Causas de la incontinencia intestinal

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Movimientos intestinales son regulados por los músculos y los nervios alrededor del recto, ano, esfínteres (internos y externos) así como los músculos del suelo pélvico. Los factores comunes que afectan a la función intestinal normal conduce a incontinencia incluyen:

  • incapacidad del recto para mantener las heces hasta que las condiciones sociales permiten la evacuación

  • incapacidad de los esfínteres y músculos para sostener la materia fecal hasta el momento adecuado

  • daño a los nervios que envían señales desde el recto hacia el cerebro normalmente permitiendo el control de los movimientos de intestino

Problemas de los músculos recto incluyen:

  • estreñimiento

  • diarrea

  • cáncer de recto

Esfínteres pueden dañarse debido a una lesión durante el parto o debido a otras lesiones. Daño neurológico puede ocurrir debido a la lesión medular, esclerosis múltiple, espina bífida etc. 1-7

¿Cómo se produce la incontinencia intestinal?

Hay dos conjuntos de esfínteres o puertas que controlan los movimientos de las heces en el recto. Si hay un problema o lesión del esfínter interno puede abrir automáticamente para dejar heces pasar dentro del recto. Esto hace que el recto a llenarse y a su vez conduce a los nervios de la pared rectal ser estimulado hacia el cerebro dando señales para evacuación del contenido intestinal.

El esfínter externo en estos casos controla los movimientos intestinales y evita la incontinencia. En caso de lesión al esfínter externo como es común después de un parto vaginal difícil, puede haber fuga de heces y esto conduce a incontinencia intestinal en el largo plazo. Parto vaginal puede dar lugar a un estiramiento excesivo de los músculos del esfínter y dañarlos. También están implicados los fórceps o partos asistidos.

Intestinal o cirugía rectal, cirugía de fístula o fisura, cirugía hemorroidectomía o pilotes, manual dilatación de los esfínteres, impaled lesiones en el ano y el recto son otras causas de daños y lesiones del esfínter.

Causas de la incontinencia intestinal

Causas de incontinencia intestinal así incluye diarrea, estreñimiento severo y así sucesivamente.

Incontinencia intestinal y diarrea

En diarrea el recto es incapaz de sostener las heces como tiene grandes cantidades de agua. Aquellos con condiciones que conducen a la diarrea como síndrome de intestino irritable (IBS), enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa que conducen a la inflamación del sistema digestivo y el intestino también pueden tengan diarrea conduciendo a incontinencia intestinal.

Afecciones inflamatorias también llevar a incontinencia rectal de cicatrización y de los intestinos.

Incontinencia severa de estreñimiento e intestino

Estreñimiento severo puede conducir a duras y grandes cantidades de materia fecal para ser pegada en el recto. Esto se denomina impactación fecal.

Las heces entonces comienza a estirar los músculos del recto y les hacen débiles. Esto conduce a la incontinencia de los intestinos.

Incontinencia de cáncer y el intestino recto

Cáncer de recto o tumores también hacen que los músculos rectales débil y pueden causar incontinencia intestinal.

Daño a los nervios de incontinencia intestinal

Incontinencia intestinal puede causar daño a los nervios. Daño muscular y nerviosa es común entre personas mayores débiles. Otras condiciones que predisponen a daño a los nervios incluyen:

  • diabetes mellitus

  • esclerosis múltiple

  • espina bífida (un defecto congénito de nacimiento de la columna vertebral)

  • Después de un accidente cerebrovascular

  • lesión de columna etc..

Daño de nervios y músculos también pueden verse después de la cirugía de terapia o colon de radiación para el cáncer de colon o recto. Aquellas con incontinencia urinaria corren un alto riesgo de incontinencia intestinal así. Esto podría estar asociado con los nervios alrededor de los músculos pélvicos.

Severa incontinencia cognitiva de pérdida y de los intestinos

Control intestinal también puede perderse en individuos con grave pérdida cognitiva y demencia. Esto incluye a aquellos con discapacidades de aprendizaje, etc. de la enfermedad de Alzheimer.

Otras causas de incontinencia intestinal

Mala salud general, desnutrición grave, crónica, múltiples o de larga duración, enfermedades también pueden llevar a incontinencia intestinal.

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.NHS.uk/conditions/Incontinence-Bowel/Pages/causes.aspx
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Books/NBK6875/
  3. http://www.Patient.co.uk/doctor/Faecal-Incontinence.htm
  4. http://Digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/Fecal_Incontinence_508.pdf
  5. http://www.gastrori.com/documents/Disease/fi.pdf
  6. http://worldcontinenceweek-usa.org/downloads/NIH%20fecal%20incontinence.pdf
  7. http://www.iffgd.org/pdfs/ReportersGuideIncon.pdf
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