על-ידי ד ר Ananya מאנדאל, MD
הפצעים הלחץ, הידוע גם בשם אולקוס הלחץ או פצעים המיטה, נגרמות על-יישום של לחץ נוסף מעל כתמי עור.
הפצעים הלחץ נראים בדרך כלל בין צעירים מאוד או קשישים אשר הודה על בתי אבות, שרועה לתקופות ממושכות. (1-5)
הגורמים ללחץ אולקוס
זה יכול להיגרם עקב:
- הלחץ המופעל על-ידי משקל הגוף
- frictional לשפשף העור,
- הטיית כוחות או החלקת העור כבסיס מבנים דגי בין משטחים חיצוניים
כיבים הלחץ להתרחש עקב חוסר אספקת דם, ובכך לספק של חמצן ושל חומרי מזון לחלק של הגוף גם מושפעים על-ידי לחץ.
כיבים הלחץ אינם משפיעים בדרך כלל על אנשים בריאים. אנשים בריאים בדרך כלל להזיז את הגוף ולשנות תנוחות בלי לדעת כדי למנוע לחץ ממושך על חלק אחד.
מה הסיכונים להוביל ללחץ אולקוס?
יש אנשים נמצאים בסיכון מוגברים של הגעה ללחץ אולקוס. הסיכונים העיקריים להוביל ללחץ הפצעים כוללים:
- מתח
- משך הזמן של מתח
- שיתוק או spasticity
- זיהומים
- בצקת
- לחות
- חוסר אספקת עצבי
- תזונה
למי יש סיכון גבוה של כיבים הלחץ?
האנשים ב'בית כוללים (1-5):
- אלה עם בעיות של ניידות אשר לא ניתן לשנות את מיקום בכוחות עצמם ללא עזרה.
- חולים משותק בגפיים, ואת אלה עם משיתוק עקב חוט השדרה פגום
- חולים אשר יש נזק עצבי יכול לחוש כאב מעל אזורי המושפעת. הדבר נפוץ עם סכרת. הסוכר בדם גבוהה מוביל נזק העצבים קטן יותר של כפות הרגליים וחלקים distal אחרים. זה נקרא neuropathy היקפיים ואדם נוטים לפתח כיבים ללחץ.
- חולים בעלי אין שליטה על שלפוחית השתן או המעיים שלהם.
- ברצינות חולים חולה או אלה שעברו ניתוח מסיבית או נרחב דורשת זמן כדי לרפא.
- חולים שהיו להם כיב הלחץ קודמות או אלה שיש להם אחד כיב אחרים של לחץ סביר לפתח יותר
- תת-תזונה, מחסור תזונתי, התייבשות, חוסר מים נאותה מעלה את הסיכון ללחץ פצעים. מי הם באנשים אלו גם בסיכון טובים יותר פצעים ללחץ.
- חדש נולד תינוקות חולה אשר לא זזים הרבה אנשים גם באופן מאוד הישן נמצאים בסיכון. בהקשישים ייתכן דם מופחתת מכה, העצבים פגום, מעובה העורקים עקב גבוה של סוכר הדם או כולסטרול וניידות ראייה אשר מעלה את הסיכון ללחץ פצעים. יש להם גם עשוי עור דק ועדין אותו בקלות פתוח בהלחץ.
- פציעות הגדולות כמו שבר של עצם הירך בהקשישים.
- בחולים עם אי ספיקת לב ומחלות אחרות כרונית הלב ההופכים את זרימת הדם לאיטי בסיכון. מחלת כליות, אנמיה אלו גם בסיכון. חולים עם מחלה נפשית או אלצהיימר בסיכון של הפצעים המיטה.
- ניקוי עם מים וסבון להעלות את הסיכון ללחץ פצעים. אלה עם מעטפת oedematous pigmented האפלה העור, או discoloration העור, או עור קשה, המתועב בסיכון של הפצעים ללחץ. עור יבש מדי או רטוב מדי (מתוך שתן או זיעה) נמצא בסיכון של פצעים.
על-ידי באפריל Cashin-Garbutt, Hons תואר ראשון (Cantab)
לקריאה נוספת
מקורות
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
- http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
- http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
- http://www.stoppain.org/pressureulcers/common/pdf/BIMC_patient.pdf
- http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf