Causas da angina

Por Dr. Fernando Matos, MD

Angina manifesta-se como uma dor no peito que pode (em caso de angina estável) ou não (no caso do tipo instável da angina) ser provocada por esforço físico ou estresse mental. 1-5

Fisiologia do coração e seus vasos sanguíneos

O coração músculos trabalho sem parar durante toda a vida de contrato e bomba de sangue para vários órgãos do corpo. Como eles estão constantemente em movimento necessitam regular e adequado fornecimento de sangue rico em oxigênio para funcionar normalmente.

Sangue para os músculos do coração, chamados de músculos cardíacos, é fornecida por dois grandes vasos sanguíneos que são conhecidos como artérias coronárias esquerdas e direita. Estas se originam na base da artéria maior que surge do ventrículo esquerdo para o fornecimento de todos os órgãos do corpo chamada aorta.

Patologia da angina

Quando o coração bate mais rápido ou precisa bombear mais difíceis como em casos de medo, angústia emocional, estresse, esforço físico etc. o fornecimento de sangue para o coração sobe junto com a demanda dos músculos do coração de oxigênio.

Este aumento da demanda assim, geralmente é cumprido pelo corpo. Quando este aumento da demanda por oxigênio sangue rico não for atendido por artérias coronárias os músculos do coração passam por um processo chamado de doença de coração isquêmica.

Tipos de angina

Existem dois tipos de angina – estável e instável. Na angina estável, os sintomas da isquemia dos músculos do coração, devidos ao aumento de demanda e reduzidas oferta de sangue, ocorre quando há artérias coronárias tornam-se estreitas e endurecidas por um processo chamado de aterosclerose. Isto restringe o fluxo de sangue para os músculos do coração.

Quando o coração está de volta ao descanso, ou se a pessoa que desenvolveu o ataque de angina descansa, os sintomas de dor torácica gradualmente diminuir. Isso significa que a diferença relativa entre oferta e demanda é atendida e removida no resto.

Em pacientes com angina instável ainda a causa subjacente é a aterosclerose. Aterosclerose leva a depósitos de tecido adiposo chamado placas nas paredes das artérias coronárias. Estas podem quebrar ou romper e levar à formação de coágulos de sangue dentro da artéria. Isso leva à obstrução do fluxo de sangue e sintomas de angina.

Este tipo de angina pode progredir rapidamente em um ataque de coração que é causado devido à morte de grande parte dos músculos do coração devido à isquemia e a falta de suprimento de sangue rico em oxigênio.

Quem está em risco de angina?

Angina (estável e instável tipos) são causadas quando qualquer causa leva ao estreitamento das artérias coronárias. Estes podem incluir a hipertensão, colesterol alto e assim por diante.

Hipertensão ou pressão arterial elevada

Fatores de risco para hipertensão arterial incluem:

  • stress
  • obesidade
  • falta de exercício
  • história familiar de hipertensão arterial
  • fumar

A hipertensão é mais comum em pessoas de afro-caribenhos e sul asiática (indianos, paquistaneses e Bangladesh) descida. Esta poderia ser uma ligação genética. Pressão arterial elevada aumenta o risco de sofrer de angina.

Colesterol alto ou dislipidemia

Normalmente o colesterol é necessário para as funções do corpo. Existem dois tipos principais de colesterol-LDL e HDL.

Lipoproteína de baixa densidade (LDL), conhecida como 'colesterol ruim' como ele bloqueia as artérias, quando em excesso. Outro tipo é a lipoproteína de alta densidade (HDL) que ajuda a remover os depósitos de gordura de dentro das artérias e, portanto, é chamado 'bom colesterol'.

Pessoas com altos níveis de LDL e baixos níveis de HDL estão em risco de aterosclerose e o desenvolvimento de angina.

Indivíduos de obesidade e sobrepeso

Uma dieta rica em gordura e falta de exercício predispõe a doenças cardíacas, hipertensão e colesterol alto no sangue e aumenta o risco de angina.

Fumar

Danos de fumar o arterial paredes e também ajuda a formar coágulos das plaquetas, aglomerados e placas que podem obstruir o sangue fluem e levam a angina. Além disso fumar diminui a capacidade de absorção de oxigênio do sangue e leva a um elevado risco de angina.

Consumo elevado de álcool

Isto leva a risco de pressão alta e colesterol alto e é interligado com o risco de angina.

Outros fatores de risco para angina

Outros fatores de risco para angina incluem:

  • Diabetes mellitus
  • Avançar da idade – Arterial paredes engrossar e endurecem com a idade e as artérias tendem a ficar restrita.
  • Aqueles com história familiar de angina – aqueles com um parente de primeiro grau (mãe, pai, irmão ou irmã) que tem pressão alta, colesterol alto, doença cardíaca ou angina levar a um maior risco de angina.
  • Outras condições incluem arritmias (ritmos cardíacos anormais), doença das válvulas cardíacas, estenose aórtica, defeitos estruturais ou anatômicos, as artérias coronárias, anemia grave, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, etc.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/angina/Pages/causes.aspx
  2. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/in_depth/Heart/angina.shtml
  3. http://www.patient.co.uk/Doctor/angina-pectoris.htm
  4. http://AFIC.gov.PK/HIS6_Angina_HIS_Booklet.pdf
  5. http://www.housingcare.org/downloads/kbase/2599.pdf

Last Updated: Aug 29, 2012

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