Un aneurisma pequeño, sin cambios no producirán los síntomas poco. Antes de que un aneurisma se rompe más grande, el individuo puede experimentar síntomas tales como dolor de cabeza repentino e inusualmente severo, náuseas, deterioro de la visión, vómito y pérdida del conocimiento, o el individuo puede ser asintomática, sin experimentar ningún síntoma en absoluto.
El inicio suele ser repentino y sin previo aviso. La rotura de un aneurisma cerebral es peligroso y generalmente resulta en una hemorragia en las meninges o el cerebro, dando lugar a una hemorragia subaracnoidea (HSA) o hematoma intracraneal (HIC), ya sea de lo que constituye un ataque cerebral. Aneurismas resangrado, la hidrocefalia (acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo), vasoespasmo (espasmo o estrechamiento de los vasos sanguíneos), o múltiples también pueden ocurrir. El riesgo de ruptura de un aneurisma cerebral sin ruptura varía en función del tamaño de un aneurisma, con el riesgo aumenta a medida que aumenta el tamaño del aneurisma.
La tasa global de ruptura del aneurisma se estima en 1,3% por año, lo que resulta en aproximadamente 27,000 nuevos casos de HSA en los Estados Unidos por año. Vasoespasmo, sin embargo, es sólo un componente de la lesión inflamatoria transitoria, que es muy amplia.
Vasoespasmo se controla en una variedad de maneras. Los métodos no invasivos incluyen Doppler transcraneal, que es un método de medición de la velocidad de la sangre en las arterias cerebrales con ultrasonidos. Como los vasos estrechos debido a vasoespasmo, aumenta la velocidad de la sangre. La cantidad de sangre que llega al cerebro también puede medirse por tomografía computarizada o resonancia magnética de perfusión o de exploración nuclear.
El método definitivo, pero invasivo de detección de vasoespasmo es la angiografía cerebral. Es generalmente aceptado que el fin de prevenir o reducir el riesgo de déficit neurológicos permanentes o incluso la muerte, el vasoespasmo se deben tratar agresivamente. Esto se realiza generalmente por un parto prematuro de drogas y la terapia de fluidos, o "Triple H" (hipertensión, hipervolemia, hemodilución terapia) (que eleva la presión arterial, aumenta el volumen sanguíneo, y se adelgaza la sangre) para conducir el flujo de sangre a través y alrededor de las arterias bloqueadas . Para los pacientes que son refractarios (resistentes) a Triple H la terapia, estrechamiento de las arterias en el cerebro se puede tratar con medicamento que se administra dentro de las arterias que se encuentran en espasmo y la angioplastia con balón para ensanchar las arterias y aumentar el flujo sanguíneo al cerebro. Aunque la eficacia de estos tratamientos está bien establecida, la angioplastia y otros tratamientos entregados por los radiólogos intervencionistas han sido en la evolución en los últimos años. En general se recomienda que los aneurismas ser evaluados en centros especializados que proporcionan tanto el tratamiento de neurocirugía y radiología intervencionista y que también permiten la angioplastia, si es necesario, sin transferencia.
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