I epidemien situasjoner gjort en klinisk diagnose ved å ta en historie av symptomer fra pasienten og bare en kort undersøkelse. Behandling er vanligvis startet uten eller før bekreftelse av laboratorie-analyser av prøver.
Krakk og swab utvalg innsamlede i akutte stadium av sykdommen, er før har blitt administrert antibiotika, mest nyttig plasma for laboratoriet diagnose. Hvis en epidemi av kolera mistenkes, vanligste causative agenten '' Vibrio cholerae'' O1. Hvis '' V. cholerae'' serogroup O1 ikke er isolert, laboratoriet bør teste '' V. cholerae'' O139. Hvis ingen av disse organismene er isolert, er det imidlertid nødvendig å sende krakk prakteksemplarer til en referanse-laboratoriet.
Infeksjon med '' V. cholerae'' O139 bør rapporteres og behandles på samme måte som forårsaket av '' V. cholerae'' O1. Tilknyttede diarrheal sykdom bør bli referert til som kolera og må bli rapportert som et tilfelle av kolera til myndighetene i riktige offentlig helse. Få bakterier som overlever spare energi- og lagrede næringsstoffer under passering gjennom magen skrur ned mye protein-produksjon. Når overlevende bakterier avslutte magen og nå tynntarm, trenger de for å drive seg gjennom tykk mucus linjer tynntarm å komme til intestinal veggen der de kan trives. '' V. cholerae'' oppstart bakterier av produksjon av hul sylindriske protein-flagellin å gjøre flagella, krøllete piske-lignende endene som de roterer for å drive seg gjennom mucus at linjene tynntarm.
Når cholera bakterier kommer intestinal veggen, trenger de ikke flagella Propeller å flytte seg lenger. Bakterier slutte å produsere protein flagellin, dermed igjen spare energi og næringsstoffer ved å endre blanding av proteiner som de produserer svar på endrede kjemiske omgivelser. På nå intestinal veggen, begynn å produsere giftig proteiner som gir smittet person en vassen diaré '' V. cholerae''. Dette er en videreføring av multiplying nye generasjoner av '' V. cholerae'' bakterier ut i drikkevann til neste vert — hvis riktig sanitærforhold tiltak ikke er på plass.
Microbiologists har studert genetisk mekanismer som '' V. cholerae''-bakterier slå av produksjonen av noen proteiner og slå på produksjon av andre proteiner som de reagere på rekke kjemisk miljøer de møter, passerer gjennom magen, gjennom slimete laget av tynntarm og videre til intestinal veggen. Av spesiell interesse er genetisk mekanismer som cholera bakterier slår på protein-produksjon av giftstoffer som samhandler med verten celle mekanismer til pumpen klorid ioner i tynntarm, opprette en ionic press som hindrer at natrium ioner inn i cellen. Klor og natrium ioner skape et miljø for saltvann i det små tarmen som gjennom osmose kan trekke opp til seks liter av vann per dag gjennom intestinal cellene oppretter enorme diaré. Verten kan bli raskt dehydrert Hvis en passende blanding av fortynne saltvann og sukker er ikke tatt å erstatte den blod vann og salter tapt i diaréen.
Ved å sette inn separate, etterfølgende deler av '' V. cholerae'' DNA i DNA av andre bakterier som '' E. coli'' som ikke naturlig ville produsere protein giftstoffer, forskere har undersøkt mekanismer som '' V. cholerae'' svarer på endrede kjemiske miljøer i magen, slimete lag og intestinal veggen. Forskere har oppdaget at det er en kompleks cascade av regulatoriske proteiner som styrer uttrykk for '' V. cholerae'' Virulens Determinanter. I å svare på kjemisk miljø på intestinal veggen, produserer '' V. cholerae''-bakterier TcpP/TcpH proteiner, som sammen med ToxR/ToxS proteiner, kan du aktiverer uttrykk for ToxT regulatoriske protein. Deretter aktiverer ToxT direkte uttrykk for Virulens gener som produserer giftstoffer som forårsake diaré i smittet person og tillater å colonize tarmen bakterier. Aktuell forskning tar sikte på å oppdage "signalet som gjør cholera bakterier slutte svømming og begynne å colonize (som er, følger cellene i) tynntarm." kolera utbruddet utvidet så langt som Kina, Indonesia (der mer enn 100.000 folk succumbed på øya av Java alene) og Det kaspiske hav før trekke seg tilbake. Dødsfall i India mellom 1817 og 1860 er anslått å ha overskredet 15 millioner personer. En annen 23 millioner døde mellom 1865 og 1917. Russiske dødsfall i en lignende tidsperiode overskredet 2 millioner.
Videre lesning
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "Cholera" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.