Riscos de cesariana.

Riscos para a mãe.

A taxa de mortalidade por cesariana seções e nascimento vaginal, no mundo ocidental, continua a cair constantemente. Em 2000, a taxa de mortalidade de cesarianas nos Estados Unidos foram 20 por 1.000.000. O serviço nacional de saúde de UK dá o risco de morte para a mãe como três vezes maior do que um parto vaginal.

No entanto, é enganosa para comparar diretamente as taxas de mortalidade das entregas vaginais e cesariana. Mulheres com severas condições médicas ou gravidez de alto risco, muitas vezes exigem uma cesariana que pode distorcer os números de mortalidade.

Um estudo publicado na edição de 13 de fevereiro de 2007 da cm canadense associação revista médica ' encontrado que as diferenças absolutas de mortalidade e morbidade materna grave foi pequeno, mas que o risco adicional sobre vaginal entrega deve ser considerado por mulheres contemplando uma entrega cesariana eletiva e por seus médicos.

Como com todos os tipos de cirurgia abdominal, uma cesariana é associado com os riscos do pós-operatório aderências, hérnias incisional (que exijam uma correção cirúrgica) e ferida infecções. Outros riscos incluem a perda de sangue grave (que pode exigir uma transfusão de sangue) e postar dores de cabeça da coluna vertebral.

É difícil estudar os efeitos das seções caesarean porque pode ser difícil separar os problemas causados pelo próprio processo contra problemas causados pelas condições que precisam dele. Por exemplo, um estudo publicado na edição de fevereiro de 2007 da revista ' obstetrícia e Ginecologia cm constatou que as mulheres que tinham apenas uma cesariana anterior mais propensas a ter problemas com seu segundo nascimento. As mulheres que entregou sua primeira criança por cesariana entrega tinham grandes riscos para apresentação, placenta prévia, antes hemorragia, placenta acreta, trabalho prolongado, ruptura uterina, nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e natimorto em sua segunda entrega. No entanto, os autores concluem que alguns riscos podem ser devido à confusão factores relacionados com a indicação para o primeiro caesarean, e não devido ao procedimento propriamente dito.

Riscos para a criança.

Esta lista cobre os riscos mais comumente discutidos para a criança. Alguns riscos são raros, e como com a maioria dos procedimentos médicos a probabilidade de qualquer risco é altamente dependente de factores individuais, como saber se existem outras complicações na gravidez, se a operação é planejada ou feita como uma medida de emergência, e como e onde é executada.

  • Depressão neonatal: bebês podem ter qualquer reacção adversa a anestesia dada à mãe, causando um período de inatividade ou lentidão após a entrega.
  • Problemas de amamentação: bebês nascidos por cesariana são menos propensos a amamentar com sucesso daqueles entregues vaginal.
  • Potencial para entrega antecipada e complicações: um estudo encontrou um risco aumentado de complicações se repita cesariana eletiva é executada até poucos dias antes da recomendada 39 semanas.
  • Diabetes tipo 1: um estudo de 2008 descobriu que crianças nascidas por cesariana têm uma 20% maior probabilidade de desenvolver Diabetes tipo 1 em suas vidas do que bebês nascidos vaginal.

Riscos para a mãe e filho

Devido ao hospital estendido estadias, a mãe e a criança estão em risco de desenvolver uma infecção hospitalar-nascido.

Na Itália a incidência das seções Caesarean é particularmente elevada, ainda que varia de região para região. Na Campânia declaradamente 60% de nascimento de 2008 ocorreu através de seções Caesarean. A região de Roma, a incidência média é de cerca de 44%, mas pode chegar tão alto como 85% em algumas clínicas privadas. Nos Estados Unidos a Caesarean taxa aumentou 48% desde 1996, um relatório de 2008 encontrado que totalmente um terço dos bebês nascidos em Massachusetts em 2006 foram entregues por cesariana. Em resposta, Secretário de saúde e serviços humanos do Estado, Dr. Judy Ann Bigby, anunciou a formação de um painel para investigar as razões para o aumento e as implicações para a política pública.

Entre os países em desenvolvimento, o Brasil tem uma das taxas mais elevadas de seções caesarean no mundo. Na rede de saúde pública, a taxa chega a 35%, enquanto nos hospitais privados a taxa se aproxima de 80%.

Estudos têm mostrado que continuidade de cuidados com um conhecido cuidador pode diminuir significativamente a taxa de entrega cesariana, mas que também há pesquisas que aparece mostrar que não há nenhuma diferença significativa nas taxas de cesariana quando comparando parteira continuidade dos cuidados aos cuidados fragmentados convencional.

Investigação sobre os motivos para emergência cesarianas descobriram que 66% ocorrem entre os 25% de horas de turno diurno de 08 e 15, e o mínimo entre 05 e 06 levando os autores para celebrar essa conveniência médico é das principais causas de "emergência cesarianas." (Goldstick O, Weissman A, Drugan a. ritmo circadiano de entregas operativas "urgentes".ISR Med Assoc j. 2003 Aug;5(8):564-6.)

Dr S. Bewley escreveu extensivamente sobre as questões relacionadas com estes procedimentos, que são muitas vezes dado o equívoco: 'cesariana por escolha'.(Bewley S, Cockburn j. O unfacts de 'solicitação' cesariana. BJOG. 2002 Jun;109(6):597-605.) Um caesarean é um procedimento médico que é, obviamente, fatais, finalmente, decidida por um médico ou vários médicos.

Leitura complementar


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