Causas de la enfermedad de Graves

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

La causa exacta de la enfermedad de graves parece ser claro. Enfermedad de graves es especuló una condición autoinmune que conduce a la hiperactividad de la glándula tiroides o hipertiroidismo. (1-6)

¿Qué es la glándula tiroides y qué hace?

La tiroides es una pequeña mariposa en forma de órgano que se encuentra delante del cuello delante de la laringe y segrega hormonas como tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas ayudan a regular el metabolismo, desarrollo cerebral, ritmo cardíaco, los niveles de energía, calorías quemadas por el cuerpo y varias otras funciones importantes del cuerpo.

Por lo general las hormonas tiroideas mantener un delicado equilibrio en la regulación del estado de ánimo, el peso y los niveles de energía físicos y mentales.

Cuando hay un exceso de estas hormonas, la afección se denomina hipertiroidismo y cuando hay escasez de este tipo de hormonas, se denomina hipotiroidismo.

¿Qué es una condición autoinmune?

Condiciones autoinmunes son aquellas en las que las células inmunitarias del cuerpo, que se supone que la lucha contra los microbios extraños u otros organismos, vuelva a encender los tejidos del cuerpo. Estas células producen anticuerpos contra los tejidos específicos que pueden llevar a la destrucción o la enfermedad de los tejidos de destino.

Causas de la enfermedad de Graves

En la enfermedad de Graves el cuerpo empieza a producir anticuerpos que causan la glándula tiroides producir hormona más que lo normal. Enfermedad de graves es la causa más común de hipertiroidismo.

Aquí, los linfocitos b y t comienzan a producir anticuerpos contra la glándula tiroides denominado - inmunoglobulinas estimulante de tiroides (ETI). Estos anticuerpos destino 4 proteínas diferentes dentro de la tiroides. Estos incluyen:

  • Tiroglobulina
  • Peroxidasa tiroidea
  • Yoduro de sodio symporter
  • Receptor de hormona (TSH) de estimulante de la tiroides

En condiciones normales la tiroides hormona estimulante (TSH) actúa sobre los receptores diminutos sobre la glándula tiroides y hace que la tiroides produce las hormonas T3 y T4. El anticuerpo primario que conduce a la enfermedad de graves es el dirigido contra el receptor de TSH.

Los anticuerpos se comportan como TSH y enlazar con el receptor de TSH en la célula tiroidea causando la glándula tiroides a crecer en tamaño bocio o la inflamación de la glándula tiroides. Además, estos anticuerpos también estimulan los folículos de la tiroides para producir la hormona tiroidea más. Esto da lugar a las características del hipertiroidismo.

Los otros tres anticuerpos tienen menos de un papel en la fisiopatología de la enfermedad de Graves, pero pueden evaluarse para mirar la progresión de la enfermedad. Además, alrededor del 5% de aquellos con peroxidasa antitiroideos ETI y anticuerpos pueden ser hipotiroideos con tiempo. Esto significa que su glándula tiroides segrega menos hormona lo necesario. Algunos pacientes producen anticuerpos que bloquean en lugar de estimulan los receptores de TSH y esto también puede conducir a hipotiroidismo.

¿Que afecta la enfermedad de Graves?

Las mujeres son más susceptibles a las condiciones autoinmunes. Graves es hasta ocho veces más común en las mujeres que los hombres. Además, enfermos o con un familiar que padece de otras condiciones autoinmunes como la artritis reumatoidea, vitiligo, diabetes insulino - dependiente y anemia perniciosa corren un mayor riesgo de que la enfermedad de Graves.

La enfermedad afecta comúnmente a personas entre 20 y 40 años de edad. Sin embargo la enfermedad de Graves puede afectar a hombres y personas de otras edades también.

Genes y enfermedad de Graves

Genes también pueden jugar un papel importante es el riesgo de enfermedad de Graves. Algunas familias tienen más de un caso y las condiciones parecen correr en las familias.

Algunos genes que han sido sospechosos de llevar la condición de padres a hijos incluyen genes que codifican para CD40, CTLA-4, tiroglobulina, receptor de TSH y PTPN22. Se han identificado loci de genes específicos. Estos pueden variar entre los diferentes grupos raciales y étnicos.

Enfermedad de graves y factores ambientales

Además, se han encontrado algunas bacterias como Yersinia enterocolitica, Escherichia coliy otros organismos Gram-negativos, tener sitios de Unión de TSH. Estos también pueden llevar a problemas de tiroides.

Otros factores ambientales que conducen a los padecimientos de la tiroides como la enfermedad de Graves son:

  • fumar
  • estrés
  • contaminación
  • embarazo
  • terapia de yodo
  • ingesta de selenio
  • lesiones o cirugía de la glándula tiroides
  • inyección de ciertos medicamentos como etanol, interferón beta-1b o interleucina-4 terapia etc. (4)

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.royalberkshire.NHS.uk/PDF/Graves_jan11.pdf
  2. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/conditions/gravesdisease.shtml
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001398/
  4. http://www.Patient.co.uk/doctor/Graves'-Disease.htm
  5. http://www.Endocrine.niddk.nih.gov/pubs/graves/graves.pdf
  6. http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/Brochures/Graves_brochure.pdf

Last Updated: Aug 28, 2012

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