Causas de anemia

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

La anemia es causada debido a las bajas cantidades de hemoglobina en la sangre. La hemoglobina es una proteína que transporta el oxígeno en la sangre a los tejidos diferentes.

Tres mecanismos principales de anemia

Existen tres mecanismos principales que producen anemia. Estos incluyen:

  • Pérdida excesiva de sangre
  • Disminución de la producción de glóbulos rojos
  • Excesiva destrucción de glóbulos rojos

Causas de anemia

Causas pueden variar dentro de cada uno de estos mecanismos. (1-7)

Anemia debido a la excesiva pérdida de sangre

Sangrado debido a una cirugía o lesión cuando en exceso puede provocar anemia.

Un problema con la capacidad de coagulación de la sangre como en pacientes con hemofilia también puede causar sangrado excesivo y provocar anemia.

Más lenta y la pérdida de sangre a largo plazo como en sangrado intestinal de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o cáncer de intestino también puede causar anemia.

En muchos casos un sangrado de úlcera de estómago puede ser una causa de anemia por deficiencia de hierro.

Las úlceras de estómago que belled pueden ser causadas por analgésicos llamados Nonsteroidal antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como la aspirina, ibuprofeno etc..

En las mujeres periodos menstruales fuertes puede ser causa de pérdida de sangre y anemia. Excesiva pérdida de sangre lleva a anemia por deficiencia de hierro.

Disminución de la producción de glóbulos rojos

Esto puede ocurrir en la anemia aplásica. Esta es una condición donde la médula ósea es incapaz de tomar suficientes glóbulos rojos. Esto podría ser debido a una infección viral o la exposición a ciertas sustancias químicas tóxicas, radiación o medicamentos (como antibióticos, medicamentos anticonvulsivos o tratamientos contra el cáncer).

Apstic anemia puede ser causada por algunos cánceres infantiles como la leucemia, así como algunas enfermedades crónicas que afectan a la capacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas.

Anemia puede ocurrir comúnmente en los bebés. Antes del nacimiento, el bebé viene con altos niveles de oxígeno de la hemoglobina de la madre y los glóbulos rojos a través de la placenta que conecta al bebé con la madre.

Después de que el niño nace nivel de hemoglobina baja normalmente a un punto bajo alrededor de 2 meses de edad. Esto se llama anemia fisiológica de la infancia. Esto usualmente corrige por sí sola sin tratamiento como cuerpo del bebé comienza pronto a hacer glóbulos rojos en su propio.

La deficiencia de hierro en la dieta conduce a disminución de RBC de producción. Esta anemia por deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia.

El hierro es esencial para la producción de hemoglobina. Anemia por deficiencia de hierro puede ser causada debido a la ingesta de hierro en la dieta pobre o pérdida excesiva de hierro del cuerpo. Las niñas durante la pubertad, que apenas están empezando a tener períodos menstruales corren el riesgo de anemia por deficiencia de hierro y pérdida excesiva de sangre.

Excesiva destrucción de glóbulos rojos

Este grupo de afecciones se denomina anemias hemolíticas. Anemia hemolítica se produce cuando los glóbulos rojos son destruidos prematuramente.

Normalmente un RBC vive 120 días. Acorta la duración de la médula ósea se vuelve incapaz de mantenerse al día con las necesidades del cuerpo, esto conduce a la anemia.

Anemias hemolíticas pueden ser heredadas, por ejemplo debido a deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), talasemia y anemia de células falciformes.

Anemia de células falciformes es una forma grave de anemia encontrada comúnmente en personas de ascendencia africana.

Aproximadamente 1 de cada 625 niños afroamericanos nace con esta forma de anemia. En esto las formas de hemoglobina largas varillas cuando da su oxígeno y hacen la hoz de glóbulos rojos en forma. Esto conduce a la destrucción prematura de los glóbulos rojos, crónicamente bajos niveles de hemoglobina y anemia.

Talasemia generalmente afecta a personas de origen mediterráneo, africano y del sudeste asiático. Aquí la hemoglobina es anormal resultando en glóbulos rojos anormales y de corta duración. El conductor de los glóbulos rojos destruido al mayor deposición de hierro en la piel y órganos vitales.

Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) también afecta a los varones de la herencia africana.

En este los hematíes no haga suficiente de la enzima G6PD o la enzima que se produce es anormal y disfuncional. Ciertos estrés o medicamentos pueden llevar a una destrucción masiva de glóbulos rojos en personas con esta deficiencia.

Ciertas condiciones conducen a un mayor riesgo de anemia

Esto incluye embarazo donde hay mayor demanda de suspensión de hematíes y hierro. Aquellos con enfermedad renal crónica, artritis rhematroid, trastornos inflamatorios también desarrollan anemia por deficiencia de hierro.

Otras condiciones como esofagitis, úlceras estomacales, esquistosomiasis (una infección causada por parásitos) u otras infecciones parasitarias como las infecciones de la anquilostomiasis, la donación de sangre y algunos tipos de cáncer pueden provocar anemia.

Los diabéticos son comúnmente afectados con enfermedades renales. Los riñones dañados no pueden producir suficiente eritropoyetina (EPO), una hormona que regula la producción de glóbulos rojos. Esto podría conducir a la anemia.

La malabsorción se produce cuando el cuerpo es incapaz de absorber nutrientes como hierro, vitamina B12 y folatos necesarios para hemoglobina de salud y formación de RBC. La malabsorción puede verse en la enfermedad celíaca o después de la extirpación quirúrgica de parte del estómago o los intestinos.

Deficiencias de vitamina

Deficiencia de vitamina B12 y la deficiencia de folato pueden resultar de deficiencia en la dieta, así como en ciertas condiciones autoinmunes.

La anemia perniciosa es la causa más común de deficiencia de vitamina B12 en el Reino Unido.

La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario ataca las células del cuerpo.

Normalmente la vitamina B12 es absorbida mediante una proteína llamada factor intrínseco que se atribuye a la vitamina B12 de la dieta y le permite ser absorbido desde el estómago.

Anemia perniciosa conduce a la destrucción de este factor intrínseco por el sistema inmunológico del cuerpo. Deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico es vista comúnmente en las mujeres embarazadas y ancianos.

Editado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

¿Qué es la Anemia?
Síntomas de la anemia
Diagnóstico de anemia
Tratamientos de anemia

Fuentes

  1. http://www.NHS.uk/conditions/Anaemia-Iron-deficiency-/Pages/causes.aspx
  2. http://www.NHS.uk/conditions/Anaemia-Vitamin-B12-and-folate-Deficiency/Pages/causes.aspx
  3. http://www.NHS.uk/conditions/sickle-cell-anaemia/Pages/causes.aspx
  4. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/conditions/anaemia1.shtml
  5. http://www.cdph.CA.gov/healthinfo/healthyliving/childfamily/Documents/mo-AGB-anemiairondefhandout.pdf
  6. http://www.anemia.org/patients/Information-handouts/Iron-deficiency/
  7. http://KidsHealth.org/Parent/Medical/Heart/anemia.html#
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