在过去的15年中，已经出现了重大进展，在哮喘的科学认识。哮喘是目前已知的是从环境暴露和遗传等因素之间复杂的相互作用造成的气道炎症疾病。这已为医疗和环境管理对哮喘的影响。
在对比的哮喘发作的环境暴露关系的了解有限，哮喘患儿的哮喘发作的环境诱因已成为越来越多的特点。屋尘螨，蟑螂，霉菌及动物皮屑，已查明的主要过敏原，引发哮喘的症状。减少接触这些过敏原已被证明不仅能减轻哮喘症状和用药的需要，而且要改善肺功能。环境烟草烟雾是一个重要的刺激性，可触发哮喘发作，并可能进一步恶化的过敏原的影响。上呼吸道病毒感染也被认为对哮喘发作的重要触发。
哮喘患儿很早就认识到室外空气污染特别敏感。许多常见的空气污染物，如臭氧，二氧化硫和颗粒物，是呼吸道的刺激，可加重哮喘。空气污染还可能会采取行动与其他环境因素的协同作用，加重哮喘。例如，一些证据表明，暴露在臭氧可以提高一个人的吸入过敏原的反应。无论是长期暴露在这些污染物实际上有助于哮喘的发展是不知道。迄今为止，很少研究研究其他有害空气污染物（如金属和挥发性化学物质）在发展或哮喘发作的作用，虽然这是一个公众日益关注的问题。除了更好地了解哮喘的适当环境管理，医疗管理哮喘有显著改变。吸入抗炎药物已经成为医疗管理的主体，以防止哮喘发作和减轻哮喘的慢性症状。此外，在监测技术的改进，现在允许肺功能的目标，很容易为患者和医生使用在评估哮喘的严重程度和疾病的监测变化的措施。在一个很大的差异随着时间的推移和肺功能的变化可能会出现症状之前的发展，如哮喘疾病，这些目标的措施是必不可少的工具，为管理决策。
这些进步的结果，哮喘的医疗和环境管理，是更好地定义和知识存在管理比以前更好的哮喘。一个特别重要的发现是，耐心的教育已被记录，符合成本效益的。教学病人和他们的家庭的具体管理技能，提高哮喘管理，减少使用紧急服务，以及改善生活质量。这是特别重要的哮喘管理，因为哮喘的环境管理要求的哮喘诱发因素和可以采取的具体行动，以减少接触这些触发器的知识。几乎所有的个人与哮喘的治疗目标应该是导致该人的生活因哮喘不受限制。
减少暴露于环境的过敏原和污染物将减少哮喘患儿的攻击频率和严重程度，降低药品的需要，并提高他们的肺部功能。儿童接触到许多环境因素可能诱发哮喘发作。例如，25％的儿童在美国居住的地区，经常超过环保局限制为臭氧。大约29％的家庭仍允许儿童接触二手烟在家里定期和暴露于环境烟草烟雾是如此普遍，大约有88％的儿童有一些记录暴露水平（1996年Pirkle，）。一个居住在市中心的儿童的比例高，有机会接触到高层次的蟑螂抗原。