由 Ananya Mandal, MD 博士
骨頭的正常發展在子項的是需要正常肌肉緊張和結構幫助的一個複雜進程。 由於變化和反常性在肌肉緊張上當前在大腦痲痺的患者可能有重大的問題在子項的骨頭以此情況。
骨頭實際殘疾
由於增加的肌肉緊張,如在痙攣大腦痲痺中看到,骨頭的軸經常是稀薄的。 長骨也增長以一種扭轉或螺旋形式。 儘管變薄骨頭 (亦稱骨幹) 的軸, metaphyses 經常看上去相當擴大。 有迅速增加乾骨後端。 另外,有些骨頭比其他可能長。 例如,行程比其他可能長由於增長差距。
由於馬達困難和缺乏移動,有缺乏對肌肉和聯接的使用。 由於此可能有萎縮或變薄和烘乾關節軟骨。 這導致更加縮小的聯合空間。 根據痙攣狀態嚴重級別可能有各種各樣聯合殘疾。 這能是有角或彎曲以形式。
這塊脊椎的椎骨機體在垂直適用的引力和裝載幫助下開發,當子項負擔挺直他們的重量。 如果有缺乏脊椎的移動以挺直形式可能有適當的並且/或者充分请去骨和骨骼發展由於痙攣狀態和異常步態。 因為椎骨機體沒獲得這個機會成長為他們充分的區域,這縮短高度有大腦痲痺的病人。
在骨頭礦物密度上的變化
對於有大腦痲痺的兒童可能有低骨頭密度。 知道有大腦痲痺的子項可能是傾向的對骨多的破裂由於溫和或沒有創傷 (防止損傷的病理性破裂) 由於減少的骨頭礦物密度。
骨頭礦物密度在四個不同組大腦痲痺患者中變化 - 是移動的與異常步態,移動與協助,非移動的那些人,但是重量軸承,非移動或者重量軸承。
低在子項中的骨頭礦物密度的原因有大腦痲痺的可能歸結於多種原因包括:
- 固定性
- 礦物低入口喜歡鈣
- 低營養入口由於在提供或嚼的困難,咽下困難 (在吞下的困難),嘔吐和便秘
- 在那些的另外異常維生素 D 新陳代謝對待與關聯癲癇症的鎮痙劑 -,有大腦痲痺的多數子項是足不出戶的和減少了陽光風險,和因而,減少的血清維生素 D 含量
另外子項以嚴重馬達殘疾有骨質疏鬆症的更高的風險。 因為減少重量軸承和移動有在骨頭的正常成長的 hinderance。
覆核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)
來源
- http://www.nhs.uk/conditions/Cerebral-palsy/Pages/Introduction.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/cerebralpalsy1.shtml
- http://www.patient.co.uk/doctor/cerebral-palsy.htm
- http://pediatrics.uchicago.edu/chiefs/ClinicCurriculum/documents/RomantsevaCP.pdf
- http://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2836770/
- http://adc.bmj.com/content/75/2/164.full.pdf
- https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/22959/boneheal.pdf?sequence=1
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