Par Dr Ananya Mandal, MD
Options de traitement majeur pour les patients atteints de cancer du cerveau incluent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Un patient peut parfois besoin d'une combinaison de ces traitements.
Plan de traitement dépend habituellement de grade, type, emplacement, taille et état de santé général et l'âge du patient. Le patient est conseillé et a expliqué en détails les avantages et les effets indésirables qui sont associés à chacune des diverses modalités de traitement.
Presque toutes les modalités de la thérapie peuvent être associées à des effets parfois sévères qui peuvent influer sur la vie au jour le jour. Par conséquent, il est important de conseils patients.
Traitement du cancer ou tumeur de cerveau est souvent effectué par des spécialistes comme des neurologues, neurochirurgiens, neuro-oncologues, rayonnement ou oncologues médicaux et neuroradiologists. L'équipe, il y a peut-être une diététicienne, conseiller pour la santé mentale et bien-être, oncologie, infirmière, physique, professionnel et orthophoniste. (1, 2)
Chirurgie du cerveau
Le traitement chirurgical est habituellement le début pour les tumeurs plus utilisable. La chirurgie est couramment utilisée pour enlever toute la tumeur, pour éliminer la plupart de la tumeur (appelée opération réduction), de prendre la biopsie ou de retirer une tumeur bénigne croissante. (1, 2)
Cuir chevelu du patient peut être rasé et peaufiné pour la chirurgie. La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale. S'est ouvert le crâne tout la procédure est appelée craniotomie.
Parfois, la chirurgie peut être effectuée en faisant un trou de petite burr sous la direction d'une technique d'imagerie comme l'IRM ou CT scan.
Dans certains cas patient peut être éveillé durant l'intervention chirurgicale et de sa cognition, discours et la mémoire peuvent être testés comme la chirurgie pour progresse de suppression tumorale.
Après que la chirurgie, que l'incision est fermée avec des drains place pour enlever excédent accumulé le sang et les liquides et la tête est bandée.
Après chirurgie du cerveau
Il existe peut-être des premier maux de tête, de fatigue ou d'inconfort qui disparaît au cours de quelques jours.
Parfois il peut être excès build up de fluides dans le cerveau qui mène à la pression. Ceci est abordé avec l'utilisation de médicaments comme les stéroïdes. Ferme de drainage peut aussi servir à soulager l'enflure.
Chirurgie du cerveau est associée à des risques d'infections. Ce peut-être être empêché par l'utilisation d'antibiotiques. Après chirurgie, il peut être également certaines déficiences physiques. Cela peut être géré avec adéquate de thérapie physique et de réadaptation.
Radiothérapie
La radiothérapie consiste à tuer des cellules tumorales cérébrales à l'aide des rayons de haute énergie comme les rayons X, des rayons gamma ou des faisceaux de protons.
Une vidéo décrivant radiation therapy.
Radiothérapie peut être entrepris après l'achèvement de la chirurgie, ou avant si la tumeur est inopérable.
Radiothérapie peut être appliqué à l'extérieur ou en interne. Il peut cibler la tumeur seule, tumeur avec son entourage, ou cerveau entier (avec ou sans la moelle épinière). (1, 2)
Les types de radiothérapie comprennent ;
- Radiothérapie externe : cette technique utilise des faisceaux de haute énergie qui sont ciblés vers la tumeur. Le schéma thérapeutique habituel est habituellement 5 jours par semaine pendant quelques semaines. Le traitement dure seulement quelques minutes. La radiothérapie externe peut être intensité modulée ou trois dimensions de la radiothérapie, thérapie de faisceau de protons ou stéréotaxique thérapie à l'aide de rayons x ou rayons gamma.
- Radiothérapie interne (également connu sous le nom implant radiothérapie ou curiethérapie) - dans ces cas, les petits implants ou des graines qui sont radioactifs sont placés au sein de la tumeur au cerveau. Le rayonnement peut se poursuivre pendant des mois et ces graines ont besoin ne soit pas retirés après que leur objectif est atteint.
Radiothérapie peut entraîner des effets secondaires courants tels que les nausées, la fatigue, la perte de cheveux, peau brûle et changements comme la sécheresse, une sensibilité ou une rougeur qui est généralement considérée après radiothérapie externe.
Parfois il peut être gonflement du cerveau due à la radiothérapie. Cela peut conduire à des maux de tête. Ceux-ci peuvent être soulagés par les stéroïdes. Si la glande pituitaire est bafouée, il existe peut-être des problèmes de croissance - surtout chez les enfants. Rayonnement soulève également le risque de tumeurs cérébrales plus tard dans la vie.
Certaines tumeurs cérébrales peuvent être traitées à l'aide de radiochirurgie. Radiochirurgie est un type de radiothérapie stéréotaxique où les faisceaux de radiothérapie visent spécifiquement la tumeur. Il est aussi appelé traitement de couteau gamma. (3)
Chimiothérapie
La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments anticancéreuses ou anti-tumorale dans le traitement du cancer du cerveau. Ceux-ci peuvent être administrés par voie orale ou par injections – par voie intraveineuse.
Une chimiothérapie peut être donnée pendant ou après la radiothérapie. Elles ne nécessitent pas d'hospitalisation et sont donnés afin de consolider le traitement avec les autres modalités.
Peter Clark, un oncologue médical du Consultant, décrit une chimiothérapie dans le traitement de cancer. Source: NHS.UK
Généralement, ils causent des effets secondaires comme l'anémie, des nausées et vomissements, manque d'appétit, fièvre, frissons, fatigue, diarrhée, perte de cheveux, etc.. Ces médicaments peuvent également mener à la suppression de l'immunité qui provoque l'augmentation de la susceptibilité aux infections. (1)
Thérapies nouvelles possibles
Il y a de nombreuses recherches et essais cliniques avec nouvelles modalités de traitement pour le cancer du cerveau. Certains patients peuvent prendre part à ces essais. Pour toutes les thérapies, suivi régulier des tests qui ont été utilisés pour le diagnostic initial peut être nécessaire pour vérifier la guérison, de remise ou de récidive. (4)
Traitement des tumeurs métastatiques dépend de la gestion de tumeur initiale. Chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont toujours préférées des modalités du traitement chez ces patients.
Les patients peuvent ont besoin de soins et confort largement propagation avancée des cancers. Il s'agit de thérapie pour cerveau gonflement (stéroïdes et diurétiques), saisies (anticonvulsivants ou antiépileptiques), des analgésiques et des autres mesures de soins palliatifs. (5)
Édité par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Autres lectures
Ce qui est du cancer du cerveau ?
Types de cancer du cerveau
Symptômes de cancer du cerveau
Diagnostic du Cancer de cerveau
Sources :
- http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/Brain/page7
- http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/Brain-Tumour/Treatment/types/
- http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/prod_consump/groups/cr_common/@CAH/@GEN/documents/GeneralContent/treating-brain-tumours.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0032635/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001774/