ניתן לחלק את רוב תרופות מוצא שיטות כדי ראגנטי סוכנים, antimetabolites, anthracyclines, צמח בבתי־ספר, אנזימים טופואיזומראז או סוכנים אחרים, antitumour.
סוכנים אחרים הם mechlorethamine, cyclophosphamide, chlorambucil, ifosfamide.
- דיכאון של המערכת החיסונית, אשר עלולה לגרום זיהומים שעשויות להיות קטלנית. למרות חולים נקראים כדי לרחוץ את ידיהם, להימנע אנשים חולים, לנקוט בצעדים אחרים הפחתת זיהום, 85% זיהומים הם עקב באופן טבעי המיקרואורגניזמים בטן של המטופל ועל העור. זה יכול להתבטא דלקות מערכתיות, כגון אלח דם, או התפרצויות לשפות אחרות, כגון שלבקת חוגרת. לעיתים, טיפולי כימותרפיה הם נדחה מאחר המערכת החיסונית לדכא לרמה נמוכה באופן קריטי.
- עייפות. הטיפול יכול להיות מתיש פיזית על המטופל, מי כבר עלול להיות עייף מאוד מעייפות הקשורים לסרטן. היא עלולה לגרום מתון עד אנמיה חמורה. טיפולים להפחתת אנמיה כוללים הורמונים כדי להגביר את ייצור דם (אריתרופויאטין) תוספי ברזל, עירוי דם.
- נטייה לדמם בקלות. תרופות להרוג את המפריד במהירות תאים או תאי הדם הם עשויה להפחית את מספר platelets בדם, אשר עלולה לגרום חבורות המדמם. טסית דם נמוך מאוד ספירות זמנית להיות והציגה באמצעות עירוי טסית דם. לעיתים, טיפולי כימותרפיה נדחה כדי לאפשר טסית דם סופרת לשחזר.
- מצוקה והמעיים. בחילה והקאות הן תופעות לוואי נפוצות של תרופות מוצא שיטות להרוג מהיר-חלוקת תאים. זה גם להפיק שלשול או עצירות. תת תזונה, התייבשות עלול לגרום כאשר המטופל אינו לאכול או לשתות מספיק, או כאשר המטופל מקיא לעתים קרובות, עקב נזק שנגרם והמעיים. זה לגרום לאובדן משקל, או לעתים במשקל, אם החולה אוכלת יותר מדי, בניסיון להקל על תחושת בחילה או צרבת. במשקל יכול להיגרם גם על-ידי כמה תרופות סטרואידים. לעתים קרובות, להיות מופחתת אלה תופעות לוואי או לסלק עם תרופות antiemetic. אמצעים למטופלים, כגון אכילה בתדירות גבוהה ארוחות קטנות ושתייה נקה נוזלים או תה ג'ינג'ר, לעיתים קרובות מומלץ. זה אפקט זמניים, לעתים קרובות פותר בתוך שבוע של טיפול גימור.
- נשירת שיער. כמה תרופות להרוג תאים המפריד במהירות לגרום נשירת שיער דרמטית; תרופות אחרות עלול לגרום שיער כדי דק. אלה הם אפקטים זמניים: שיער בדרך כלל מתחילה לצמוח שוב כמה שבועות לאחר הטיפול האחרון, לפעמים עם נטייה תלתל המכונה "פרם הוצאה לאור בע מ".
נזק איברים מסוימים עלולה להתרחש עם התופעות התוצאות:
- Cardiotoxicity (נזק ללב)
- Hepatotoxicity (נזק כבד)
- Nephrotoxicity (נזק בכליות)
- Ototoxicity (נזק לאוזן הפנימית), הפקת ורטיגו
Immunosuppression, myelosuppression
כמעט כל משלבים מוצא שיטות יכולים לגרום לדיכאון של מערכת החיסון, לעתים קרובות על-ידי שהציפה מח העצמות שמוביל על ירידה של תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, platelets. השניים האחרונים, כאשר הם מתרחשים, חל שיפור עם עירוי דם. ניתן לשפר Neutropenia (ירידה של הרוזן נויטרופיל מתחת 0.5 x 109/litre) עם g סינתטי-(המושבה גרנולוציט עירור גורם, למשל, ' filgrastim ', ' lenograstim) נוזל מוחי שדרתי.
ב- myelosuppression מאוד קשות, אשר מתרחשת משלבים מסוימים, מושמדים כמעט כל מח עצם תאי גזע (תאים להפיק תאי דם לבנים והן אדומים), כלומר ' allogenic ' או ' autologous ' מח עצם תא השתלות נחוצים. (ב- autologous BMTs, תאים הן מן המטופל לפני הטיפול, כפול, לאחר מכן re-injected אחר כך; BMTs ' allogenic ' המקור הוא התורם). עם זאת, חולים לפתח עדיין מחלות עקב הפרעה זו עם מח עצם.
ביפן אישרה הממשלה את השימוש כמה פטריות מרפא כמו 'Trametes הנקראת ', כנגד דיכאון של מערכת החיסון חולים שיפוץ כימותרפיה.
