Causas da fissura de lábio e palato

Por Dr. Fernando Matos, MD

Lábio leporino ou palato afeta um em cada 700 bebês nos Estados Unidos e Reino Unido. A razão para esse defeito reside no desenvolvimento normal de defeitos da face dentro do útero da mãe.

A causa exata para esse defeito é muitas vezes desconhecida.

Fissura de lábio e palato e culturas

Em muitas culturas em todo o mundo uma fissura de lábio ou palato é pensado para representar um sinal de mal ou de transgressão por parte da família.

Muitos pais podem ser afetados, portanto, com culpa grave. É importante que eles são tranquilos que eles não fizeram nada errado para causar defeitos de nascimento da criança. (1-7)

Fisiopatologia fissura de lábio e palato

Normalmente os tecidos da face se desenvolvem a partir de ambos os lados e o fusível no meio. Isto ocorre nos primeiros 30 a 60 dias de gravidez.

Isto é verdadeiro para o lábio superior e o teto do palato da traça também. O lip tem geralmente formada por 5-6 semanas de gravidez e o paladar tem formado por 10 semanas.

Quando esta União ou fusão não ocorrem normalmente uma separação pode formar no lábio superior e/ou palato. Uma fissura no lábio superior e palato, muitas vezes pode coexistir.

A razão exata para esta fusão não é desconhecida. Desde que o lábio e o palato desenvolvem-se em momentos diferentes, podem existir sozinhos também.

Herdado de fissura de lábio e palato

Em alguns bebês, a condição pode ser herdada. Em suas famílias, pode haver várias instâncias de lábios leporino semelhantes e paladares.

Fissura de lábio e podem ser a única anormalidade ou defeito de nascença em alguns bebês. Em crianças de 13 a 30%, a fissura de lábio e/ou palato pode ser uma parte de uma síndrome genética defeito de nascença.

Estes bebés pode haver outros sintomas e doenças genéticas no nascimento. Por exemplo, a síndrome de Pierre Robin é uma condição rara onde o bebê nasce com uma mandíbula pequena que faz com que a língua caia para trás em sua garganta. Isto leva a dificuldades respiratórias. Esses bebês podem também ter uma fissura palatina, que geralmente podem ser reparada com cirurgia.

Quem faz a fissura de lábio e palato afetam?

Fissura de lábio e/ou palato é visto mais comumente entre pessoas de origem asiática e aqueles pertencentes a algumas famílias de índios americanos.

Bebês do sexo masculinos são mais afetados do que bebês do sexo feminino. Americanos Africano bebês raramente são afetados.

Possíveis causas da fissura de lábio e palato

Alguns especialistas acreditam que pode haver deficiências nutricionais ou efeitos colaterais de medicamentos que podem levar ao aumento do risco de fissura de lábio e palato.

Herança genética de fissura de lábio e palato

A herança genética da condição dos pais pode passar em um gene ou genes que causam fissuras. Pesquisadores identificaram vários genes que podem ser responsáveis.

Verificou-se que filhos de um pai com uma fissura tem uma chance de 4 a 6 por cento de nascer com fissuras. Se uma criança nasce com fissuras, mas nenhum dos pais tem uma fenda, o risco de fissuras em um irmão biológico é de 2 a 8 por cento.

O risco de fissuras em irmãos biológicos e futuros filhos aumenta para 15 a 20%, se os pais, bem como os dois primeiros filhos tem fissuras.

As crianças que não têm família histórico de fissuras são 0,14% risco de nascer com uma fissura de lábio e/ou palato.

Causas ambientais de fissura de lábio e palato

Causas ambientais incluem problemas de saúde de gravidez precoce e a exposição a várias toxinas durante a gravidez. Exposição ao álcool e o tabaco são ligados ao risco de bebês nascidos com lábio leporino e/ou palato.

As mães que estão tomando medicamentos para a epilepsia podem ser também um maior risco de dar à luz bebês com uma fissura de lábio e/ou palato. Isso inclui medicamentos como:

  • Fenitoína,
  • Fenobarbital,
  • Sodium valproate,
  • benzodiazepínicos etc.

Aqueles que tomam corticosteróides, o metotrexato (para psoríase, artrite ou câncer) ou isotretinoína (para acne) também estão em risco.

Outros riscos de fissura de lábio e palato

Deficiência de vitaminas do complexo b e ácido fólico na dieta materna é outra causa comumente associada de fissura de lábio e palato no recém-nascido.

Os pais que são mais velhos do que o habitual no momento do nascimento do seu bebê estão em maior risco de ter crianças com fissura de lábio e ou palato.

Uma infecção viral durante a gravidez também pode estar associada com fissura de lábio e palato. Mães obesas têm uma maior chance de seu filho nascer com uma fenda.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.in.gov/isdh/Files/cleft_lip_palate.pdf
  2. http://www.gillettechildrens.org/FileUpload/cleft%20lip%20and%20palate.pdf
  3. http://www.CDPH.ca.gov/programs/CBDMP/Documents/mo-CBDMP-cleft-lip-cleft-palate-Facts.pdf
  4. http://practicalplasticsurgery.org/docs/Practical_23.pdf
  5. http://www.healthpoint.co.nz/Default,18293.SM

Last Updated: Jul 18, 2012

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