במשך 15 שנים, היו הגדולים ההתקדמות להבנה מדעית של אסטמה. אסטמה ידוע כעת להיות מחלה של דלקת נתיב אווירי הנובעות מן הקשר המורכב בין חשיפות סביבתיים גורמים גנטיים אחרים. זה יש השלכות הטיפול הרפואי ועל ניהול סביבתי של אסטמה.
בניגוד להבנה מוגבלת של קשר הגומלין של חשיפות הסביבה כדי היווצרות אסטמה, גורמים סביבתיים של התקפות אסטמה ילדים עם אסתמה יש הופכים יותר ויותר גם המאופיינת. קרדיות אבק הבית, מקקים, כייר או dander החי זוהו כ לאלרגנים ראשי שגורמים להופעת התסמינים אסטמה. כבר הראה הקטנת החשיפה לאלרגנים אלה לא רק כדי להפחית את הסימפטומים אסטמה ובין הצורך תרופות, אלא גם כדי לשפר את הפונקציה ריאות. עשן הטבק סביבתי הוא irritant חשוב ניתן להפעיל פרק אסטמה, ואולי אף להחמיר את השפעת לאלרגנים. דלקות נגיפיות הנשימה העליונה מזוהים גם כגורמים חשובים עבור פרקים אסטמה.
ילדים עם אסתמה ארוך זוהו כ רגישים במיוחד לזיהום האוויר בחוץ. האוויר מזהמים נפוצות רבות, כגון אוזון, גופרית דו-חמצנית, עניין חלקיקים הנשימה ולהסיר גורמים מגרים, יכול להחריף אסטמה. זיהום האוויר גם לקאליס סינרגיסטי גורמים סביבתיים אחרים כדי להחמיר אסתמה. לדוגמה, ישנם עדויות מציע כי חשיפה האוזון יכול לשפר את התגובתיות של אדם לאלרגנים הנשאף. חשיפה לטווח ארוך מזהמים אלה ניתן למעשה לתרום לפיתוח של אסטמה לא ידוע. עד כה, מחקר קטן יש לבחון את התפקיד של מזהמים אוויר מסוכנים אחרים (למשל, מתכות, כימיקלים נדיפים) פיתוח או להחמרת אסתמה, אף היא בעיה של הגדלת חשש הציבור. בנוסף לשם שיפור ההבנה המתאימה ניהול סביבתי של אסטמה, בניהול רפואי של אסטמה השתנה באופן משמעותי. הנשאף תרופות אנטי-דלקתי הפכו שהמימון של ניהול רפואי כדי למנוע פרקים אסטמה ויוריד בתופעות כרונית של אסטמה. בנוסף, שיפורים פיקוח על טכניקות כעת להתיר אמצעים אובייקטיבי של פונקציית ריאות שקל עבור חולים ורופאים להשתמש בהערכת סיכון אסטמה ומעקב אחר שינויים בהמחלה. במחלה כמו אסטמה אשר משתנה במידה ניכרת לאורך זמן, שבו השינויים בפונקציה של ריאות יכול להתרחש לפני לפתח תסמינים, אמצעים אובייקטיבי אלה הם כלי חיוני לקבלת החלטות ניהול.
כתוצאה ההתקדמות אלה, רפואה וניהול סביבתי של אסטמה מוגדר טוב יותר, הידע קיים כדי לנהל בצורה טובה יותר מאשר אי פעם בעבר אסטמה. אחד ממצא חשוב במיוחד הוא חינוך המטופל תיעד להיות חסכוני. לימוד כישורי הניהול הספציפיים שלהם משפחות חולים משפר את ניהול אסטמה מפחית את השימוש של שירותי חירום, משפר את איכות החיים. הדבר חשוב במיוחד עבור ניהול אסטמה, שכן ניהול סביבתי של אסטמה דורשת ידע של גורמים מפעילים של אסטמה, פעולות ספציפיות בהן ניתן לבצעם לצמצם חשיפה לגורמים אלה מפעילים. המטרה של הטיפול כמעט לכל האנשים עם אסטמה צריכה להיות של אותו אדם להוביל חיים בלתי מוגבלת בשל אסטמה.
צמצום החשיפה לאלרגנים סביבתיים, מזהמים להפחית את התדירות והחומרה של התקפות לילדים עם אסטמה, להפחית את הצורך שלו ברפואה ושיפור הפונקציה הריאות שלהם. ילדים חשופים סוכני סביבתיים רבים שיכולים לגרום התקפות אסטמה. לדוגמה, 25% מהילדים באמריקה לגור באזורים החורגים EPA מגבלות עבור האוזון באופן קבוע. כ- 29% ממשקי הבית עדיין לאפשר חשיפה של ילדים secondhand עשן בבית על בסיס קבוע, חשיפה סביבתית עישון טבק כה נפוצה, עד כי כ- 88% של כל הילדים יש רמה כלשהי של המתועדים חשיפה (Pirkle, 1996). יחס גבוה של ילדים המתגוררים בעיר הפנימית חשופים לרמות גבוהות של אנטיגן תיקן.
מגיפת אסטמה
הסיבות הקצב הגובר של אסטמה האחרונות 15 שנים, תפקיד מסוים הפעל חשיפות איכות הסביבה אינם ידועים, אך ישנן כמה רמזים. Atopy, מטלטלים בירושה גנטית להיות אלרגית, נמצא כמנבא החשוב ביותר של ילד לפתח אסטמה. מאמץ מחקרי ניכר מתבצעת כדי לזהות את הגנים האחראיים מטלטלים אסטמה. מכיוון האיפור גנטי מהאוכלוסייה משתנה לאט, מטלטלים גנטי לבדה אינה יכולה להיות אחראית מגיפת אסטמה אשר אירעה ב ארצות הברית האחרונות 15 שנים. עבודה נוספת היא חיונית כדי להבהיר כיצד גנטי מטלטלים ולפעול חשיפות סביבתי לגרום אסטמה. גורמים כגון עוצמת חשיפה סביבתית והגיל של אדם להחשף הם עשויים להיות חשובים.
חשיפה לאלרגנים נמצא בתוך הבית היא גורם סיכון חזק לפיתוח אסטמה. ילדים הם מבלים כמויות הולכות וגדלות של הזמן בתוך הבית, ובכך להגדיל את החשיפה שלהם לאלרגנים מקורה.
חשיפות סביבתי בעוצמה הרבה ביותר חשוד בגרימת אסטמה לפתח כוללים סביבתי עשן הטבק לאלרגנים כגון קרדיות אבק הבית, מקקים, כייר, dander בעלי חיים. חשיפות אשר לגרות את מערכת החיסון גם עשוי להיות משמעותי, כגון דיאטה במהלך לידתי תקופת הינקות המוקדמת, התבנית של הנשימה ודלקות מוקדם בחיים, ואפילו הפחתת התעריפים של תרגיל כל שהוצעו גורמי סיכון להתפתחות אסטמה.
לקריאה נוספת