Tipos de braquiterapia

Datas de braquiterapia de volta para 1901 (logo após a descoberta da radioatividade por Becquerel em 1896), quando Pierre Curie sugeriu a Henri-Alexandre Danlos que uma fonte radioativa pode ser inserido em um tumor.

Verificou-se que a radiação causou o tumor encolher.

No entanto, o desenvolvimento de sistemas remotos afterloading eo uso de novas fontes radioactivas na década de 1950 e 1960, reduziu o risco de exposição à radiação desnecessária para o operador e pacientes. LDR braquiterapia é comumente usado para os cânceres da cavidade oral, orofaringe e câncer de próstata

  • Média dose-rate (MDR) braquiterapia é caracterizada por uma taxa média de entrega de dose, variando entre 2 Gy.hr-1-12 Gy.hr-1. pulmões, seios
  • Pulsado taxa de dose (PDR) de braquiterapia envolve pulsos curtos de radiação, normalmente uma vez por hora, para simular a taxa global e eficácia da LDR tratamento. Sites de tumor típicos tratados por braquiterapia PDR são ginecológicos
  • Braquiterapia permanente, também conhecido como implante de sementes, envolve a colocação de pequenas sementes radioativas LDR ou pellets (aproximadamente do tamanho de um grão de arroz) no local do tumor ou tratamento e deixá-los lá permanentemente para gradualmente decadência. Durante um período de semanas ou meses, o nível de radiação emitida pelas fontes irá diminuir para quase zero. As sementes permanecem inativos, em seguida, no local do tratamento sem efeito duradouro. Permanente braquiterapia é mais comumente usado no tratamento de câncer de próstata. cabeça olho e pescoço região (lábios, assoalho da boca, língua, nasofaringe e orofaringe), do trato urinário (uretra, bexiga, pênis), do trato reprodutivo feminino (útero, vagina, vulva), e tecidos moles.

Pacientes que receberam braquiterapia, geralmente tem que fazer menos visitas para a radioterapia comparados com radioterapia, e os planos de tratamento global a radioterapia pode ser concluída em menos tempo.

Muitos procedimentos de braquiterapia são realizadas em nível ambulatorial. Esta conveniência pode ser particularmente relevante para os pacientes que têm que trabalhar, os pacientes mais velhos, ou pacientes que vivem uma certa distância dos centros de tratamento, para garantir que eles tenham acesso ao tratamento de radioterapia e aderir aos planos de tratamento. Menor tempo de tratamento e de procedimentos ambulatoriais podem também ajudar a melhorar a eficiência de clínicas de radioterapia.

Braquiterapia pode ser utilizada com o objectivo de curar o câncer em casos de tumores pequenos ou localmente avançado, desde que o câncer não tem metástase (disseminação para outras partes do corpo). Em casos adequadamente seleccionados, braquiterapia para tumores primários, muitas vezes representa uma abordagem comparável à cirurgia, obtendo a mesma probabilidade de cura e com efeitos colaterais similares.

No entanto, em tumores localmente avançados, a cirurgia não pode rotineiramente fornecer a melhor chance de cura e muitas vezes não é tecnicamente viável para executar. Nestes casos, a radioterapia, incluindo a braquiterapia, oferece a única chance de cura.

Em estágios mais avançados da doença, a braquiterapia pode ser usada como tratamento paliativo para aliviar os sintomas da dor e do sangramento.

Nos casos em que o tumor não é facilmente acessível ou é muito grande para garantir uma distribuição ideal de irradiação para a área de tratamento, a braquiterapia pode ser combinado com outros tratamentos, como radioterapia e / ou cirurgia. Terapia de combinação de braquiterapia exclusivamente com quimioterapia é raro.

Câncer de colo uterino

Braquiterapia é comumente usado no tratamento de início ou localmente confinado câncer cervical e é um padrão de atendimento em muitos países. Câncer de colo uterino pode ser tratado com LDR, PDR ou braquiterapia HDR. Usado em combinação com radioterapia, a braquiterapia pode fornecer melhores resultados do que EBRT sozinho.

A precisão da braquiterapia permite uma alta dose de radiação direcionados para ser entregue ao colo, minimizando a exposição à radiação para os tecidos adjacentes e órgãos.

As chances de permanecer livre de doença (sobrevida livre de doença) e de permanecer vivo (sobrevida global) são semelhantes para LDR, PDR e tratamentos HDR. No entanto, uma das principais vantagens do tratamento HDR é que cada dose pode ser entregue em regime de ambulatório com um tempo de administração curto.

Implante de sementes permanentes é adequado para pacientes com um tumor localizado e bom prognóstico e tem demonstrado ser um tratamento altamente eficaz para prevenir o câncer de retornar. Implante de sementes permanentes é muitas vezes uma opção de tratamento menos invasivo comparado com a remoção cirúrgica da próstata.

Braquiterapia HDR como um impulso para o câncer de próstata também significa que o curso EBRT pode ser menor do que quando radioterapia é usada sozinha.

Câncer de mama

A radioterapia é padrão de atendimento para as mulheres que se submeteram à mastectomia ou cirurgia de mastectomia, e é um componente integrante da terapia conservadora da mama.

Braquiterapia pode ser usada após a cirurgia, antes da quimioterapia ou paliativamente, no caso de doença avançada. Braquiterapia para tratar o câncer de mama geralmente é realizada com braquiterapia HDR temporária. Pós-operatório, peito de braquiterapia pode ser usado como um "boost" após irradiação de toda a mama com radioterapia.

Mais recentemente, a braquiterapia por si só é aplicado em uma técnica chamada APBI (irradiação acelerada parcial da mama), envolvendo entrega de radiação para apenas a região imediatamente ao redor do tumor original.

Com peito de braquiterapia, radioterapeutas colocar um tubo de plástico flexível chamado cateter ou um balão no peito. Duas vezes por dia para um determinado número de dias, os cateteres ou o balão será conectado a uma máquina de braquiterapia, também chamado de afterloader alta taxa de dose-forma segura e eficaz entregar a radiação para o site lumpectomy sob a orientação de computador. A radiação é apenas deixado no local por alguns minutos de cada vez. No final do curso de tratamento, o cateter ou balão é removido. Este tratamento ainda está sendo estudada para ver se ele é tão eficaz quanto 3-8 semanas de radioterapia externa.

Câncer de pele

HDR braquiterapia para câncer nonmelanomatous pele, tais como carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas, oferece uma opção de tratamento alternativa à cirurgia. Isto é especialmente relevante para o câncer no nariz, orelhas, pálpebras ou nos lábios, onde a cirurgia pode causar deformação ou exigir a reconstrução extensa. Tempos de tratamento são geralmente curtos, proporcionando comodidade para os pacientes.

Tem sido sugerido que a braquiterapia pode tornar-se um padrão de tratamento para o câncer de pele no futuro próximo.

A terapia também tem sido investigada para uso no tratamento da estenose vascular periférica e considerada para o tratamento da fibrilação atrial.

Leitura complementar


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Last Updated: Feb 1, 2011

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