脳性麻痺の早期の兆候は、出生時から存在してもよい。脳性麻痺を持つほとんどの子供は生後2年間に診断されている。しかし、子供の症状が軽度であれば、それは医者のために4または5の年齢の前に信頼性の高い診断を行うことが困難な場合があります。それにもかかわらず、医師は脳性麻痺が疑われる場合、彼または彼女はおそらく子供を観察し、子どもの身体的および行動発達について両親と話をする予定をスケジュールになります。
医師は子供の運動能力を評価し、それらの病歴で、慎重かつ徹底的に見てとることにより脳性麻痺を診断。遅い開発、異常な筋緊張、および異常な姿勢 - - 最も特徴的な症状のチェックに加えて、医師も同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外する必要があります。最も重要な、医者は子供の状態が悪化していないことを判断する必要があります。症状は時間とともに変化しても良いが、定義により脳性麻痺は進歩的ではありません。子供が継続的に運動能力を失っている場合は、問題が多い他の場所で開始 - そのような遺伝的または筋肉疾患、代謝障害、または神経系の腫瘍として。包括的な病歴、特殊な診断テスト、および、いくつかのケースでは、繰り返しチェックアップは、他の疾患を確認して助けることができるが、障害ではありません。
追加のテストが頻繁に脳性麻痺と同じ症状を引き起こす可能性のある他の運動障害を排除するために使用されます。医師は脳の(ようなMRIスキャンなど)を調査するためのテクニックを神経画像は、潜在的に治療可能な運動障害を示す異常を検出することができます。それは脳性麻痺の場合は、MRIスキャンでも医者に脳の損傷の位置と種類を表示することができます。
神経画像の方法は次のとおりです。
- 頭蓋超音波検査は、白質の微妙な変化を捕捉する上で、以下説明する2つの方法と同様に正常ではないが、それは、イメージング技術のうちの侵入であるため、この試験はハイリスクの未熟児のために使用されている- 。脳組織の種類その脳性麻痺で損傷しています。
- コンピュータ断層撮影(CT)スキャン。この技術は、脳の構造と損傷の領域を示す画像を作成します。
- 磁気共鳴イメージング(MRI)スキャン:このテストでは、脳の組織と構造の解剖学的画像を作成するには、コンピュータ、磁界、電波を使用しています。それは、より詳細なレベルを提供しているため、医師は、MRI画像を好む。
まれに、代謝障害、脳性麻痺を装うことができ、いくつかの子供たちは、追加のテストが、それらを除外するために必要になります。小児期の代謝疾患のほとんどは、MRIに表示される特徴的な脳の異常や奇形を持っている。
疾患の他のタイプも、脳性麻痺と誤解することができます。例えば、凝固障害(血液の凝固を妨げるもの)出生前または周産期脳卒中を引き起こす可能性がその損害脳と脳性麻痺の特徴的な症状を引き起こす。ストロークはそれほど頻繁に片麻痺脳性麻痺の原因であるので、医師は、凝固障害の存在を除外するために脳性麻痺のこの種の子供の診断テストを実行することが必要になるかも知れません。診断未確定のままの場合、血液凝固異常症は、追加のストロークとより広範な脳損傷を引き起こす可能性があります。
脳性麻痺の診断を確定するために、医師は専門的な知識やトレーニング、そのような子供の神経内科医として、発達小児科医、眼科医(眼科医)、または耳科医(耳科医)と追加の医師に子を参照することができる。追加の観測は、医師がより正確な診断を行い、治療のための具体的な計画を開発するのに役立ちます。
参考文献
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