Astma

In de afgelopen 15 jaar, zijn er grote vorderingen in het wetenschappelijk begrip van astma. Astma is nu bekend als een ziekte van ontsteking van de luchtwegen die voortvloeien uit een complex samenspel tussen milieu belichtingen en genetische en andere factoren. Dit heeft gevolgen voor de medische behandeling en voor het milieu beheer van astma.

In tegenstelling tot de beperkte begrip van de relatie van ecologische risico's bij het begin van astma, hebben de milieu triggers van astma-aanvallen voor kinderen met astma steeds beter worden gekenmerkt. Huis huisstofmijten, kakkerlakken, schimmel en huidschilfers zijn geïdentificeerd als de belangrijkste allergenen die astma symptomen veroorzaken. De blootstelling aan deze allergenen blijkt niet alleen astma symptomen en de noodzaak voor medicatie te verminderen, maar ook ter verbetering van de longfunctie. Omgevingstabaksrook is een belangrijk irriterend die kan leiden tot een aflevering astma en eventueel verergeren de effecten van allergenen. Virale infecties van de bovenste luchtwegen zijn ook erkend als belangrijke triggers voor astma afleveringen.

Kinderen met astma hebben lang erkend als bijzonder gevoelig zijn voor verontreiniging van de buitenlucht. Vele gemeenschappelijke luchtverontreinigende stoffen, zoals ozon, zwaveldioxide en zwevende deeltjes zijn ademhalings irriterende stoffen en astma kunnen verergeren. Luchtvervuiling misschien ook synergetisch handelen met andere milieufactoren te verergeren van astma. Bijvoorbeeld, sommige aanwijzingen dat blootstelling aan ozon kan verbeteren van iemands reactievermogen op geïnhaleerde allergenen. Of lange termijn blootstelling aan deze verontreinigende stoffen daadwerkelijk aan de ontwikkeling van astma bijdragen kan is niet bekend. Tot op heden heeft weinig onderzoek gebogen over de rol van andere gevaarlijke luchtverontreinigende stoffen (b.v., metalen en vluchtige stoffen) in de ontwikkeling of verergering van astma, hoewel dit een probleem van de toenemende bezorgdheid onder de bevolking. Naast meer begrip te kweken van geschikte milieubeheer van astma, is de medische beheer van astma ingrijpend veranderd. Geïnhaleerde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn geworden de steunpilaar van medische beheer ter voorkoming van astma afleveringen en verminderen chronische symptomen van astma. Bovendien verbeteringen in controletechnieken nu mogelijk objectieve maatregelen van longfunctie die gemakkelijk voor patiënten en artsen te gebruiken bij het beoordelen van astma ernst en veranderingen in de ziekte te volgen. In een ziekte zoals astma dat varieert aanzienlijk na verloop van tijd en waar veranderingen in longfunctie mag voorkomen voordat er symptomen ontwikkelen, zijn deze objectieve maatregelen essentiële instrumenten voor het beheer beslissingen.

Als gevolg van deze vooruitgang, de medische en milieu-beheer van astma beter wordt gedefinieerd en de kennis bestaat om te beheren dan beter ooit voordien astma. Een bijzonder belangrijke vaststelling is dat patiënteneducatie om rendabel is gedocumenteerd. Onderwijs patiënten en hun families specifieke managementvaardigheden verbetert astma beheer-, vermindert het gebruik van hulpdiensten en verbetert de kwaliteit van het leven. Dit is vooral belangrijk voor astma beheer, omdat het milieubeheer van astma vereist kennis van triggers van astma en specifieke acties die kunnen worden ondernomen om te verminderen blootstelling aan deze triggers. Het doel van de behandeling van bijna alle personen met astma moet zijn voor die persoon om een onbeperkte vanwege van astma leven te leiden.

Blootstelling aan milieu allergenen en verontreinigende stoffen te verminderen zal verminderen de frequentie en ernst van de aanvallen voor kinderen met astma, beperken hun behoefte aan geneeskunde, en verbeteren hun longfunctie. Kinderen worden blootgesteld aan veel milieu-agentia die zou kunnen leiden astma-aanvallen tot. Bijvoorbeeld wonen 25% van de kinderen in Amerika in gebieden die regelmatig EPA voor ozon overschrijden. Ongeveer 29% van de huishoudens nog steeds toestaan dat blootstelling van kinderen aan tweedehands rook in het huis op een regelmatige basis en blootstelling aan omgevingstabaksrook is zo wijdverbreid dat ongeveer 88% van alle kinderen sommige niveau van gedocumenteerde blootstelling (Pirkle, 1996 hebben). Een groot aantal kinderen wonen in de binnenstad zijn blootgesteld aan hoge niveaus van kakkerlak antigeen.

Astma epidemie

De oorzaken van het toenemende tempo van astma in de afgelopen 15 jaar en de bijzondere rol dat milieu posities spelen zijn niet bekend, maar er enkele aanwijzingen zijn. Atopie, de genetisch erfelijke gevoeligheid tot allergische, is de belangrijkste voorspeller van een kind ontwikkelen van astma. Een substantiële onderzoeksinspanning is aan de gang om de genen die verantwoordelijk voor de gevoeligheid voor astma zijn te identificeren. Omdat de genetische samenstelling van de bevolking langzaam verandert, genetische gevoeligheid alleen kan niet verantwoordelijk voor de epidemie van astma dat zich heeft voorgedaan in de Verenigde Staten in de afgelopen 15 jaar. Verdere werkzaamheden is essentieel om te verduidelijken hoe genetische gevoeligheid en milieu belichtingen interactie aan astma veroorzaken. Factoren zoals de intensiteit van het milieu en de leeftijd van de persoon wordt blootgesteld zijn waarschijnlijk belangrijk.

Blootstelling aan allergenen gevonden binnenshuis is een sterke risicofactor voor het ontwikkelen van astma. Kinderen besteden steeds meer tijd binnen, waardoor hun blootstelling aan binnen allergenen.

De sterkst verdacht veroorzaken astma te ontwikkelen milieu posities omvatten omgevingstabaksrook en allergenen zoals huisstofmijt huis, kakkerlakken, schimmel en huidschilfers. Posities die het immuunsysteem stimuleren kunnen ook aanzienlijk, zoals dieet tijdens de prenatale periode en vroegste jeugd zijn, het patroon van infecties van de luchtwegen vroeg in leven, en zelfs afnemende tarieven van oefening hebben allemaal is voorgesteld als risicofactoren voor de ontwikkeling van astma.


Verder lezen

Last Updated: Jul 17, 2009

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post