Non esiste una cura per la paralisi cerebrale (CP), ma diverse forme di terapia può aiutare una persona con la malattia di funzionare e vivere in modo più efficace. In generale, il trattamento anteriore comincia i bambini hanno più possibilità di superare le disabilità dello sviluppo o di apprendere nuovi modi di svolgere i compiti che li sfida. Il primo intervento provata si verifica durante il recupero del bambino nel reparto di terapia intensiva neonatale (TIN). Il trattamento può includere uno o più dei seguenti elementi: la terapia fisica, terapia occupazionale, logopedia, farmaci per controllare le crisi, alleviare il dolore o rilassare gli spasmi muscolari (ad esempio benzodiazepienes, baclofene intratecale e fenolo / baclofen), l'ossigeno iperbarico, l'uso di Botox contrarre i muscoli di rilassarsi; intervento chirurgico per correggere anomalie anatomiche o rilasciare i muscoli tesi, bretelle e altre ortesi; escursionisti rotolamento e supporti di comunicazione come i computer con sintetizzatore vocale allegato. Per esempio, l'uso di un telaio in piedi può aiutare a ridurre la spasticità e migliorare la gamma di movimento per le persone con CP che fanno uso di sedie a rotelle. Tuttavia, c'è solo qualche beneficio dalla terapia. Il trattamento è generalmente sintomatica e si concentra su come aiutare la persona a sviluppare le abilità motorie maggior numero possibile o per imparare a compensare la mancanza di esse. Non persone che parlano con CP hanno spesso successo avvalendosi dei sistemi di comunicazione aumentativa e alternativa, come simboli Bliss.
All'inizio di supporto nutrizionale
In uno studio di coorte di 490 neonati prematuri dimesso dalla terapia intensiva, il tasso di crescita durante la degenza in ospedale era legato a funzioni neurologiche a 18 e 22 mesi di età. Lo studio ha rilevato una diminuzione significativa l'incidenza di paralisi cerebrale, nel gruppo dei neonati prematuri con la velocità di crescita più elevato. Questo studio suggerisce che una nutrizione adeguata e di crescita svolgono un ruolo protettivo nello sviluppo di paralisi cerebrale.
Terapia fisica (PT) i programmi sono progettati per incoraggiare il paziente a costruire una base di forza per una migliore deambulazione e movimento volitivo, insieme con i programmi che si estende per limitare contratture. Molti esperti ritengono che dura tutta la vita terapia fisica è fondamentale per mantenere il tono muscolare, struttura ossea, e prevenire la dislocazione delle articolazioni.
La terapia occupazionale aiuta adulti e bambini massimizzare la loro funzione, si adattano alle loro limitazioni e vivere nel modo più indipendente possibile.
Ortesi, quali ortesi caviglia-piede (AFO) sono spesso prescritti per ridurre al minimo le irregolarità andatura. AFO sono stati trovati a migliorare le diverse misure di deambulazione, compresa la riduzione della spesa energetica e aumentando la velocità e la lunghezza del passo.
Logopedia aiuta a controllare i muscoli della bocca e della mandibola, e aiuta a migliorare la comunicazione. Proprio come CP può influenzare il modo in cui una persona si muove braccia e gambe, ma può anche influenzare il modo in cui si muovono la bocca, faccia e testa. Ciò può rendere difficile per la persona a respirare, parlare in modo chiaro e mordere, masticare e inghiottire il cibo. Logopedia spesso inizia prima che il bambino inizia la scuola e continua nel corso degli anni scolastici.
Ossigenoterapia iperbarica (HBOT), in cui viene inalato ossigeno pressurizzata all'interno di una camera iperbarica, è stato usato per trattare CP sotto la teoria che il miglioramento della disponibilità di ossigeno alle cellule cerebrali danneggiate possono riattivare alcuni di loro di funzionare normalmente. Il suo utilizzo per il trattamento di CP è controversa. A 2007 revisione sistematica ha concluso che l'effetto di HBOT su CP non è significativamente diversa da quella della camera d'aria in pressione, e che alcuni bambini sottoposti a HBOT sperimenteranno eventi avversi come convulsioni e la necessità di tubi a pressione nell'orecchio di compensazione; causa della scarsa qualità di la valutazione dei dati della revisione ha anche concluso che le stime della prevalenza di eventi avversi sono incerte.
Consulenza nutrizionale può aiutare quando i bisogni alimentari non sono soddisfatti a causa di problemi con il mangiare determinati alimenti.
Sia la terapia di massaggio e di hatha yoga hanno lo scopo di aiutare a rilassare i muscoli tesi, rinforzare i muscoli, e mantenere le articolazioni flessibili. Hatha yoga, esercizi di respirazione sono a volte utilizzati per cercare di prevenire le infezioni polmonari. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare i benefici per la salute di queste terapie per le persone con CP.
Chirurgia per le persone con CP comporta generalmente uno o una combinazione di:
- Allentando i muscoli tesi e rilasciando incastri, il più delle volte eseguiti sui fianchi, ginocchia, polpacci e caviglie. In rari casi, questo tipo di chirurgia può essere usato per le persone con la rigidità dei loro gomiti, polsi, mani e dita.
