Causas da anemia

Por Dr. Fernando Matos, MD

A anemia é causada devido à baixa quantidade de hemoglobina no sangue. A hemoglobina é uma proteína que transporta oxigênio no sangue para os tecidos diferentes.

Três mecanismos principais de anemia

Existem três mecanismos principais que produzem a anemia. Estes incluem-

  • Perda excessiva de sangue
  • Diminuição da produção de glóbulos vermelhos
  • Destruição excessiva de hemácias

Causas da anemia

Causas pode variar dentro de cada um desses mecanismos. (1-7)

Anemia devido à perda excessiva de sangue

Sangramento devido a uma cirurgia ou lesão quando em excesso pode levar à anemia.

Um problema com a capacidade de coagulação do sangue, como em pacientes com hemofilia também pode causar sangramento excessivo e levar à anemia.

Mais lento e a perda de sangue de longo prazo como no sangramento intestinal da doença inflamatória intestinal (IBD) ou câncer de intestino também pode causar anemia.

Em muitos casos um sangramento de úlcera de estômago pode ser uma causa de anemia por deficiência de ferro.

Úlceras de estômago que belled podem ser causadas por analgésicos chamados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como a aspirina, ibuprofeno etc.

Nas mulheres a menstruação pesada pode ser uma causa para a perda de sangue e anemia. Perda excessiva de sangue leva a anemia por deficiência de ferro.

Diminuição da produção de glóbulos vermelhos

Isso pode ocorrer em anemia aplástica. Esta é uma condição onde a medula óssea é incapaz de fazer bastante hemácias. Isto poderia ser devido a uma infecção viral, ou exposição a certos produtos químicos tóxicos, radiação ou medicamentos (como antibióticos, anticonvulsivantes, drogas ou tratamentos de câncer).

Apstic anemia pode ser causada por alguns tipos de câncer como leucemia infantil, bem como algumas doenças crônicas que afetam a capacidade da medula óssea a produzir glóbulos.

Comumente, a anemia pode ocorrer em bebês. Antes do nascimento do bebê é fornecido com altos níveis de oxigênio da hemoglobina da mãe e hemácias através da placenta que conecta o bebê com a mãe.

Depois que a criança nasce de hemoglobina normalmente cai um ponto baixo em cerca de 2 meses de idade. Isso é chamado de anemia fisiológica da infância. Isso geralmente corrige por si só sem tratamento, como o corpo do bebê logo começa a fazer hemácias por conta própria.

Deficiência de ferro na dieta leva à diminuição da produção RBC. Esta anemia por deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia.

O ferro é essencial para a produção de hemoglobina. Anemia por deficiência de ferro pode ser causada devido a ingestão de ferro na dieta pobre ou perda excessiva de ferro do corpo. Meninas durante a puberdade, que estão apenas começando a ter períodos menstruais estão em risco de anemia por deficiência de ferro e perda excessiva de sangue.

Destruição excessiva de hemácias

Este grupo de condições é chamado de anemias hemolíticas. Anemia hemolítica ocorre quando as hemácias são destruídas prematuramente.

Um RBC vive normalmente 120 dias. Encurta a duração da medula óssea torna-se incapaz de se manter atualizado com as necessidades do corpo, isso leva a anemia.

Anemias hemolítica pode ser herdadas, por exemplo, devido à deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), talassemia e anemia falciforme.

A anemia falciforme é uma forma grave de anemia encontrada mais comumente em pessoas de descendência africana.

Cerca de 1 em cada 625 crianças afro-americanas nasce com esta forma de anemia. No presente as formas de hemoglobina longas hastes quando ele desiste de seu oxigênio e fazem a foice de hemácias em forma. Isto leva a destruição prematura das hemácias, cronicamente baixos níveis de hemoglobina e anemia.

Talassemia geralmente afeta pessoas de descendência do Mediterrâneo, África e Sudeste Asiático. Aqui, a hemoglobina é anormal resultando em hemácias anormais e de curta duração. A liderança de hemácias destruída para aumento da deposição de ferro na pele e órgãos vitais.

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) também afeta homens de herança africana.

Neste hemácias ou não fazer o suficiente da enzima G6PD ou a enzima que é produzida é anormal e disfuncional. Determinados medicamentos ou estresse podem levar a uma destruição maciça de hemácias em pessoas com esta deficiência.

Certas condições levam a aumento do risco de anemia

Isso inclui gravidez onde há maior procura de hemácias e ferro. Aqueles com doença renal crônica, artrite rhematroid, desordens inflamatórias também desenvolver anemia por deficiência de ferro.

Outras condições, como esofagite, úlceras de estômago, esquistossomose (uma infecção causada por parasitas) ou outras infecções parasitárias, como infecções por ancilostomídeos, doação de sangue e alguns tipos de câncer podem levar à anemia.

Diabéticos são comumente afetados com doença renal. Rins danificados não podem produzir bastante eritropoietina (EPO), um hormônio que regula a produção de células vermelhas do sangue. Isso pode levar à anemia.

Má absorção ocorre quando o corpo é incapaz de absorver nutrientes, como ferro, vitamina B12 e folatos necessários para hemoglobina de saúde e formação de RBC. Má absorção pode ser vista na doença celíaca ou após a remoção cirúrgica de parte do estômago ou intestinos.

Deficiências de vitamina

Deficiência de vitamina B12 e deficiência de ácido fólico podem resultar da deficiência dietética, bem como em certas doenças auto-imunes.

Anemia perniciosa é a causa mais comum de deficiência de vitamina B12 no Reino Unido.

Anemia perniciosa é uma condição auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico ataca as células do corpo.

Normalmente a vitamina B12 é absorvida usando uma proteína chamada fator intrínseco que anexa a dietética de vitamina B12 e permite que ele seja absorvido do estômago.

Anemia perniciosa leva à destruição deste fator intrínseco pelo sistema imunológico do corpo. Deficiência de vitamina B12 e ácido fólico é vista comumente em mulheres grávidas e em pessoas idosas.

Editado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

O que é Anemia?
Sintomas de anemia
Diagnóstico de anemia
Tratamentos de anemia

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/anaemia-iron-deficiency-/Pages/causes.aspx
  2. http://www.NHS.uk/Conditions/anaemia-Vitamin-B12-and-folate-deficiency/Pages/causes.aspx
  3. http://www.NHS.uk/Conditions/Sickle-Cell-anaemia/Pages/causes.aspx
  4. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/anaemia1.shtml
  5. http://www.CDPH.ca.gov/healthinfo/healthyliving/childfamily/Documents/mo-AGB-anemiairondefhandout.pdf
  6. http://www.anemia.org/patients/Information-Handouts/iron-deficiency/
  7. http://kidshealth.org/Parent/Medical/Heart/anemia.html#

Last Updated: Jul 4, 2012

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