I sidste 15 år, der har været betydelige fremskridt i den videnskabelige forståelse af astma. Astma er nu kendt for at være en sygdom af luftvejs betændelse fremkommer et komplekst samspil mellem miljømæssige engagementer og genetiske og andre faktorer. Det har konsekvenser for medicinsk behandling og miljømæssige forvaltning af astma.
I modsætning til den begrænsede forståelse af forholdet mellem miljømæssige engagementer med påbegyndelsen af astma, har de miljømæssige udløsere af astmaanfald for børn med astma bliver stadig godt karakteriseret. House dust mider, kakerlakker, Skimmelsvamp og animalske skæl er blevet identificeret som de vigtigste allergener, der udløser astma symptomer. At nedbringe eksponering for disse allergifremkaldende stoffer har vist ikke kun at reducere astma symptomer og behovet for medicin, men også at forbedre lungefunktion. Tobaksrøg er en vigtig lokalirriterende, der kan udløse en astma episode og eventuelt forværre virkningerne af allergener. Øvre virale luftvejsinfektioner anerkendes også som vigtige udløsere for astma episoder.
Børn med astma har længe været anerkendt som særligt følsomme til udendørs luftforurening. Mange fælles. luftforurenende stoffer såsom ozon, svovldioxid og partikler er respiratory lokalirriterende og kan forværre astma. Luftforurening kunne også handle synergistically med andre miljømæssige faktorer til at forværre astma. For eksempel nogle beviser tyder på, at eksponering for ozon kan forbedre en persons reaktionsevne til inhalerede allergener. Om langsigtet eksponering for disse forurenende stoffer faktisk kan bidrage til udviklingen af astma er ikke kendt. Til dato har lidt forskning undersøgt andre farlige luftforurenende stoffer (f.eks. metaller og flygtige kemikalier) rolle i udvikling eller forværring af astma, selv om dette er et problem af stigende offentlig bekymring. Foruden bedre forståelse af passende miljøforvaltning af astma, medicinsk forvaltning af astma har ændret sig betydeligt. Inhalerede anti-inflammatory medicin er blevet grundlaget for medicinsk forvaltning at forhindre astma episoder og mindske kroniske symptomer astma. Derudover tillader forbedringer i overvågningsteknikker nu objektive foranstaltninger af lungefunktion, der er nemme for patienter og læger til brug i vurderingen astma alvorlighed og overvågning af ændringer i sygdommen. I en sygdom som astma, varierer betydeligt over tid og hvor ændringer i lungefunktion kan forekomme før symptomer udvikle er disse objektive foranstaltninger væsentlige værktøjer til at foretage forvaltningsbeslutninger.
Som følge af disse forskud, medicinsk og miljømæssige forvaltning af astma er bedre defineret og viden findes for at administrere astma bedre end nogensinde før. Én især vigtigt resultat er, at patientens uddannelse er blevet dokumenteret for at være omkostningseffektiv. Undervise patienter og deres familier specifikke forvaltning færdigheder forbedrer astma forvaltning, reducerer brugen af redningstjenesterne og forbedrer livskvaliteten. Dette er særlig vigtigt for astma forvaltning, da den miljømæssige forvaltning af astma kræver kendskab til astma udløsere og specifikke handlinger, der kan gennemføres for at reducere eksponeringen for disse udløsere. Behandling mål for næsten alle enkeltpersoner med astma bør være personen til at føre et liv, ubegrænset grund af astma.
At nedbringe eksponering for miljømæssige allergifremkaldende stoffer og forurenende stoffer vil reducere hyppigheden og voldsomheden af angreb for børn med astma, reducere deres behov for medicin og forbedre deres lungefunktion. Børn udsættes for mange miljømæssige agenser, der kunne udløse astmaanfald. For eksempel lever 25% af børn i USA i områder, der regelmæssigt overskrider EPA grænser for ozon. Ca. 29% af husholdningerne stadig tillader eksponering af børn til secondhand røg i hjemmet regelmæssigt og eksponering for tobaksrøg er så udbredt, at ca. 88% af alle børn har nogle dokumenteret eksponering (Pirkle, 1996). En stor andel af børn, der lever i den indre by er udsat for høje niveauer af Kakerlak antigen.
Astma epidemien
Årsagerne til den stigende sats af astma i sidste 15 år og den særlige rolle at miljømæssige engagementer play kendes ikke, men der er nogle fingerpeg. Atopi, genetisk nedarvede modtagelighed bliver allergiske, er den vigtigste predictor of barn udvikler astma. En betydelig forskningsindsats er undervejs til at identificere de gener der er ansvarlige for modtagelighed for astma. Fordi den genetiske sammensætning af befolkningen ændres langsomt, genetiske modtagelighed alene kan ikke være ansvarlig for epidemien af astma, der opstod i USA i sidste 15 år. Yderligere arbejde er vigtigt at præcisere, hvordan genetiske modtagelighed og miljømæssige engagementer interagere forårsage astma. Faktorer såsom intensiteten af miljømæssig eksponering, og den person, der udsættes alder sandsynligvis vil være vigtigt.
Eksponering for allergener fundet indendørs er en stærk risikofaktor for udvikling af astma. Børn bruger stigende mængder af tid indendørs, dermed øge deres eksponering til indendørs allergener.
Miljømæssige engagementer mest kraftigt mistænkt for forårsager astma at udvikle omfatter tobaksrøg og allergifremkaldende stoffer såsom hus støv mider, kakerlakker, Skimmelsvamp og animalske skæl. Engagementer, som stimulerer Immunsystemet kan også være betydelige, såsom kost i prænatal periode og tidlige barndom, mønster af luftvejsinfektioner tidligt i livet, og endog faldende satser af øvelse er alle blevet foreslået som risikofaktorer for udvikling af astma.
Yderligere lµsning