Em situações de epidemia de diagnóstico clínico é feito através de uma história de sintomas do paciente e por um breve exame só. O tratamento é geralmente iniciado sem ou antes da confirmação pela análise laboratorial das amostras.
Fezes e swab amostras coletadas na fase aguda da doença, antes de antibióticos foram administrados, são as amostras mais útil para o diagnóstico laboratorial. Se uma epidemia de cólera é suspeito, o agente causal mais comum é''Vibrio cholerae O1''. Se''V. cholerae serogrupo O1''não é isolado, o laboratório deve testar''V. cholerae O139''. No entanto, se nenhum destes organismos é isolado, é necessário enviar amostras de fezes a um laboratório de referência.
Infecção com''V. cholerae O139''devem ser comunicados e tratados da mesma maneira como a causada por''V. cholerae O1''. A doença diarréica associados devem ser encaminhados para a cólera e deve ser relatado como um caso de cólera para as próprias autoridades de saúde pública. As poucas bactérias que sobrevivem conservar a sua energia e nutrientes armazenados durante a passagem através do estômago, encerrando a produção de proteína muito. Quando as bactérias sobreviventes sair do estômago e chegar ao intestino delgado, eles precisam se movimentar através do muco espesso que reveste o intestino delgado para chegar à parede intestinal onde podem prosperar. ''V. bactérias cholerae''iniciar a produção da proteína flagelina cilíndrica oca para fazer flagelos, o curly whip-like caudas que girar para impulsionar-se através do muco que reveste o intestino delgado.
Uma vez que a bactéria da cólera atingir a parede intestinal, eles não precisam de as hélices flagelos para mover-se por mais tempo. As bactérias param de produzir a proteína flagelina, de energia, assim, novamente conservação e nutrientes, alterando o mix de proteínas que fabricam em resposta ao ambiente químico alterado. Ao chegar na parede intestinal,''V. cholerae''começar a produzir as proteínas tóxicas que dão a pessoa infectada uma diarréia aquosa. Isto leva as gerações multiplicando novo''V. cholerae''bactérias para dentro da água potável do próximo host-se as medidas de saneamento básico não estão em vigor.
Microbiologistas estudaram os mecanismos genéticos pelos quais o''V. cholerae''bactérias desligar a produção de algumas proteínas e ligue a produção de outras proteínas como eles respondem a uma série de ambientes químicos que encontram, passando pelo estômago, através da camada mucosa do intestino delgado, e para o intestinal parede. De particular interesse foram os mecanismos genéticos que por sua vez bactéria da cólera na produção de proteína das toxinas que interagem com os mecanismos da célula hospedeira para bombear íons cloreto para o intestino delgado, criando uma pressão iônica que impede os íons de sódio entrem na célula. O cloreto de sódio e íons de criar um ambiente de água salgada no intestino delgado, que por osmose pode puxar até seis litros de água por dia através das células intestinais criando as quantidades maciças de diarréia. O anfitrião pode tornar-se rapidamente desidratadas se uma mistura adequada de água de sal e açúcar diluir não forem tomadas para repor a água do sangue e sais minerais perdidos na diarréia.
Ao inserir separado, sucessivas seções de''V. cholerae DNA''no DNA de outras bactérias como a E.'' coli''que não produzem naturalmente as toxinas de proteínas, os pesquisadores têm investigado os mecanismos pelos quais''V. cholerae''responde a ambientes químicos mudança do estômago, as camadas mucosa e parede intestinal. Os pesquisadores descobriram que há uma complexa cascata de proteínas reguladoras que controlam a expressão de''V. cholerae''determinantes de virulência. Em resposta ao ambiente químico na parede intestinal, o''V. bactérias cholerae''produzir as proteínas TCPP / TcpH, que, juntamente com as proteínas ToxR / ToxS, ativar a expressão da proteína reguladora ToxT. ToxT então ativa diretamente a expressão de genes de virulência que produzem toxinas que causam diarréia na pessoa infectada e que permitem que a bactéria a colonizar o intestino. A pesquisa atual visa descobrir "o sinal que faz com que a bactéria da cólera parar de nadar e começar a colonizar (isto é, aderir às células de) do intestino delgado." O surto de cólera estendida até a China, Indonésia (onde mais de 100.000 pessoas sucumbiram na ilha de Java por si só) e do Mar Cáspio antes de recuar. Mortes na Índia entre 1817 e 1860 são estimados para ter ultrapassado 15 milhões de pessoas. Outros 23 milhões de pessoas morreram entre 1865 e 1917. Mortes russo durante um período de tempo similar ultrapassou 2 milhões.