Der er ingen helbredelse for Cerebral parese (CP), men forskellige former for terapi kan hjælpe en person med den uorden til at fungere og leve mere effektivt. I almindelighed begynder tidligere behandling bedre mulighed for børn har overvinde udviklingsforstyrrelser eller lære nye måder at udføre de opgaver, der udfordrer dem. Den tidligste gennemprøvede intervention opstår under det spædbarn genoprettelse i neonatal intensive care unit (NICU). Behandling kan omfatte en eller flere af følgende: physical therapy; Occupational therapy; indlæg terapi; narkotika til at styre beslaglæggelser, lindre smerte eller slappe af muskelvæv spasms (f.eks. benzodiazepienes, baclofen og intrathecal fenol/baclofen); Hyperbaric oxygen Brug af Botox til at slappe af ordregivende muskler; kirurgi til korrekte anatomiske abnormiteter eller frigivelse stramme muskler; klammeparenteser og andre orthotic anordninger; rullende vandrere; og meddelelse hjælpemidler såsom computere med vedhæftede stemme synthesizere. Eksempelvis kan anvendelsen af en stående ramme at reducere spasticity og forbedre bevægelsesområdet for mennesker med CP bruge kørestole. Der er dog kun nogle fordele fra terapi. Behandling er normalt symptomatisk og fokuserer på at hjælpe personen, til at udvikle så mange motordrevne færdigheder som muligt eller at lære at kompensere for manglen på dem. Ikke-talende folk med CP er ofte vellykket benytter sig af augmentative og alternativ kommunikationssystemer såsom Blissymbols.
Tidlige ernæringsmæssige støtte
I én cohort study of 490 forhastet spædbørn udledes fra NICU, var væksten under hospital ophold relateret til neurologiske funktion på 18 og 22 måneder. Undersøgelsen fundet et betydeligt fald i forekomsten af cerebral parese i gruppen af forhastet spædbørn med den højeste vækst lufthastighed. Denne undersøgelse tyder på, at tilstrækkelig ernæring og vækst spiller en beskyttende rolle i udviklingen af cerebral parese.
Fysisk terapi (PT) programmer er designet til at tilskynde patienten til at opbygge en styrke base for forbedret gait og volitional bevægelighed, sammen med strækøvelser programmer at begrænse contractures. Mange eksperter mener at livslang fysisk terapi er afgørende at opretholde muscle tone, bone struktur og forhindre dislokation af leddene.
Beskæftigelsesterapi hjælper voksne og børn maksimere deres funktion, tilpasse deres begrænsninger og levende så uafhængigt som muligt.
Orthotic enheder såsom ankel-mund ortoser (AFOs) er ofte foreskrevet i minimere gait uregelmæssigheder. AFOs har fundet for at forbedre flere foranstaltninger af ambulation, herunder mindske energi udgifter og øge hastighed og stride længde.
Indlæg terapi hjælper med at styre muskler af mund- og kæbe, og hjælper med at forbedre kommunikationen. Ligesom CP kan påvirke den måde, en person flytter deres arme og ben, kan den også påvirke den måde, de flytter deres mund, ansigt og hoved. Dette kan gøre det svært for personen, der indånder; tal klart; og bide, tygge og sluge fødevarer. Indlæg terapi starter ofte før et barn begynder skole og fortsætter i hele school år.
Hyperbaric oxygen terapi (HBOT), i hvilke trykisoleret ilt inhaleres inde i et hyperbaric kammer, er blevet brugt til at behandle CP under den teori, at forbedre ilt tilgængelighed til beskadigede hjerne celler kan genaktivere nogle af dem til at fungere normalt. Dets anvendelse til at behandle CP er kontroversielle. En systematisk revision 2007 konkluderede, at virkningen af HBOT på CP ikke er væsentligt anderledes end trykisoleret værelse luft, og at nogle børn undergår HBOT vil opleve negative begivenheder såsom beslaglæggelser og behovet for øre pres udligningsreserven rør; grundet dårlig kvalitet af data vurdering konkluderede revisionen også, at skøn over forekomsten af uønskede hændelser er usikre.
Ernærings counseling kan hjælpe når diætetiske behov ikke opfyldes på grund af problemer med spiser bestemte fødevarer.
Både massage terapi og hatha yoga er designet til at slappe af spændte muskler, styrke muskler og holde leddene fleksible. Hatha yoga vejrtrækning øvelser anvendes undertiden til at forsøge at forhindre lunge infektioner. Mere forskning er nødvendigt at fastlægge de sundhedsmæssige fordele ved disse behandlingsformer for folk med CP.
Kirurgi for folk med CP indebærer normalt en eller en kombination af:
- Løsnen stramme muskler og frigive fast leddene, oftest udføres på hofter, knæ, hamstrings og ankler. I sjældne tilfælde kan denne kirurgi anvendes til mennesker med stivhed af deres rørknæ, håndled, hænder og fingre.
