Door Dr Ananya Mandal, MD
Belangrijke behandelingsopties voor patiënten met hersenkanker omvatten chirurgie, straling en chemotherapie. Soms kan een patiënt moet een combinatie van deze therapieën.
Behandelingsplan hangt meestal af van rang, type, locatie, grootte en algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt. De patiënt is gecounseld en toegelicht in de details, de voordelen en de negatieve effecten die gekoppeld aan elk van de verschillende modaliteiten van therapie zijn.
Bijna alle modaliteiten van therapie kunnen worden geassocieerd met soms ernstige effecten die dag tot dag leven kunnen beïnvloeden. Vandaar, is het belangrijk patiënt counseling.
Hersenen kanker of tumor behandeling wordt vaak uitgevoerd door specialisten zoals neurologen, neurochirurgen, neuro-oncologists, straling of medische oncologists en neuroradiologists. Op het team kan er een diëtiste, cousellor voor geestelijke gezondheid en welzijn, Oncologie verpleegkundige, fysieke, beroepsmatige en logopedist. (1, 2)
Brain surgery
Chirurgische behandeling is meestal het begin voor meest bedienbaar tumoren. Chirurgie wordt vaak gebruikt om de hele tumor, de meeste van de tumor (genoemd debulking bewerking), verwijderen te nemen biopsie of te verwijderen van een groeiende goedaardige tumor. (1, 2)
Van patiënt hoofdhuid kan worden geschoren en klaargemaakt voor de operatie. De operatie is algemeen uitgevoerd onder algemene verdoving. Als de hele schedel is opengesteld is de procedure craniotomy aangeroepen.
Chirurgie kan soms worden uitgevoerd door een kleine burr gat onder leiding van een imaging techniek zoals MRI of CT-scan.
In sommige gevallen patiënt mogelijk wakker tijdens de operatie en zijn of haar cognitie, spraak en geheugen kunnen de chirurgie voor tumor verwijdering vordert worden getest.
Na chirurgie die de incisie omhoog met riool gesloten is plaatsen om te verwijderen overtollige geaccumuleerde bloed en vloeistoffen en het hoofd is verbonden.
Na brain surgery
Kunnen er aanvankelijke hoofdpijn, vermoeidheid of ongemak die in de loop van een paar dagen afneemt.
Soms kan er overtollige build up van vloeistoffen in de hersenen die tot druk leidt. Dit is het gebruik van drugs zoals steroïden aangepakt. Drainage afgesloten kunnen ook worden gebruikt voor het verlichten van de zwelling.
Brain surgery is gekoppeld aan het risico van infecties. Dit kan worden voorkomen door het gebruik van antibiotica. Post chirurgie kunnen ook er sommige fysieke bijzondere waardeverminderingen. Dit kan worden behandeld met voldoende fysieke therapie en revalidatie.
Radiotherapie
Radiotherapie impliceert doden van de hersenen tumorcellen met hoge energie stralen zoals X-stralen, gamma stralen of proton balken.
Een video overzicht radiotherapie.
Radiotherapie kan worden uitgevoerd na voltooiing van de operatie, of voor als de tumor is helemaal niet meer functioneert.
Radiotherapie kan extern of intern worden toegepast. Het mogen worden getarget op de tumor tumor alleen, samen met zijn omgeving, of hele hersenen (met of zonder ruggenmerg). (1, 2)
De soorten stralingstherapie omvatten;
- Externe radiotherapie – deze techniek maakt gebruik van de hoge-energiestralen die zijn gericht op de tumor. De gebruikelijke regime is meestal 5 dagen per week voor een paar weken. De therapie duurt slechts een paar minuten. Externe radiotherapie kan worden gemoduleerd intensiteit of drie dimensionale radiotherapie, proton lichtbundel therapie of stereotactische therapie met behulp van X-stralen of gamma-stralen.
- Interne radiotherapie (ook bekend als implantaat radiotherapie of brachytherapie) - In deze gevallen, kleine implantaten of zaden die radioactief zijn worden geplaatst binnen de hersentumor. De straling kan blijven voor maanden en deze zaden moeten niet worden verwijderd nadat hun doel wordt geserveerd.
Radiotherapie kan leiden tot vaak voorkomende bijwerkingen zoals misselijkheid, vermoeidheid, haaruitval, huid brandwonden en veranderingen zoals droogte, tederheid of roodheid die vaak te na uitwendige straling zien is.
Soms kan er worden zwelling van de hersenen als gevolg van radiotherapie. Dit kan leiden tot hoofdpijn. Deze kunnen worden verlicht door steroïden. Als de hypofyse is geschaad kunnen er problemen met de groei - vooral bij kinderen. Straling verhoogt ook het risico van hersentumoren later in het leven.
Sommige hersentumoren mogen worden behandeld met behulp van radiochirurgie. Radiochirurgie is een soort stereotactische radiotherapie waar de radiotherapie balken zijn gericht specifiek de tumor. Het heet ook gamma knife behandeling. (3)
Chemotherapie
Chemotherapie is het gebruik van anti-kanker of anti-tumor drugs in het beheer van hersenkanker. Dit kunnen worden via de mond of via injecties – intraveneus toegediend.
Chemotherapie kan worden gegeven tijdens of na de radiotherapie. Deze vereisen geen ziekenhuis verblijf en te consolideren therapie met andere modaliteiten worden gegeven.
Peter Clark, een Consultant medische oncoloog, beschrijft als een behandeling voor kanker chemotherapie. Bronpakket: NHS.VERENIGD KONINKRIJK
Ze veroorzaken vaak bijwerkingen zoals bloedarmoede, misselijkheid en braken, gebrek aan eetlust, koorts, koude rillingen, vermoeidheid, diarree, haaruitval enz. Deze drugs kunnen ook leiden tot onderdrukking van immuniteit die verhoogde vatbaarheid voor infecties veroorzaakt. (1)
Potentiële nieuwe therapieën
Er zijn talrijke onderzoek en klinische proeven met nieuwe modaliteiten van therapie voor hersenkanker. Sommige patiënten kunnen aan deze proeven deelnemen. Voor alle therapieën regelmatige follow-up tests die werden gebruikt voor eerste diagnose kan nodig zijn om te controleren voor genezing, kwijtschelding of herhaling. (4)
Behandeling van metastatische tumoren is afhankelijk van de oorspronkelijke tumor beheer. Chirurgie, straling en chemotherapie zijn nog steeds de voorkeur modaliteiten van therapie in deze patiënten.
Patiënten wellicht zorg en comfort voor wijd verspreiding geavanceerde kankers. Deze omvatten therapie voor hersenen zwelling (steroïden en diuretica), vangsten (anti-epileptica of antiepileptic drugs), pijnstillers en andere palliatieve maatregelen. (5)
Bewerkt door April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Verder lezen
Wat is de hersenkanker?
Soorten hersenen kanker
Hersenen kanker symptomen
Hersenen kanker diagnose
Bronnen:
- http://www.Cancer.gov/cancertopics/wyntk/Brain/page7
- http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/Brain-Tumour/Treatment/types/
- http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/prod_consump/groups/cr_common/@CAH/@gen/Documents/generalcontent/treating-brain-tumours.PDF
- http://www.ncbi.nlm.NIH.gov/pubmedhealth/PMH0032635/
- http://www.ncbi.nlm.NIH.gov/pubmedhealth/PMH0001774/