Types de cancer du cerveau

Par Dr Ananya Mandal, MD

Les tumeurs cérébrales sont classés selon de nombreux facteurs. Ces peuvent être associées à l'emplacement exact de la tumeur, la nature des tissus qui ont tourné le malins ou d'autres facteurs.

Classification des tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales sont classées selon si elles sont malignes (cancéreuses) ou bénignes (non cancéreuses).

Un oncologue consultant décrit la différence entre les tumeurs cérébrales malignes et bénignes. Source du NHS.UK

Les tumeurs cérébrales sont également classés selon qu'ils ont a pris naissance dans le tissu cérébral ou de cancers ailleurs. Ceux-ci sont appelés respectivement les tumeurs cérébrales primaires ou des tumeurs métastatiques.

La base plus commune pour la classification est basée sur l'histopathologie de la tumeur. Il s'agit essentiellement de la nature des tissus dont le cancer a étaient originaires qui aident les neurologues classent la tumeur.

L'Organisation mondiale de la santé en 1993 établit une classification uniforme des tumeurs cérébrales. Le système de classification est basé sur le principe selon lequel la croissance anormale des cellules qui mène à la tumeur du cerveau se comporte d'une manière qui est déterminée par la cellule d'origine et parfois d'emplacement.

La classification indique également que le plan de traitement, ainsi que le pronostic de la tumeur, dépend de la classification exacte et histopathologique de la tumeur. (1, 2)

Classification des tumeurs cérébrales

Une fois que les tumeurs sont classées dont ils ont besoin être classés. Il existe plusieurs systèmes de classement qui sont basées sur l'aspect microscopique de la tumeur. Le classement d'une tumeur unique, peut cependant varier avec différents systèmes de classement.

Ainsi, tout diagnostic de spécification de système de classement de l'est d'une importance vitale. Selon l'Organisation mondiale de la santé, la St. Anne/Mayo, meilleur système de classement en corrélation avec la prévisibilité de la survie d'une tumeur du cerveau par rapport à la plus tôt utilisé Kernohan système de classement.

Le Kernohan système de classement peut être utilisé sur des tumeurs invasives de tumeurs astrocytes. Il est similaire à qui le système de classement. (2)

Classement simplement expliqué peut figurer comme: (3)

  1. Grade I: c'est le grade le plus bas. Cela signifie que la tumeur croît lentement. Les cellules sous le microspope apparaissent presque normales. Ce type de tumeur, habituellement, ne s'étale pas et peut-être être enlevé par la chirurgie.
  2. Niveau II – la tumeur croît lentement mais peut se propager ou réapparaissent après le traitement. Elles peuvent se transformer en tumeurs de grade élevés.
  3. Catégorie III – ce sont les tumeurs qui peuvent se propager de croissance rapides. Les cellules ne ressemblent pas aux cellules normales.
  4. Grade IV – ce sont aussi rapides en croissance et la propagation des tumeurs. Les tumeurs peuvent être entourées d'un cercle de tissus nécrosés morts. Ils sont difficiles à traiter.

Exemples de classification des tumeurs cérébrales

Chez les adultes, les tumeurs cérébrales les plus fréquentes sont des gliomes ou méningeomes. Gliomes proviennent de cellules appelées cellules gliales. Il s'agit d'une ventilation des cellules appelées astrocytes (les tumeurs nomenclatured comme astrocytomes), oligodendrocytes (appelés oligodendral tumeurs) et des cellules ependymal. Ainsi, il existe trois grands types de gliomes (1)

  1. Astrocytes tumeurs qui peuvent être classés comme :
    1. Astrocytome - non cancéreuse, qui grade II
    2. Astrocytomes non invasifs qui grade I
      1. hémisphérique
      2. diencéphale
      3. optique
      4. tronc cérébral
      5. cérébelleux
    3. Cancerous (astrocytomes anaplasiques) WHO gade III plus, celles-ci peuvent être classées comme –
      1. hémisphérique
      2. diencéphale
      3. optique
      4. tronc cérébral
      5. cérébelleux
  2. Glioblastomes polymorphe (qui de grade IV) qui sont les formes les plus agressives de tumeurs primaires. Il y a des variantes de cette forme, appelée gliosarcomas.
  3. Tumeurs oligodendrogliales qui peuvent être composés d'une combinaison des astrocytes et les oligodendrocytes. Ils sont donc appelés des gliomes mixtes. Ceux-ci peuvent être classés comme Oligodendroglioma (qui de grade II) ou anaplasique oligodendroglioma (maligne) (qui de grade III).