- Indsættelse af en Baclofen pumpe normalt er under faserne samtidig en patient en ung voksen. Dette er normalt placeret i venstre underlivet. Det er en pumpe, der er tilsluttet rygmarv, hvorved det sender bits af Baclofen lindre til kontinuerlig muscle bøjning og strækning. Baclofen er en muscle relaxant og gives ofte PO til patienter til at imødegå virkningerne af spasticity.
- Rette unormal drejninger af ben knogler, dvs. lårben (betegnet Femorale anteversion eller antetorsion) og skinneben (tibial vride). Dette er en sekundær komplikation skyldes spastic muskler generering unormal styrker på knogler og resulterer ofte i intoeing (pigeon-toed gait). Operationen kaldes derotation osteotomi, hvor ikke-udbenet er brudt (opskåret) og derefter angive den korrekte justeringen.
- Opskæring nerver på lemmerne mest berørt af bevægelser og spasms. Denne procedure, kaldet en rhizotomy, "rhizo" betydning rod og "tomy" betyder "en opskæring af" fra den græske suffiks 'tomia' reducerer spasms og tillader mere fleksibilitet og kontrol af de berørte lemmer og leddene.
- Botulinum Toxin (Botox) injektioner i muskler, der er enten spastic eller har contractures, hvis mål er at afhjælpe de handicap og smerte produceret af den uretmæssigt ordregivende muskler.
En ny undersøgelse har fundet at køling organer og blod af højrisiko fuld-sigt babyer kort efter fødslen kan væsentligt reducere invaliditet eller død.
Cord Blood terapi: der er ingen offentliggjorte randomized kontrollerede forsøg eller meta-analyse af denne behandling modalitet i cerebral parese.
I marts 2008 optrådte dreng diagnosticeret med cerebral parese på den i dag Vis med sin familie. Forældrene bemærkede, at han ikke kunne gå på sin egen og syntes at "sluge sin tungen" på tidspunkter. Han blev til sidst diagnosticeret med cerebral parese og kunne kun gå med støtte af en walker i kort tid. Tidligere samme år deltog han i et klinisk forsøg, der involverer sin egen netledning blod, hans forældre havde gemt, da han blev født. Hans forældre rapporterede at inden for 5 dage efter proceduren han walking på sin egen og taler, noget hans mor sagde han ikke var stand på sin egen og det var tvivlsomt, han nogensinde ville kunne gøre på sit eget. De rapporterede også, at lægerne også fortalte dem, hvis hans sats fremskridt fortsætter uafbrudt, indtil han er 7 han udtales cured.
Ledende uddannelse (CE) blev udviklet i Ungarn fra 1945 baseret på arbejde udført af András Pető. Det er et samlet system af rehabilitering for mennesker med neurologiske lidelser herunder cerebral parese, Parkinsons sygdom og multipel sklerose, blandt andre betingelser. Det er teoretiseret for at forbedre mobilitet, selvværd, udholdenhed og uafhængighed samt dagligt levende færdigheder og sociale færdigheder. Dirigenten er professionelle, der leverer CE i partnerskab med forældre og børn. Færdigheder lært under CE bør anvendes til hverdagen og kan bidrage til at udvikle alderssvarende følelsesmæssige, kognitive og sociale færdigheder. Det er tilgængelig på specialiserede centre.
Biofeedback er en alternativ terapi, hvor folk med CP lære at styre deres berørte muskler. Nogle folk lærer måder at reducere muscle spændinger med denne teknik. Biofeedback hjælper ikke alle med CP.
Neuro-Kognitiv terapi. En ny tilgang til behandling cerebral parese fra Snowdrop. Det er baseret på to gennemprøvede principper. (1) Neural plasticitet. Hjernen er i stand til at ændre sin egen struktur og funktion for at opfylde krav af enhver særlig miljø. Hvis barnet er forsynet med en passende neurologiske miljø, vil han følgelig har den bedste chance for at gøre fremskridt. (2) Læring kan føre til udvikling. Så tidligt som begyndelsen af 1900-tallet var dette bliver bevist ved psykolog navngivet Lev Vygotskij. Han foreslog, at børns læring er en social aktivitet, som er opnået ved interaktion med mere kvalificerede medlemmer af samfundet. Der er mange undersøgelser, som giver dokumentation for denne påstand. der er imidlertid endnu ikke kontrollerede undersøgelser på neuro-Kognitiv terapi.
Patterning er en kontroversielle form for alternativ terapi for mennesker med CP. Metoden fremmes af The institutter for opnåelsen af menneskers potentielle (IAHP), en almennyttig, Philadelphia, men er blevet kritiseret af American Academy of Pediatrics. IAHPS metoder er blevet påtegnet af Linus Pauling, samt nogle forældre til børn behandles med deres metoder.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Cerebral parese" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.