En klinisk diagnos görs i epidemisituationer med en historia av symtom från patienten och genom en kort undersökning endast. Behandling startas vanligen utan eller innan bekräftelse genom laboratorieanalys av exemplar.
Avföring och svabb prover samlas in i akut skede av sjukdomen, är innan antibiotika har tillförts, de mest användbara exemplar för laboratorieanalys. Om en epidemi av kolera misstänks, det vanligaste orsakande agenten är '' Vibrio cholerae'' O1. Om '' V. cholerae'' inte är serogrupp O1 isolerad, laboratoriet testar för '' V. cholerae'' 0139. Om inget av dessa organismer är isolerade, emellertid det nödvändigt att skicka avföring exemplar till ett referenslaboratorium.
Infektion med '' V. cholerae'' 0139 bör rapporteras och hanteras på samma sätt som orsakas av '' V. cholerae'' O1. Den associerade oss sjukdomen bör betecknas som kolera och de lämpliga hälsomyndigheterna skall rapporteras som ett fall av kolera. Några bakterierna som överleva bevara sin energi och lagrade näringsämnen under passage genom magen genom att stänga av mycket protein produktion. När överlevande bakterierna avslutar magen och nå i tunntarmen, behöver de driver själva genom det tjockt slem som linjer tunntarmen för att komma till intestinala väggen där de kan frodas. '' V. cholerae'' starta bakterier upp produktionen av ihåligt cylindriskt protein flagellin att flagella, den typografiska whip-liknande svansar som de roterar driver själva genom slem som rader i tunntarmen.
När kolera bakterierna når intestinala muren, behöver de inte flagella propellrarnas flytta sig längre. Bakterierna sluta producera protein flagellin, alltså igen bevara energi och näringsämnen genom att ändra blandningen av proteiner som de tillverkar som svar på de ändrade kemiska omgivningarna. På nå intestinala muren, '' V. cholerae'' börja producera de giftiga proteiner som ger den infekterade personen en vattniga diarré. Detta bär de multiplicerande nya generationerna av '' V. cholerae'' bakterier ut till dricksvatten för nästa värden – om ordentlig sanitet åtgärder inte är på plats.
Mikrobiologer har studerat de genetiska mekanismer genom vilka bakterierna '' V. cholerae'' stänger av produktionen av vissa proteiner och aktiverar produktionen av andra proteiner som de svarar i kemiska miljöer som de möter i serien går genom magen, via slemhinnor lagret i tunntarmen och på intestinala väggen. Av särskilt intresse har varit de genetiska mekanismer som kolera bakterier aktivera protein produktion av toxiner som samverkar med mekanismer för värd cellen att pumpen kloridjoner i tunntarmen, skapa ett joniska tryck som hindrar natrium joner sig in i cellen. Klorid och natrium joner skapa en saltvatten miljö i små tarmen som genom osmos kan dra upp till sex liter vatten per dag genom intestinala cellerna skapa de enorma belopp av diarré. Värden kan bli snabbt dehydratiserad om en lämplig blandning av Späd saltvatten inte och socker är att ersätta det blod vatten och salter förlorade i diarré.
Genom att infoga separat, på varandra följande delar av '' V. cholerae'' DNA i DNA av andra bakterier som '' E. coli'', som naturligtvis inte skulle producera protein toxiner, forskare har undersökt svarar mekanismerna genom vilka '' V. cholerae'' till de förändrade kemiska miljöerna av magen, slemhinnor lager och intestinala vägg. Forskare har upptäckt att det finns en komplex kaskad av reglerande proteiner som styr uttryck för '' V. cholerae'' virulens bestämningsfaktorer. Bemöta den kemiska miljön på väggens intestinala, producerar bakterien '' V. cholerae'' TcpP/TcpH proteiner, som tillsammans med ToxR/ToxS proteiner, aktiverar ett uttryck för det ToxT reglerande proteinet. ToxT aktiverar sedan direkt uttryck för virulens gener som producerar toxiner som orsakar diarré i den infekterade personen och som tillåter bakterier att kolonisera i tarmen. Aktuell forskning syftar till att upptäcka "den signal som gör kolera bakterier sluta simma och börja att kolonisera (som är följer celler) tunntarmen." kolerautbrott utvidgas så långt som Kina, Indonesien (där mer än 100 000 människor vika på ön Java enbart) och Kaspiska havet innan Skymningslandet. Dödsfall i Indien mellan 1817 och 1860 beräknas ha överskridit 15 miljoner personer. En annan 23 miljoner dog mellan 1865 och 1917. Ryska dödsfall under en liknande tidsperiod överskridit 2 miljoner.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "kolera" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.