- L'inserimento di una pompa Baclofen di solito durante le fasi mentre un paziente è un giovane adulto. Questo è di solito collocato in addome a sinistra. Si tratta di una pompa che è collegato al midollo spinale, il quale invia pezzi di Baclofen alleviare la flessione continua del muscolo. Baclofen è un rilassante muscolare ed è spesso dato PO ai propri pazienti per contribuire a contrastare gli effetti della spasticità.
- Raddrizzatura torsioni anomale delle ossa delle gambe, cioè femore (definito antiversione femorale o antetorsion) e tibia (torsione tibiale). Questa è una complicazione secondaria causata dai muscoli spastici generare forze anomale sulle ossa, e si traduce spesso in intoeing (piccione Biancone andatura). L'intervento è denominato osteotomia derotazione, in cui l'osso è rotto (taglio), quindi impostare nel corretto allineamento.
- Il taglio dei nervi degli arti più influenzato dai movimenti e spasmi. Questa procedura, chiamata rizotomia, radice "Rhizo" significato e "tomy" che significa "un taglio" dal suffisso greco 'tomia' riduce gli spasmi e consente maggiore flessibilità e controllo degli arti colpiti e articolazioni.
- Tossina botulinica A (Botox) iniezioni nei muscoli che sono o spastica o contratture, con l'obiettivo di alleviare la disabilità e il dolore prodotto dal muscolo impropriamente contraenti.
Un nuovo studio ha trovato che il raffreddamento del corpo e il sangue di alto rischio a termine i bambini subito dopo la nascita può ridurre significativamente la disabilità o morte.
Sangue cordone Terapia: Non esistono studi controllati randomizzati pubblicati o meta-analisi di questa modalità di trattamento della paralisi cerebrale.
Nel marzo 2008 un ragazzo con diagnosi di paralisi cerebrale apparso sulla Today Show con la sua famiglia. I genitori ha osservato che non poteva camminare da solo e sembrava di essere "inghiottire la lingua", a volte. Finalmente è stato diagnosticato con paralisi cerebrale e poteva camminare solo con l'ausilio di un deambulatore per un breve periodo. All'inizio di quello stesso anno ha partecipato ad un trial clinico che coinvolge proprio sangue cordone che i suoi genitori aveva salvato quando era nato. I suoi genitori hanno riferito che entro 5 giorni dopo la procedura stava camminando da solo e parlare, qualcosa che sua madre ha detto che non era in grado di per conto suo ed era dubbio sarebbe mai in grado di fare da solo. Essi hanno inoltre riferito che i medici anche detto loro che se il suo tasso di progresso continua ininterrotto fino a che non è di 7 si sarà pronunciato curata.
Educazione conduttivo (CE) è stato sviluppato in Ungheria dal 1945 sulla base del lavoro di András Peto. Si tratta di un sistema unificato di riabilitazione per persone con disturbi neurologici, tra cui la paralisi cerebrale, morbo di Parkinson e la sclerosi multipla, tra le altre condizioni. E 'teorizzato per migliorare la mobilità, l'autostima, capacità di resistenza e indipendenza, nonché le abilità di vita quotidiana e le competenze sociali. Il conduttore è il professionista che eroga CE in collaborazione con genitori e figli. Competenze apprese durante CE dovrebbe essere applicata alla vita quotidiana e possono aiutare a sviluppare abilità cognitive, sociali ed emotive appropriate all'età. E 'disponibile presso i centri specializzati.
Il biofeedback è una terapia alternativa in cui le persone con CP imparare a controllare i loro muscoli interessati. Alcune persone imparano modi per ridurre la tensione muscolare con questa tecnica. Il biofeedback non aiuta tutti con CP.
Neuro-cognitiva terapia. Un nuovo approccio al trattamento di paralisi cerebrale da Bucaneve. Si basa su due principi provata. (1) Plasticità neurale. Il cervello è in grado di alterare la propria struttura e il funzionamento per soddisfare le esigenze di qualsiasi ambiente particolare. Di conseguenza, se il bambino è dotato di un adeguato ambiente neurologico, avrà le migliori possibilità di fare progressi. (2) L'apprendimento può portare allo sviluppo. Già nel 1900, questo era stato dimostrato da uno psicologo di nome Lev Vygotskij. Ha proposto che l'apprendimento dei bambini è un'attività sociale, che si ottiene l'interazione con i membri più qualificati della società. Ci sono molti studi, che forniscono prove di questa affermazione. ci sono però, ancora non esistono studi controllati neuro-cognitiva terapia.
Patterning è una forma discutibile di una terapia alternativa per le persone con CP. Il metodo è promossa da Gli Istituti per il Raggiungimento del Potenziale Umano (IAHP), un'organizzazione no-profit di Philadelphia, ma è stata criticata dalla American Academy of Pediatrics. I metodi IAHP sono state approvate da Linus Pauling, così come alcuni genitori di bambini trattati con i loro metodi.
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