Causas e fatores de risco de úlceras de pressão (escaras)

Por Dr. Fernando Matos, MD

Úlceras de pressão, também conhecidas como úlceras de pressão ou escaras, são causadas pela aplicação de pressão extra sobre manchas de pele.

Úlceras de pressão são comumente vistas entre os muito jovens ou idosos, que são admitidos para os lares de idosos e são imóveis por longos períodos de tempo. (1-5)

Causas de úlceras de pressão

Isso pode ser causado devido a:

  • pressão exercida pelo peso do corpo
  • atrito de fricção da pele e
  • forças de cisalhamento ou deslizamento da pele entre as estruturas ósseas subjacentes e superfícies externas

Úlceras de pressão ocorrem devido à falta de suprimento sanguíneo e, assim, fornecem oxigênio e nutrientes, para uma parte do corpo que também é afetado pela pressão.

Úlceras de pressão normalmente não afectam pessoas saudáveis. Indivíduos saudáveis geralmente movem seu corpo e mudar posturas inconscientemente a fim de evitar a pressão prolongada sobre um lado.

Quais os riscos que levam a úlceras de pressão?

Algumas pessoas estão em um risco acrescido de contrair úlceras de pressão. Os principais riscos que levar a úlceras de pressão estão:

  • stress
  • Duração do esforço
  • paralisia ou espasticidade
  • infecções
  • edema
  • umidade
  • falta de fornecimento de nervo
  • má nutrição

Quem tem um alto risco de úlceras de pressão?

Os indivíduos em risco incluem (1-5):

  • Aqueles com problemas de mobilidade que não é possível alterar a posição por si só sem ajudam.
  • Os pacientes que estão paralisados e aqueles com paralisia devido a danificados da medula espinhal
  • Pacientes que tem dano do nervo e não podem sentir dor sobre as áreas afetadas. Isso é comum em diabéticos. Açúcar elevado no sangue leva a danos aos nervos dos pés e outras partes distais menores. Isso é chamado de neuropatia periférica e torna uma pessoa propensa a desenvolver úlceras de pressão.
  • Pacientes que não têm controle sobre sua bexiga ou intestinos.
  • Gravemente doentes ou aqueles que se submeteram à cirurgia maciça ou extensa que necessitam de tempo para curar.
  • Pacientes que tiveram uma úlcera de pressão anterior ou aqueles que têm uma outra úlcera de pressão são propensos a desenvolver mais
  • Desnutrição, a deficiência nutricional e a desidratação e a falta de água adequada aumenta risco de úlceras de pressão. Aqueles que são obesos correm também um risco aumentado de úlceras de pressão.
  • Recém-nascido doentes crianças que não se movem tanto quanto indivíduos bem como muito antigos estão em risco. Em idosos pode haver golpe de sangue reduzido, nervos danificados, espessamento das artérias devido ao açúcar de sangue elevado ou colesterol e mobilidade prejudicada, o que aumenta o risco de úlceras de pressão. Eles também podem ter uma pele fina e frágil que é facilmente quebrado aberto a pressão.
  • Principais lesões como a fratura do osso do quadril em idosos.
  • Pacientes com insuficiência cardíaca e outras doenças crônicas do coração que faz com que o fluxo de sangue lento estão em risco. Aqueles com anemia e doença renal também estão em risco. Pacientes com doença de Alzheimer ou doença mental correm o risco de escaras.
  • Limpeza com água e sabão pode aumentar o risco de úlceras de pressão. Aqueles com pele dura e endurecida ou pigmentada escura pele edematosa de pele ou descoloração da pele, estão em risco de úlceras de pressão. Pele que é muito seco ou muito úmido (a partir de urina ou suor) está em risco de úlceras.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.Nice.org.uk/nicemedia/PDF/CG029publicinfo.pdf
  2. http://www.royalfree.NHS.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  3. http://www.patient.co.uk/Doctor/Pressure-sores.htm
  4. http://www.stoppain.org/pressureulcers/Common/PDF/BIMC_patient.pdf
  5. http://OSP.Mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf

Last Updated: Aug 5, 2012

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