Alogenik BMT-sel datang dari donor terkait atau tidak terkait cocok
  3. Syngeneic BMT-sel yang berasal dari kembar identik.

Transplantasi sel induk autologous

Di tipe sel-sel sumsum tulang pasien sendiri diambil sebelum prosedur anti-kanker. Sel-sel induk yang dihapus, atau dipanen, baik dari sumsum tulang atau darah dan kemudian beku.

Setelah ini diberikan dosis tinggi kemoterapi atau terapi radiasi. Setelah sumsum tulang ditekan sel beku dicairkan dan diganti kembali dalam tubuh.

Keuntungan dari transplantasi sel induk autologous

Keuntungan adalah bahwa pasien mendapat sendiri sel darah dan dengan demikian ada penurunan risiko sistem kekebalan tubuh tidak mengenali sel dan menolak mereka atau me-mount sebuah serangan mereka. Ini disebut cangkok penolakan, dan penolakan transplantasi graft membuat sulit.

Kelemahan dari transplantasi sel induk autologous

Kerugian dari proses adalah risiko awalnya diambil sel-sel induk sel-sel kanker yang diperkenalkan kembali dalam tubuh untuk membawa. Hal ini dapat membawa kanker kembali.

Adalah transplantasi sel induk autologous digunakan untuk apa?

Transplantasi semacam ini terutama digunakan untuk mengobati beberapa leukemias dan limfoma, dan beberapa myeloma. Kadang-kadang digunakan untuk kanker lainnya, terutama pada anak-anak.

Dalam transplantasi tandem, pasien mendapat 2 lapangan dosis tinggi kemoterapi, diikuti oleh transplantasi sel induk mereka sendiri. Semua sel-sel induk yang diperlukan yang dikumpulkan sebelum pengobatan dosis tinggi kemoterapi pertama, dan setengah dari mereka yang digunakan untuk setiap prosedur.

Transplantasi sel induk alogenik

Dalam jenis ini sel induk tidak datang dari pasien, tetapi dari donor jenis jaringan yang cocok dengan pasien. Donor mungkin anggota keluarga, biasanya seorang saudara atau saudari.

Donor dapat dicari dari registry nasional juga. Ini mungkin disebut transplantasi Lumpur (cocok donor tidak terkait).

Transplantasi darah tali adalah metode lain di mana darah diambil dari plasenta dan tali pusar borns baru. Darah ini memiliki sejumlah besar sel-sel induk. Tetapi jumlah sel-sel induk dalam unit cord Blood sering terlalu rendah untuk orang dewasa yang besar, sehingga sumber ini sel-sel induk telah sejauh ini digunakan lebih pada anak-anak.

Keuntungan dari transplantasi sel induk graft

Keuntungan dari graft transplantasi adalah bahwa sel-sel induk donor membuat sel imun mereka sendiri, yang dapat membantu menghancurkan sel-sel kanker di pasien.

Kelemahan dari transplantasi sel induk graft

Kerugiannya adalah risiko graft penolakan yang mengharuskan penggunaan seumur hidup kekebalan menekan agen.

Adalah transplantasi sel induk graft digunakan untuk apa?

Transplantasi alogenik paling sering digunakan untuk mengobati jenis tertentu leukemia, limfoma, dan gangguan sumsum tulang lainnya seperti myelodysplasia.

Banyak faktor yang memainkan peran dalam bagaimana sistem kekebalan tubuh tahu perbedaan antara "diri" dan "non-self." Faktor yang paling penting yang digunakan dalam transplantasi graft disebut manusia leukosit antigen (HLA) sistem.

Antigen leukosit manusia adalah protein yang ditemukan pada permukaan sel-sel sebagian besar. Setiap orang memiliki beberapa pasang antigen HLA (yang paling terkenal yang tampil A, B, C, DR, DQ, dan DP). Mereka mewarisi salah satu dari masing-masing antigen ini dari masing-masing paten mereka. Dokter mencoba untuk mencocokkan antigen ini ketika mencari donor untuk orang mendapatkan transplantasi sel induk.

Transplantasi sel induk syngeneic

Hal ini mungkin hanya antara kembar identik atau kembar tiga dengan genetik yang sama. Keuntungan dari transplantasi sel induk syngeneic adalah graft - versus - host penyakit yang tidak akan menjadi masalah. Ada tidak ada sel-sel kanker di transplantasi, baik, karena akan ada dari transplantasi autologous.

Ditinjau oleh April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Sumber

  1. http://www.Pathology.vcu.edu/Education/Programs/Resident/NewSite/Marrow%203.pdf
  2. http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf
  3. http://fbae.org/2009/FBAE/website/Images/PDF%20files/Stem%20cells/Bone%20Marrow%20Cells.pdf
  4. http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf
  5. http://www.Cancer.org/ACS/Groups/Cid/Documents/webcontent/003215-PDF.pdf
  6. http://www.Cancer.gov/cancertopics/Factsheet/Therapy/fs7_41.pdf
  7. http://www.Science-Connections.com/Books/Other/dicke/I%20Autologous%20Bone%20Marrow%20Transplantation.pdf
  8. http://www.Arrow.org.au/Downloads/Allogeneic_Bone_Marrow_Transplant_final2.pdf
  9. http://Blood.xqhospital.com.cn:8050/uploadfile/2009/10/28/20091028013821.pdf

Bacaan lebih lanjut

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post