Causas de gangrena

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Gangrena es causada debido a la muerte del tejido que resulta de la interrupción del suministro de sangre al órgano afectado.

Los vasos sanguíneos llevan los glóbulos rojos que llevan a su vez la vida dando oxígeno a todos los tejidos. Sangre también lleva nutrientes, como glucosa, aminoácidos y ácidos grasos esenciales para el funcionamiento normal de los tejidos. Además, los glóbulos blancos son combatientes que luchan contra las bacterias invasoras.

Obstrucción en el flujo sanguíneo resulta así en privación de todos estos componentes necesarios para el funcionamiento normal. Como la sangre se bloquea el suministro de las células pierden la capacidad de función y mueren. (1-5)

Bloqueo del suministro de sangre

Este bloqueo del suministro de sangre puede ocurrir de tres maneras diferentes:

  • Daños a los vasos sanguíneos debido a una condición subyacente como la diabetes, arteriosclerosis o enfermedad arterial periférica.

Mientras que la diabetes daña los vasos sanguíneos más pequeños, debido a la alto azúcar en la sangre y reacciones químicas resultantes a nivel molecular, arteriosclerosis y enfermedad arterial periférica conducen al estrechamiento de las arterias.

  • Infecciones que conducen a la inflamación del órgano afectado y obstrucción del flujo sanguíneo. Esto suele verse en gangrena húmeda.
  • Lesiones a los vasos sanguíneos junto con infecciones. Esto se ve en la gangrena gaseosa traumática.

Diabetes y gangrena

Más la diabetes aumenta el riesgo de gangrena ya gangrena se desarrolla como una complicación de una herida abierta o llaga.

Además diabéticos han dañado los nervios pequeños de las manos y especialmente los pies y dedos llamados neuropatía periférica. Esto los hace menos sensibles a las pequeñas lesiones que pueden dejar heridas abiertas propensas a infecciones. Debido a la alto azúcar en la sangre estas infecciones se niegan a sanar y pueden llevar a la gangrena.

Causas de gangrena húmeda

Gangrena húmeda a menudo se desarrolla como resultado de una lesión traumática como un accidente automovilístico, herida de bala, quemaduras o heridas debido a un instrumento afilado.

La lesión causa una pérdida súbita de sangre al área afectada debido a daños en los vasos sanguíneos. Esto conduce a la infección y la invasión por bacterias. También pueden desarrollar infecciones después de una cirugía. Esto es raro.

Gangrena y personas con sistemas inmunes débiles

Personas con un sistema inmunológico débil también son propensas a infecciones que pueden llevar a la gangrena. Estas personas incluyen:

  • las personas con VIH SIDA
  • aquellos con cáncer y en la quimioterapia y la radioterapia
  • fumadores
  • alcohólicos a largo plazo
  • consumidores de drogas a largo plazo
  • diabéticos
  • aquellos con desnutrición grave o dietas deficientes
  • ancianos
  • obesos
  • el sobrepeso
  • aquellos con largo plazo fin de enfermedad renal terminal

Causas de la gangrena gaseosa

Gangrena gaseosa fue una ocurrencia común hasta mediados del siglo XX cuando heridas de guerra fueron expuestas a las esporas que contienen las bacterias causales presentes en el suelo. Durante la Guerra Civil en Estados Unidos casi la mitad de los soldados de recibir heridas de bala desarrollaron infección con muchos progresar a la gangrena gaseosa.

El principal organismo causando la gangrena gaseosa es Clostridium perfringens. Las esporas de las bacterias se ejecutan en las heces animales y están presentes en el suelo.

Otros organismos que conducen a la gangrena en estas condiciones incluyen estreptococos del grupo a y estafilococos, C. histolyticum u otros Clostridium spp gangrena gaseosa se ha vuelto común en la guerra moderna debido al mejor manejo quirúrgico y tratamiento.

Traumática la gangrena gaseosa es causada después de un profundo, penetrante lesiones como un cuchillo o una herida de bala o un accidente de coche. Este tipo de cuentas de trauma para cerca del 70% de los casos de gangrena gaseosa y Clostridium perfringens se encuentra en aproximadamente el 80% de estas infecciones. Otros organismos son:

  • C. septicum,
  • C. novyi,
  • C. histolyticum,
  • C. bifermentans,
  • Tertium C.
  • C. fallax.

(Tipo II) de Fascitis necrotizante se llama también streprtococcal la gangrena gaseosa y es causada por estreptococos del grupo A. Esto se ve en aquellos que han sufrido una lesión con un instrumento romo, después del nacimiento del niño, abuso de drogas por vía intravenosa a largo plazo o lesión penetrante como causada por una laceración o un procedimiento quirúrgico.

Gangrena de Fournier

Gangrena de Fournier es causada en los genitales. Es causada por los Bacteroides spp y peptostreptococos.

La propagación de la infección es a través del tracto gastrointestinal o del tracto urinario. Este tipo de gangrena es visto en diabéticos.

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.NHS.uk/conditions/Gangrene/Pages/causes.aspx
  2. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/conditions/gangrene1.shtml
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004484/
  4. http://www.Patient.co.uk/doctor/Gangrene.htm
  5. http://studfier.com/docs/Books/Biology/microbio/Cohen%20IDs/Cohen%20IDs%20010.pdf
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