D'autres types de tumeur au cerveau commun chez les adultes sont méningiome et schwannome. Ceux-ci portent atteinte à personnes âgées entre 40 et 70 ans et sont généralement bénigne. Méningeomes concernent les femmes plus communément tandis que schwannomas peut affecter les deux sexes semblables.

Les tumeurs peuvent, cependant, mener à des complications graves en raison de symptômes de compression sur d'autres domaines essentiels et sensibles du cerveau menant à la vie en danger ou de complications mortelles. Certaines de ces tumeurs peuvent aussi être cancéreux et agressif. (1)

Il existe également d'autres types de tumeur au cerveau, mais elles sont plus rares. Il s'agit:-

  • cranipharyngiomas
  • ependymomas (qui de grade II)
  • ependymoa anaplasique (grade III de WHO) ou les Épendymomes Myxopapillary ou subependymoma
  • lymphomes primaire du système nerveux central
  • hypophyse (adénomes, carcinomes, cranipharyngiomas) et les tumeurs de la glande pinéale (Pineocytoma, Pineoblastoma ou mixte pineocytoma/pineoblastoma)
  • tumeurs primaires de cellules germinales dans le cerveau

Il existe aussi des tumeurs qui peuvent affecter les plexus choroïdes comme papillomes ou carcinomes, Gangliocytoma, neuroblastome olfactif, neuroblastome, etc. du rétinoblastome (1, 2)

Stade de la tumeur au cerveau

Après la classification de la tumeur, stade du malade du cancer peut être déterminée pour la planification de traitement approprié.

Pour la mise en scène du patient doit être évalué cliniquement comme radiologicaly avec les tests d'imagerie. Ceux-ci déterminent l'étendue de la propagation de la tumeur ainsi que son agression. Mise en scène détermine le pronostic du cancer ainsi et assure l'uniformité des soins.

Mise en scène cependant, est différent dans les autres cancers par rapport à ceux dans les tumeurs du système nerveux central, puisque la plupart des autres tumeurs se répandit rapidement dans tout le corps.

Cancers et tumeurs du cerveau d'un autre côté, presque jamais métastaser. Leur pronostic, toutefois, peut-être encore médiocre en raison de leur capacité à croître et à pressuriser les domaines vitaux du cerveau à l'atteinte des fonctions.

En raison de l'absence de propagation de la CNS tumeurs il ne sont aucun système formel qui décrivent la stadification des tumeurs cérébrales.

Facteurs qui peuvent aider à déterminer le pronostic des tumeurs cérébrales de manière semblable à la mise en scène de systèmes incluent l'âge du patient, niveau d'interférence avec les activités du cerveau normal et fonctions, type, lieu, taille et grade de la tumeur.

Les autres facteurs comprennent la resectibility de la tumeur. Cela signifie qu'une tumeur qui peut être enlevée en grande partie par la chirurgie du cerveau entraîne un meilleur pronostic ou un résultat. Si la tumeur s'est propagée à d'autres parties du cerveau par l'intermédiaire du liquide céphalo-rachidien (LCR qui baigne le cerveau et la moelle épinière en tout temps) ou s'est propagée à d'autres parties du corps, le pronostic est généralement pauvre. (4)

Édité par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Autres lectures

Ce qui est du cancer du cerveau ?
Symptômes de cancer du cerveau
Diagnostic du Cancer de cerveau
Traitements du Cancer de cerveau

Sources :

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004485/
  2. http://Neurosurgery.mgh.Harvard.edu/newwhobt.htm
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0032635/
  4. http://www.cancer.org/cancer/BrainCNSTumorsinAdults/DetailedGuide/Brain-and-spinal-cord-tumors-in-adults-Staging
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