בחילה והקאות
הנוצרות על-ידי כימותרפיה בחילה, הקאות (CINV) נפוץ, אך השימוש פחות כימותרפיה emetogenic טוב יותר התרופות הגורמות להקאה צמצמו את הסיכונים בתקופה האחרונה. גירוי של מרכז הקאות במוח גורמת תיאום תגובות הסרעפת, הציגו בלוטות, עצבי, שרירי והמעיים לייצר הפרעה נשימה, גירוש כפוי של תוכן הקיבה המכונה retching והקאות. המרכז הקאות גירוי ישירות על-ידי afferent קלט העצבים vagal ו- splanchnic, הלוע, קליפת תמונות, cholinergic ו היסטמין גירוי של מערכת שיווי המשקל, קלט efferent מאזור הגורם המפעיל קצות העצבים (CTZ). CTZ הוא postrema האזור, החוצה מחסום דם - מוח, והוא לכן חשופה גירוי על ידי חומרים נוכח דם או נוזל עמוד השדרה מוחי. נוירוטרנסמיטרים דופמין, סרוטונין לעורר את המרכז הקאות בעקיפין דרך גירוי CTZ.
אנזימים 5-HT3 הן התרופות הגורמות להקאה היעילה ביותר ומהווים מראש הגדול יחיד בניהול בחילה והקאות חולים עם סרטן. תרופות אלה נועדו לחסום אחד או יותר של אותות לגרום בחילה והקאות. האות הרגישים ביותר במהלך 24 השעות הראשונות לאחר כימותרפיה נראה 5-HT3. חסימת האות 5-HT3 היא גישה אחת מונע emesis חריפה (הקאה), או emesis חמור, אך יחסית קצרי מועד. אנזימים 5-HT שאושרו3 כוללים Granisetron (Kytril, Sancuso), Dolasetron (Anzemet) Ondansetron (Zofran). מעכב 5-HT3 החדש ביותר, palonosetron (Aloxi), גם מונעת מושהית בחילה והקאות, המתרחש במהלך הימים 2–5 לאחר הטיפול. מחדירה הקול של granisetron (Sancuso) אושרה על-ידי ה-FDA בספטמבר 2008. התיקון ונעלמים שהוחל שעות לפני כימותרפיה, ניתן לענוד אותה עד 7 ימים בהתאם משך הזמן של היציאות כימותרפיה.
תרופה אחרת כדי לשלוט בחילה בחולי סרטן הפכו לזמינות ב- 2005. Aprepitant מעכב חומר P (המשווקת כ- Emend) שזוגות יעילים שליטה הבחילה של כימותרפיה לסרטן. התוצאות של שני ניסויים מבוקרים גדולים יצאו לאור ב-2005, המתאר את יעילותם של תרופה זו מעל אלף חולים.
כמה מחקרים וקבוצות המטופל טוענים השימוש cannabinoids נגזר ממריחואנה במהלך כימותרפיה מאד מפחית בחילה המשויך, הקאות, ומאפשרת את החולה לאכול. כמה נגזרות סינתטי של החומר הפעיל בתוך מריחואנה (Tetrahydrocannabinol או THC) כגון Marinol עשוי להיות שימושי עבור יישום זה. מריחואנה טבעי, המכונה קנאביס רפואי מומלץ על-ידי אונקולוגים מסוימים, אף-על-פי השימוש שלה היא מווסתת משפטית בכל מקום, גם בשימוש.
סרטן משני
הפיתוח של neoplasia משני לאחר טיפול מוצלח של כימותרפיה, או רדיותרפיה שזוגות להתקיים. סרטן משני הנפוץ ביותר הוא משני לוקמיה מיאלואידית, מפתחת בעיקר לאחר טיפול עם ראגנטי סוכנים או אנזימים טופואיזומראז. מחקרים אחרים הראו עלייה של 13.5 מן האוכלוסייה הכללית השכיחות של סרטן משני מופע לאחר 30 שנה מטיפול.
תופעות לוואי אחרות
בגידולים גדולים במיוחד, כגון לימפומה גדול, חולים לפתח תסמונת פירוק הגידול פי ההתפלגות מהירה של תאים ממאיר. למרות טיפול זמין מאותחלת לעיתים קרובות חולים עם גידולים גדולים, זהו לוואי מסוכן שעלול לגרום מוות אם מערכת.
תופעות לוואי נפוצות פחות כוללים כאב, אדום העור (erythema), יבש ציפורניים העור, פגום, יבש פה (xerostomia), שימור מים או אונות מינית. תרופות מסוימות יכולים לגרום לתגובות אלרגיות או pseudoallergic.
כמה חולי לדווח עייפות או בעיות neurocognitive לא ספציפית, כגון חוסר יכולת להתרכז; הדבר נקרא לעתים post-chemotherapy מגבלות קוגניטיביות, המכונה "הוצאה לאור בע מ המוח" על-ידי קבוצות חולים.
סוכנים מוצא שיטות ספציפיים משויכים toxicities ייחודיים, כולל מחלות לב וכלי דם (למשל doxorubicin), מחלת ריאות interstitial (למשל bleomycin) משני מדי פעם סרטן (למשל, טיפול MOPP עבור מחלת הודג'קין).
לקריאה נוספת
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "כימותרפיה" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמין תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.