Causas de lesiones por esfuerzo repetitivo (RSI)

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Lesiones por esfuerzo repetitivo (RSI) más comúnmente está relacionado con el uso excesivo y la tensión en los músculos, tendones y tejidos blandos de la parte superior del cuerpo como las muñecas, antebrazos, hombros, codos, espalda o cuello. (1-6)

La causa de RSI radica en trauma microscópico repetitivo que se produce debido a la tensión en los músculos y las articulaciones. Esto repetido traumatismo a nivel microscópico conduce a tendinitis o inflamación de los tendones, tenosinovitis o inflamación de los tendones y manga sinovial o vaina que cubre los músculos y tendones.

Mecanismo que conduce a RSI

No está claro el mecanismo subyacente real que conduce a la inflamación.

Factores que conducen a RSI

Factores comunes que conducen a RSI profundo dentro de los músculos y tendones incluyen:

  • Fatiga de los músculos y ligamentos, tendones y músculos debido a la tensión y estiramiento
  • CEPA puede conducir a la falta de suministro de sangre y daño a los nervios. Esto se denomina isquemia
  • Agotamiento de energía dando la adenosina trifosfato (ATP) debido a la isquemia
  • Factores psicosociales relacionados con condiciones de trabajo

Actividades que aumentan el riesgo de RSI

Las actividades que pueden elevar el riesgo de RSI incluyen:

  • repeticiones
  • haciendo la misma actividad durante un largo período de tiempo sin descanso
  • trabajando con fuerza, como levantar objetos pesados
  • mantener una posición o postura pobre o incómoda durante mucho tiempo sin descanso

También se trabaja en climas fríos, con instrumentos que vibran y estrés eleva el riesgo de RSI.

RSI tiende a empeorar por presión relacionada con movimientos como torcerlo, martilleo y machacando, apretando, presionando, elevación o alcanzando.

Otros factores son demasiado rápidos o excesivas cargas de trabajo, largas horas y la falta de descanso en el medio.

¿Cuándo se produce la RSI?

Comúnmente las personas afectadas son incapaces de pin punto a la hora exacta cuando comenzó su condición. Esto hace que el RSI diferente de una lesión aguda o repentina a un músculo o tendón debido a un accidente.

La inflamación afecta el revestimiento alrededor de tendones que duele cuando se enderezó la muñeca y los dedos o dobladas, pero generalmente no cuando están en una posición neutral.

Trabajos asociados con RSI

Trabajos comúnmente asociados con RSI incluyen:

  • trabajadores de equipo pesado
  • mecanógrafos
  • empleados y profesionales de entrada de datos
  • trabajadores de una línea de ensamblaje
  • ultrasonographers
  • cirujanos
  • enfermeras
  • dentistas
  • sastres
  • cocineros
  • limpiadores
  • controladores
  • carpinteros
  • personal de mantenimiento de carreteras
  • trabajadores con maquinaria pesada
  • atletas ecuestres
  • nadadores
  • golfistas
  • artistas marciales
  • músicos (jugadores de instrumento) etc..

Clasificación de riesgo RSI

Riesgo de RSI así puede clasificarse como postura torpe o estática, fuerza, repetición de movimientos y vibraciones.

Postura torpe o estática

Una incómoda postura se produce cuando el cuerpo se mantiene en una posición diferente de la posición neutra. Esto incluye:

  • torsión
  • flexión
  • alcanzando por encima del nivel de los hombros
  • al agacharse
  • alcanzando detrás del cuerpo
  • doblar el movimiento hacia atrás y de lado a lado de la muñeca, etc..

Cuando el cuerpo está en una posición neutral hay trabajo máxima eficiencia con el mínimo consumo de energía. Postura estática se refiere a estar en la misma posición neutral o incómoda durante largos períodos de tiempo.

El uso continuo del mismo conjunto de músculos causa desarrollen una fatiga. Ejemplos son constantemente, o torcer el cuello para ver un mal colocado monitor del ordenador. Fase estática prolongada de los músculos conduce a afectados sanguíneo a los músculos y RSI.

Fuerza

Todo trabajo requiere fuerza. Sin embargo, si la fuerza necesaria para realizar la actividad sobrecarga los músculos, articulaciones, tendones etc. puede haber tensión excesiva en los tejidos provocando RSI.

Esto podría deberse a llegando a más de un alcance, manipulación de objetos pesados, inadecuados o apretados aisladas o altas cantidades de fuerza aplicada sobre un área pequeña a puntos de presión.

Una fuerza excesiva, como movimientos repetitivos no permite tiempo para los músculos recuperarse plenamente entre movimientos.

Repetición de movimientos

Estos son peligrosos cuando se utilizan el mismas articulaciones y grupos musculares y otra. Esto conduce a la fatiga muscular que es incapaz de descansar entre dos movimientos. Finalmente, requiere un esfuerzo más para realizar las mismas acciones.

Vibración

Vibraciones responsables de RSI son de dos tipos principales: las vibraciones de la mano o el brazo o vibraciones de cuerpo entero.

Vibración mano/brazo afecta a personas que operan motorizada de herramientas de mano como taladros, martillos de jack, pistolas de aire, sierras de cadena, etc..

Vibración transmitida al cuerpo total es visto entre los operadores de equipo pesado, conductores de vehículos pesados etc.. Este tipo de lesiones de vibración a menudo contribuye a dolor lumbar.

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.NHS.uk/conditions/Repetitive-strain-Injury/Pages/causes.aspx
  2. http://www.Patient.co.uk/doctor/overuse-Phenomena-and-RSI.htm
  3. http://www.UNISON.org.uk/File/179.pdf
  4. http://handsurgery.org/multimedia/Files/Public/repetitivestrain.pdf
  5. http://www.wsib.on.CA/Files/Content/downloadable%20FileRepetitive%20Strains%20Injury%20Prevention/RSI.pdf
  6. http://www.mflohc.MB.CA/newsletter_folder/2009/May_2009_fact_sheet.pdf

Last Updated: Aug 8, 2012

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