За последние 15 лет были достигнуты крупные успехи в научном понимании астмы. Астма является сейчас известно, что болезни воспаления дыхательных путей в результате сложного взаимодействия между воздействием окружающей среды и генетических и других факторов. Это имеет значение для лечения и для окружающей среды астмы.
В отличие от ограниченного понимания взаимосвязи воздействия окружающей среды с возникновением астмы, экологическими триггеров приступов астмы у детей с астмой становятся все более хорошо описана. Клещи домашней пыли, тараканы, плесень и перхоть животных были определены как основные аллергены, которые вызывают симптомы астмы. Сокращение воздействия этих аллергенов было показано не только уменьшить симптомы астмы и потребность в лечении, но и для улучшения функции легких. Табачный дым является важным раздражитель, который может вызвать астму эпизод и, возможно, ухудшить эффекты аллергенов. Верхний респираторных вирусных инфекций также признано важным триггеры для лечения астмы эпизодов.
Дети, страдающие астмой уже давно признаны как особенно чувствительны к загрязнение атмосферного воздуха. Многие распространенные загрязнители воздуха, такие как озон, диоксид серы и твердых частиц в дыхательные раздражители и может способствовать обострению астмы. Загрязнение воздуха также могут действовать синергично с другими факторами окружающей среды, чтобы ухудшить астму. Например, некоторые данные свидетельствуют о том, что воздействие озона может повысить чувствительность человека к вдыхании аллергенов. Независимо от того долгосрочного воздействия этих веществ действительно может способствовать развитию астмы, не известно. На сегодняшний день мало исследований, рассмотрели роль других опасных загрязнителей воздуха (например, металлов и летучих химических веществ) в развитие или обострение бронхиальной астмы, хотя это вопрос повышения общественной значимости. В дополнение к более глубокому пониманию соответствующих экологических ведению пациентов с астмой, медикаментозное лечение бронхиальной астмы значительно изменилась. Ингаляционные противовоспалительные препараты стали основой медикаментозного лечения для предотвращения астмы эпизодов и уменьшить хронические симптомы астмы. Кроме того, улучшение методов мониторинга в настоящее время разрешают объективные показатели функции легких, которые легки для пациентов и врачей использовать при оценке степени тяжести астмы и мониторинга изменений в болезнь. В такой болезни, как астма, которая изменяется с течением времени значительно и в случае изменения функции легких может происходить до развития симптомов, эти объективные показатели являются необходимыми инструментами для принятия управленческих решений.
В результате на эти успехи, медицинских и экологических последствий развития астмы лучше определены и знания для управления астмы лучше, чем когда-либо прежде. Один особенно важный вывод заключается в том, что обучение пациентов была зарегистрирована быть экономически эффективным. Обучение пациентов и их семей конкретных управленческих навыков улучшает лечению астмы, уменьшает использование аварийно-спасательных служб, а также улучшает качество жизни. Это особенно важно для лечения БА, так как управление окружающей средой астмы требует знания астмы и конкретные действия, которые могут быть предприняты меры по снижению воздействия этих триггеров. Цель лечения почти для всех людей с астмой должны быть для этого человека, чтобы вести жизнь неограниченный из-за астмы.
Сокращение воздействия аллергенов окружающей среды и загрязняющих веществ позволит снизить частоту и тяжесть атак для детей с астмой, снизить их потребность в медицине, и улучшить свои функции легких. Дети подвергаются воздействию многих факторов окружающей среды, которые могут вызвать приступы астмы. Например, 25% детей в Америке живут в районах, которые регулярно превышают пределов EPA для озона. Приблизительно 29% семей по-прежнему позволять воздействия на детей от пассивного курения в доме на регулярной основе и воздействия табачного дыма настолько распространена, что приблизительно 88% всех детей имеют некоторый уровень документально экспозиции (Pirkle, 1996). Высокая доля детей, живущих в центральной части города подвергаются воздействию высоких уровней таракана антигена.
Астма эпидемии
Причины все более быстрыми темпами астмы в течение последних 15 лет, и особенно роль, которую играют воздействия окружающей среды не известны, но Есть некоторые подсказки. Атопия, наследственная предрасположенность к аллергическим стали, является наиболее важным предиктором ребенка развивается астма. Значительные усилия настоящее время ведутся исследования для выявления генов, которые отвечают за предрасположенность к астме. Потому что генетический состав населения меняется медленно, генетическая предрасположенность сама по себе не может быть ответственным за эпидемии астмы, которые произошли в Соединенных Штатах за последние 15 лет. Дальнейшая работа имеет важное значение для прояснить, как генетическая предрасположенность и воздействия окружающей среды взаимодействуют, чтобы вызвать астму. Такие факторы, как интенсивность воздействия окружающей среды и возраст человека, подвергаясь, вероятно, будут важны.
Воздействие аллергенов найден в помещении является сильным фактором риска развития астмы. Дети тратят все больше времени в помещении, тем самым увеличивая их подверженности аллергены внутри помещений.
Воздействия окружающей среды наиболее сильно подозревал причинения астмы развиваться включают табачного дыма и аллергенов, таких как клещи домашней пыли, тараканы, плесень и перхоть животных. Экспозиция, которые стимулируют иммунную систему также могут быть значительными, такие как диета во время внутриутробного периода и раннего младенчества, картина респираторными инфекциями в раннем возрасте, и даже снижение темпов упражнения все были предложены в качестве факторов риска для развития астмы.
Дополнительная литература