Diagnóstico da Bronquite

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A Bronquite é causada principalmente por uma infecção que de caixa aquela conduz às mudanças patológicas nas vias aéreas estreitas dos pulmões. O Diagnóstico é baseado em testes da história clínica, do exame físico assim como da análise do laboratório, da imagem lactente assim como da respiração.

Diagnóstico da bronquite aguda

O exame físico dos pacientes que apresentam com sintomas da bronquite aguda revela a presença de febre, taxa de respiração rápida, chiar, respiração ruidosa, a expiração rápida Etc. da frequência cardíaca, prolongada e a ruidosa.

A Febre pode esta presente em alguns pacientes com bronquite aguda. A febre persistente Alta contudo indica a pneumonia ou a gripe.

O Escarro pode ser testado nos laboratórios para micróbios. Isto contudo, não é muito conclusivo na bronquite aguda desde que a maioria de casos são causados por vírus respiratórios.

Uma raia da caixa X é executada nos pacientes cujo o exame físico sugere a pneumonia ou a parada cardíaca de coexistência. Uma raia da caixa X pode igualmente ser recomendada aos pacientes idosos, àqueles com doença pulmonar obstrutiva crônica, ao episódio recente da pneumonia, ao cancro, aos pacientes da tuberculose e àqueles com estado debilitado ou imunidade abaixada.

Os testes de função pulmonar como o spirometry não são usados rotineiramente no diagnóstico da bronquite aguda. Estes testes são necessários em casos periódicos da bronquite. O Pulso oximetry é recomendado verificar os níveis do oxigênio do sangue.

Diagnóstico da bronquite crônica

O Exame físico não pode revelar nenhuma anomalia especificamente. Estes pacientes contudo podem mandar uma história de episódios precedentes de alargar-se levantam e episódios periódicos da bronquite aguda.

Ao ouvir-se a respiração soa com um estetoscópio, os sons da respiração ásperos ou ásperos e raspy com rales de som grosseiros, os rhonchi Etc. na inspiração e na expiração. Estes sons podem cancelar completamente em tossir e podem ser proeminentes nas gamas mais baixa dos pulmões.

Diminuído aos sons ausentes da respiração pode ser encontrado em mais de um lugar sobre os pulmões. Chiar pode ser notado na inspiração ou a expiração e a expiração são prolongadas freqüentemente. O Exame físico pode igualmente mostrar a falta da condução persistente do oxigênio ao cianose (os bordos e bases azuis do prego).

A raia da Caixa X pode ser normal na bronquite crônica suave. Contudo, ocasionalmente pode haver uma aparência do engrossamento de paredes brônquicas e da aglomeração de estruturas brônquicas na parte mais inferior dos pulmões na raia de X em casos severos.

Em estudos da imagem lactente como varreduras do CT os brônquio podem igualmente parecer frisados como um rosário. Isto é causado pelo muco irregular empilhado-acima intercalado com bolsos de ar. A parte mais inferior dos pulmões parece comprimida e o diafragma aparece aumentado devido a scarring e a destruição do tecido e da fibrose de pulmão. Isto é evidente dos exames da broncografia.

A Fluoroscopia não é muito útil mas pode revelar testes padrões de airpassages e da ventilação regionais dentro dos pulmões.

O exame Rotineiro do sangue é sugerido. A contagem de glóbulo branca é geralmente normal mesmo durante exacerbações ou alarga-se levanta. A taxa de sedimentação do eritrócite pode ser levantada. Em fases avançadas o oxigênio do sangue é abaixado.

As secreções Brônquicas podem ser examinadas no laboratório usando o lavage brônquico. As pilhas podem ser avaliadas pelo exame simples de uma preparação molhada ou de uma mancha manchada Papanicalaou. Em pacientes estáveis há um teste padrão celular típico. Algumas pilhas parecem degeneradas e alguns alterados ou metaplastic sob o microscópio. Alguns podem conter as bactérias identificáveis. Há uma presença de número levantado de neutrófilo também.

As culturas do Escarro podem ser úteis em seguir o curso de e em sugerir o tratamento antibiótico da bronquite crônica. Os organismos usuais encontrados são os estreptococos, sp do Neisseria., pneumoniae do D., diphtheroids, e Hemophilus - influenzae.

O Bronchoscopy pode ser executado. Isto envolve introduzir uma câmara de ar longa fina dentro das vias aéreas com uma luz e uma câmera em sua ponta. O médico vê as paredes internas dos brônquio em um monitor conectado. As paredes internas na bronquite crônica parecem vermelhas, hidrópicos ou inchadas e quebradiços (rasgado facilmente fora).

Uma biópsia ou uma amostra de tecido pequena podem igualmente ser tomadas das paredes internas durante um bronchoscopy para o exame sob o microscópio após a mancha apropriadamente.

Os estudos da função pulmonar que incluem o spirometry podem parecer normais inicialmente. Ao longo do tempo as funções pulmonares podem deteriorar devido à obstrução parcial e completa dos brônquio.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Bronchitis/Pages/Treatment.aspx
  2. https://www.healthinfotranslations.org/pdfDocs/Bronchitis.pdf
  3. http://medicine.yale.edu/intmed/education/ambmedclerkship/309_30608_AAFP%20acute%20bronchitis%202010.pdf
  4. http://www.mckinley.illinois.edu/handouts/pdfs/bronchitis.pdf
  5. http://www.drearleweiss.com/pdf/article_chronic%20bronchitis.pdf

Leitura Adicional

Last Updated: Apr 12, 2013

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