Causas de cianosis

Cianosis se refiere a la coloración azulada de la piel, uñas y mucosas.

Normalmente la hemoglobina transporta la mayor parte del oxígeno en la sangre. Esta capacidad de carga de oxígeno de la hemoglobina en la sangre (presente en las arterias) se llama saturación de oxígeno.

Una vez en los tejidos, la hemoglobina libera el oxígeno y viene volver más oscuro y desoxigenada en la sangre por las venas. Esta sangre venosa más oscura viaja a los pulmones para cargarse con oxígeno fresco de la respiración y vuelve al corazón sólo para ser bombeado de nuevo en las arterias. (1-5)

¿Cuando es vista cianosis?

Cuando la hemoglobina desoxigenada en la sangre se alcanza entre 4 a 6 g/dl, la cianosis puede verse. Esta sangre es azulada o púrpura dando a la piel y las mucosas su apariencia.

Saturación de oxígeno normalmente aproximadamente 80-87% daría lugar a cianosis clínicamente aparente. Sin embargo, en casos de anemia, donde los niveles de hemoglobina son bajos, saturación de oxígeno inferior puede aparecer como cianosis.

Por ejemplo, un nivel de hemoglobina de 6 g/dl muestra cianosis sólo cuando la saturación de oxígeno ha caído por debajo de 60%. (2)

Dos tipos de cianosis

La cianosis puede ser de dos tipos principales: central y periférico. (3)

Cianosis central

Cianosis central es causada por enfermedades del corazón o pulmones o por tipos de hemoglobina anormal como metahemoglobina o sulfahemoglobina etc.. Esto es visto comúnmente como una decoloración azulada o púrpura de la lengua y los revestimientos de la boca.

Puede haber cianosis periférica concomitante.

En casos donde no hay cianosis periférica, los dedos y los pies estén calientes al tacto. Puede haber otras características como la dificultad para respirar, respiración superficial, respiración rápida, etc..

Cianosis periférica

Cianosis periférica como resultado de la circulación sanguínea local disminución en los órganos periféricos, brazos y piernas. Esto suele verse si la sangre arterial se estanca demasiado en las extremidades y pierde la mayor parte de su oxígeno.

Cianosis se muestra como los niveles de sangre desoxigenada se eleva en los pequeños vasos sanguíneos de los dedos. Esto puede verse en la insuficiencia cardíaca, choque (lento o ralentización de la circulación sanguínea con pérdida severa de la presión arterial), exposición a temperaturas frías y las enfermedades de la circulación sanguínea.

Extremidades aparecen azulados y son generalmente frías al tacto. Cianosis periférica es más intensa en las uñas. El calentamiento puede resolver la cianosis.

Causas de cianosis central

Causas de cianosis central pueden desglosarse en causas en recién nacidos y causas en adultos. (1-5)

Causas de cianosis central en recién nacidos

En recién nacidos se observa cianosis central en casos de graves problemas con las vías respiratorias, la respiración o el corazón y la circulación. En estos bebés tan cianosis requiere de corrección y evaluación inmediata si es posible.

Justo después del nacimiento hay una cianosis transitoria. Normalmente esto borra en pocos minutos.

Causas de cianosis central en recién nacidos en el corazón se denominan cianóticas las enfermedades del corazón o cardiopatías congénitas.

Esto incluye condiciones como

  • Transposición de grandes arterias,
  • Trtralogy de Fallot,
  • Total retorno venoso pulmonar anómalo,
  • corazón izquierdo hipoplásico o pequeño,
  • Tronco arterial,
  • Circulación fetal persistente etc..

Estas condiciones pueden ocurrir si el bebé tiene un trastorno genético como abajo síndrome, síndrome de Turner, síndrome de Marfan, síndrome de Noonan, etc..

También se puede ver si el otro sufre una infección como sarampión alemán o rubéola durante el embarazo.

Las mujeres con diabetes durante el embarazo y aquellos que toman algunas recetas y medicamentos y drogas durante el embarazo tienen un alto riesgo de dar a luz a un bebé con un defecto cardíaco congénito.

Causas de cianosis central situada en el sistema respiratorio son:

  • lesiones de nacimiento o asfixia,
  • Diticultad transitoria del recién nacido,
  • Síndrome de dificultad respiratoria,
  • neumotórax,
  • pulmonar o edema pulmonar,
  • aspiración accidental o asfixia de meconio (heces negras que puede pasar al bebé dentro del útero),
  • hernia diafragmática,
  • derrame pleural,
  • Fístula esofágica de tráquea
  • obstrucción de las vías respiratorias superiores.

Cianosis central en recién nacidos también puede ser causada debido al azúcar en la sangre baja, magnesio bajo en la sangre y debido a infecciones o epilépticas u otras convulsiones.

Cianosis central en adultos

La cianosis central en adultos es causada debido a cualquier enfermedad respiratoria grave, incluyendo:

  • edema pulmonar,
  • lumg tromboembolismo (desprendimiento de un coágulo de sangre y su alojamiento en las arterias pulmonares),
  • enfermedad de altitud alta,
  • neumonía grave,
  • agudo sever ataque de asma,
  • enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
  • aguda síndrome de dificultad respiratoria adulto.

Variedades anormales de hemoglobina pueden producir cianosis. Metahemoglobinemia puede ser causada por anomalías genéticas o por drogas como antipalúdico Primaquin o antibióticos sulfamidas.

Sulfhaemoglobinaemia es causada por sulfonamidas de antibióticos. Aumento de glóbulos llamada policitemia también pueden causar cianosis.

Causas de cianosis periférica

Causas de cianosis periférica incluyen (1-5):

  • Cianosis central y sus causas están asociadas con cianosis periférica
  • Disminuyó el bombeo de sangre por el corazón o el gasto cardíaco reducido. Esto se ve en insuficiencia cardíaca o shock circulatorio.
  • Enfermedades de la circulación como trombosis o embolia.
  • Constricción de los vasos sanguíneos de las extremidades, dedos. Esto podría ser debido a:
    • exposición fría,
    • Fenómeno de Raynaud,
    • espasmo de los pequeños capilares de la piel o las arterias llamado Acrocianosis,
    • Erythrocyanosis que se producen en mujeres jóvenes y como efectos secundarios de los fármacos bloqueador beta para la presión arterial alta.

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Cianosis-¿qué es la cianosis?
Síntomas de la cianosis
Diagnóstico de cianosis
Tratamiento de cianosis

Fuentes

Last Updated: Jul 12, 2012

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