Mentre in alcuni casi non vi è nessuna causa identificabile, altre eziologie includono problemi in fase di sviluppo intrauterino (ad esempio l'esposizione alle radiazioni, infezione), asfissia prima della nascita, ipossia del cervello e nascita trauma durante il travaglio e consegna e complicazioni nel periodo perinatale o durante l'infanzia. È risaputo tra ostetrici e ostetriche che a volte si possa trovare un piccolo feto morto (feto papyraceus) collegato a una placenta dopo la nascita. In passato, questo non è stato considerato importante e conoscenza dei cosiddetto 'vanishing gemello' è stata soppressa per evitare di innescare sentimenti di colpa nelle madri, dolore o perdita. Le conseguenze patologiche dipendono la gravità e la fase di sviluppo del feto quando si verificano gli squilibri nel flusso di sangue tra i feti. È stato proposto che potrebbe spiegare tale patologia, non solo per la paralisi cerebrale, ma per anomalie dello sviluppo dell'occhio, cuore e intestino, e altre anomalie specifiche del cervello come la migrazione neuronale disturbi ad esempio lissencefalia e oloprosencefalia, che si verificano durante lo sviluppo fetale molto precoce.
Tra il 40% e 50% di tutti i bambini che sviluppano paralisi cerebrale sono nati prematuramente. Neonati prematuri sono vulnerabili, in parte perché i loro organi non sono pienamente sviluppati, aumentando il rischio di lesioni ipossico al cervello che può manifestarsi come paralisi cerebrale (CP). Un problema nell'interpretare questo è la difficoltà nel differenziare tra CP causate da danni al cervello che deriva dall'insufficiente ossigenazione e CP che nasce dalla prenatali danni al cervello che poi precipita parto prematuro. La ricerca recente ha dimostrato che onnulliparous asfissia è non la causa più importante, probabilmente contabilità per non oltre il 10 per cento di tutti i casi; piuttosto, infezioni nella madre, anche le infezioni che facilmente non vengono rilevati, possono triplicare il rischio del bambino di sviluppare il disturbo, principalmente a causa della tossicità al cervello fetale di citochine prodotte come parte della risposta infiammatoria.
Basso peso è un fattore di rischio per il CP - e neonati prematuri di solito hanno peso basso di nascita, meno di 2,0 kg, ma i neonati a termine pieno può anche avere pesi basso di nascita. Multiple-nascita i neonati sono anche più probabili che i neonati single-nascita di essere nato all'inizio o con un basso peso alla nascita.
Dopo la nascita, altre cause includono tossine, ittero grave, l'avvelenamento da piombo, lesioni cerebrali fisico, scosso sindrome del bambino, incidenti che coinvolgono ipossia al cervello (come quasi annegamento) e l'encefalite o meningite. Sono le tre cause più comuni di asfissia in bambino piccolo: soffocamento su oggetti estranei come giocattoli e pezzi di cibo, avvelenamento e nei pressi di annegamento.
Alcune anomalie strutturali del cervello come la lissencefalia possono presentare le caratteristiche cliniche di CP, anche se se che potrebbe essere considerato che CP è una questione di opinione (alcuni dicono che CP deve essere a causa di danni al cervello, mentre le persone con queste anomalie non hanno un cervello normale). Questo va spesso insieme a disordini rari cromosoma e CP non è genetica o ereditaria.
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