I epidemi situationer en klinisk diagnose stilles ved at tage en historie af symptomer fra patienten, og ved en kort gennemgang alene. Behandlingen startes normalt uden eller før bekræftelse ved laboratorieanalyser af prøver.
Taburet og svaber prøver indsamlet i den akutte fase af sygdommen, før antibiotika er blevet administreret, er de mest nyttige prøver til laboratoriediagnose. Hvis en epidemi af kolera er mistanke om, den mest almindelige agens er''Vibrio cholerae''O1. Hvis''V. cholerae''serogruppe O1 er ikke isoleret, bør laboratorietest for''V. cholerae''O139. Men hvis ingen af disse organismer er isoleret, er det nødvendigt at sende afføring prøver til et referencelaboratorium.
Infektion med''V. cholerae''O139 bør rapporteres og håndteres på samme måde som forårsages af''V. cholerae''O1. Den tilhørende diarré sygdom skal henvises til som kolera og skal rapporteres som et tilfælde af kolera til de relevante offentlige sundhedsmyndigheder. De få bakterier, der overlever bevare deres energi og lagres næringsstoffer under passagen gennem maven ved at lukke ned meget protein produktion. Når de overlevende bakterier forlade maven og nå tyndtarmen, de har brug for til at drive sig gennem den tykke slim, linjer tyndtarmen for at komme til tarmvæggen, hvor de kan trives. ''V. cholerae''bakterier starte produktion af hule cylindriske protein flagellin at gøre flageller, de krøllede pisk-lignende haler, at de roterer til at drive sig gennem slim, at linjerne i tyndtarmen.
Når kolerabakterier nå tarmvæggen, behøver de ikke at flageller propellerne til at bevæge sig længere. Bakterierne stoppe producerer proteinet flagellin, hvilket igen sparer energi og næringsstoffer ved at ændre den blanding af proteiner, som de fremstiller som reaktion på de ændrede kemiske omgivelser. På at nå tarmvæggen, V.'' cholerae''begynde at producere det giftige proteiner, der giver den smittede person en vandig diarré. Dette bærer multiplikation nye generationer af''V. cholerae''bakterier ud i drikkevandet af den næste vært-hvis ordentlig sanitet foranstaltninger ikke er på plads.
Mikrobiologer har studeret den genetiske mekanismer, som de''V. cholerae''bakterier slukke for produktion af visse proteiner og tænde for produktionen af andre proteiner, som de reagerer på den række af kemiske miljøer, de møder, der passerer gennem maven, gennem mundens lag af tyndtarmen, og videre til tarmen væg. Af særlig interesse har været de genetiske mekanismer, som kolera bakterier tænde for protein produktion af toksiner, der interagerer med værtscellen mekanismer til at pumpe chloridioner ind i tyndtarmen, hvilket skaber en ionisk tryk, som forhindrer, natrium-ioner ind i cellen. Den chlorid og natrium-ioner skabe et saltvand miljø i tyndtarmen, der gennem osmose kan trække op til seks liter vand om dagen gennem tarmcellerne skabe massive mængder af diarré. Værten kan blive hurtigt dehydreret, hvis en passende blanding af fortyndet salt-vand og sukker, der ikke er taget til at erstatte blodets vand og salte tabt i diarré.
Ved at indsætte separate, successive sektioner af''V. cholerae''DNA i DNA af andre bakterier som''E. coli'', som ikke ville naturligt producere det protein toksiner, har forskere undersøgt de mekanismer, som''V. cholerae''reagerer på de skiftende kemiske miljøer i maven, slim lag, og tarmvæggen. Forskere har opdaget, at der er en kompleks kaskade af regulerende proteiner, der styrer udtryk for''V. cholerae''virulens faktorer. Som svar på det kemiske miljø på tarmvæggen, at''V. cholerae''bakterier producere TcpP / TcpH proteiner, der sammen med ToxR / ToxS proteiner, aktivere udtryk for ToxT regulerende protein. ToxT derefter direkte aktiverer udtryk af virulens gener, der producerer toksiner, der forårsager diarré hos den smittede person, og at tillade bakterier til at kolonisere tarmen. Aktuel forskning sigter mod at opdage "det signal, der gør kolerabakterier stoppe svømning og begynde at kolonisere (dvs. holde sig til celler af) tyndtarmen." Koleraudbruddet udvides så meget som Kina, Indonesien (hvor mere end 100.000 mennesker bukket under på øen Java alene) og Det Kaspiske Hav, før vigende. Dødsfald i Indien mellem 1817 og 1860 skønnes at have over 15 millioner mennesker. Yderligere 23 millioner døde mellem 1865 og 1917. Russisk dødsfald i en tilsvarende periode oversteg 2 mio.
Yderligere læsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " Kolera "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.