Cholera, manchmal auch als asiatische oder epidemische Cholera bekannt, ist eine infektiöse Gastroenteritis durch Enterotoxin-produzierende Stämme des Bakteriums Vibrio cholerae''''verursacht. Übertragung auf den Menschen erfolgt durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Trinkwasser mit''Vibrio cholerae''aus anderen Cholera-Patienten kontaminiert. Die großen Reservoir für Cholera war lange davon ausgegangen, dass die Menschen sie selbst sein, aber deutliche Hinweise gibt, dass aquatische Umwelt kann als Reservoir der Bakterien dienen.
''Vibrio cholerae''ist ein gram-negatives Bakterium, das Cholera-Toxin, ein Enterotoxin, deren Wirkung auf die Schleimhäute Epithel des Dünndarms ist für die Krankheit verantwortlich ist hervorstechendste Merkmal, erschöpfenden Durchfall erzeugt.
Die Mehrheit der gemeldeten Brutto-Cholera-Fälle weltweit treten in Afrika auf. Es wird geschätzt, dass die meisten Fälle von Cholera gemeldet sind aufgrund der schlechten Überwachungssysteme, insbesondere in Afrika. Zahl der Unfalltoten sind 5% der gesamten Fälle, in Afrika und weniger als 1% anderswo.
In den meisten Fällen der Cholera können erfolgreich mit oralen Rehydratation behandelt werden. Prompt Ersatz von Wasser und Elektrolyten ist die wichtigste Behandlung für Cholera, wie Dehydratation und Elektrolytverlust rasch auftreten. Oral Rehydratation oder ORT ist hoch wirksam, sicher und einfach zu verwalten. In Situationen, in denen kommerziell hergestellt ORT Sachets sind zu teuer oder schwierig zu erhalten, alternative hausgemachte Lösungen mit verschiedenen Formeln aus Wasser, Zucker, bieten Speisesalz, Backpulver und Früchten weniger kostspieligen Methoden des Elektrolyten Sättigung (dh Gatorade oder Powerade). In schweren Cholera-Fälle mit erheblichen Austrocknung, kann die Gabe von intravenösen Rehydrierung Lösungen erforderlich sein.
Antibiotika verkürzen den Verlauf der Krankheit, und die Schwere der Symptome. Allerdings Oral Rehydratation bleibt die wichtigste Behandlung. Tetracycline ist in der Regel als primäre Antibiotika eingesetzt, obwohl einige Stämme von V.'' cholerae''existieren, haben Widerstand geleistet. Andere Antibiotika, die nachweislich gegen''effektive V. cholerae''sind Cotrimoxazol, Erythromycin, Doxycyclin, Chloramphenicol und Furazolidon. Fluorchinolone wie Norfloxacin kann auch verwendet werden, aber Widerstand ist berichtet worden.
Schnelle Diagnose Assay-Methoden sind für die Identifizierung von multiresistenten''V. cholerae''. New Generation Antibiotika entdeckt worden, die wirksam gegen''V. cholerae''in''in vitro''Studien.
Der Erfolg der Behandlung ist maßgeblich von der Geschwindigkeit und Art der Behandlung beeinflusst. Wenn Cholera-Patienten schnell und richtig behandelt werden, ist die Sterblichkeitsrate von weniger als 1%, allerdings mit unbehandelten Cholera steigt die Mortalitätsrate von 50-60%.
Weiterführende Literatur
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