Causes de la gangrène

Par Dr Ananya Mandal, MD

Gangrène est causée en raison de la mort de tissu qui résulte de l'arrêt de l'apport sanguin à l'organe touché.

Les vaisseaux sanguins transportent des globules rouges qui portent à leur tour donner l'oxygène à tous les tissus de la vie. Sang comporte également des éléments nutritifs, comme le glucose, acides aminés et acides gras essentiels pour le fonctionnement normal des tissus. En outre, les globules blancs sont les combattants qui luttent contre l'invasions des bactéries.

L'obstruction du débit sanguin entraîne donc privation de toutes ces composantes nécessaires pour un fonctionnement normal. Comme le sang, l'approvisionnement est bloqué les cellules perdent la capacité de la fonction et meurent. (1-5)

Blocage de l'approvisionnement de sang

Ce blocage de l'approvisionnement de sang peut se produire de trois manières différentes :

  • Dommages aux vaisseaux sanguins en raison d'une maladie sous-jacente comme le diabète, artériosclérose ou maladies artérielles périphériques.

Alors que le diabète endommage les vaisseaux sanguins plus petits, en raison de sucre élevé dans le sang et les réactions chimiques qui en résulte au niveau moléculaire, l'artériosclérose et maladies artérielles périphériques conduisent au rétrécissement des artères.

  • Infections menant à gonflement des organes touchés et arrêt de la circulation sanguine. Ceci est souvent vu dans la gangrène humide.
  • Dommage pour les vaisseaux sanguins associée à des infections. Cela se voit chez traumatique de gangrène gazeuse.

Diabète et la gangrène

Diabète plus soulève le risque de gangrène depuis la gangrène se développe comme une complication d'une plaie ouverte ou douloureux.

Diabétiques en outre ont endommagé des petits nerfs des mains et surtout les pieds et les orteils appelées neuropathie périphérique. Ce qui les rend moins sensibles aux petites blessures qui peuvent laisser sujettes aux infections des plaies ouvertes. En raison du sucre dans le sang élevé, ces infections refusent de guérir et peuvent conduire à la gangrène.

Causes de la gangrène humide

Gangrène humide se développe souvent suite à un traumatisme comme un accident d'automobile, des plaies par balle, des brûlures ou des plaies en raison d'un instrument pointu.

La lésion entraîne une perte soudaine du sang vers la zone affectée due aux dommages causés aux vaisseaux sanguins. Ceci conduit à l'infection et l'invasion par des bactéries. Les infections peuvent aussi se développer après une chirurgie. Cela est rare.

Gangrène et les personnes avec faible système immunitaire

Personnes ayant un système immunitaire faible sont également sujettes à des infections qui peuvent conduire à la gangrène. Ces personnes sont les suivantes :

  • ceux qui ont le VIH sida
  • ceux atteints de cancer et sur la chimiothérapie et la radiothérapie
  • fumeurs
  • alcooliques à long terme
  • toxicomanes à long terme
  • diabétiques
  • ceux qui ont des régimes déficients ou de malnutrition sévère
  • personnes âgées
  • obèses
  • le surpoids
  • ceux à long terme mettre fin à la maladie rénale de stade

Causes de la gangrène gazeuse

Gangrène gazeuse était un phénomène courant jusqu'au milieu du XXe siècle lorsque les blessures de guerre ont été exposés à spores contenant la bactérie causale présente dans le sol. Pendant la guerre civile aux États-Unis près de la moitié des soldats recevant la balle développé infection progresse beaucoup de gangrène gazeuse.

La gangrène de gaz causant principal organisme est Clostridium perfringens. Les spores de la bactérie sont transportées dans les fèces des animaux et sont présents dans le sol.

Autres organismes qui mènent à la gangrène dans ces conditions incluent streptocoque et staphylocoque, c. incriminés ou autres Clostridium spp gangrène gazeuse est devenue rare dans la guerre moderne due à l'amélioration de la gestion chirurgicale et traitement.

Traumatique gangrène gazeuse est causée après une profonde, pénétrante des blessures comme un couteau ou une balle ou un accident de voiture. Ce type de comptes de traumatologie pour environ 70 % des cas de gangrène gazeuse et Clostridium perfringens se trouve à environ 80 % de ces infections. Les autres organismes sont :

  • C. septicum,
  • C. novyi,
  • C. incriminés,
  • C. bifermentans,
  • Tertium c.
  • C. fallax.

(Type II) de fasciite nécrosante est également appelée gangrène gazeuse de streprtococcal et est causée par le streptocoque. Cela se voit chez les personnes qui ont subi une blessure avec un objet contondant, après la naissance de l'enfant, abus de drogues par voie intraveineuse à long terme ou d'une blessure pénétrante comme causé par une déchirure ou une intervention chirurgicale.

Gangrène de Fournier

Gangrène de Fournier est causé dans les organes génitaux. Elle est causée par les Bacteroides spp. et peptostreptococci.

La propagation de l'infection est via le tube digestif ou des voies urinaires. Ce type de gangrène est vu chez les diabétiques.

Revu par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Autres lectures

Sources

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Gangrene/pages/causes.aspx
  2. http://www.BBC.Co.uk/Health/physical_health/conditions/gangrene1.shtml
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004484/
  4. http://www.patient.Co.uk/Doctor/Gangrene.htm
  5. http://studfier.com/docs/Books/Biology/microbio/Cohen%20IDs/Cohen%20IDs%20010.pdf

Last Updated: Jul 29, 2012

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