Complicaciones del trasplante del riñón

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

Un trasplante del riñón es una operación importante. Hay complicaciones asociadas a la mayoría de las operaciones importantes que puedan ocurrir con el trasplante del riñón también. Éstos incluyen dolor, la herida demorada que cura, sangrar y el riesgo de infecciones. Una de las complicaciones temidas, sin embargo, es reacción del rechazo o el cuerpo que rechaza el riñón nuevamente donado.

Las Complicaciones del trasplante del riñón incluyen el rechazo, efectos secundarios de inmunosupresores y así sucesivamente.

Rechazo

El sistema inmune del cuerpo percibe el riñón como un objeto no nativo o tejido y monta una reacción contra él. Esto puede llevar al daño masivo al nuevo riñón. Los señales Tempranos del rechazo incluyen fiebre y dolor en el sitio del nuevos riñón y reducción en la cantidad de producción de la orina. Para prevenir reacción del rechazo las medicaciones de supresión la inmunes se prescriben justo después de la operación.

El Rechazo puede ser de diversos tipos dependiendo de su sincronización.

  • Hyperacute: ocurre en cuestión de minutos de la inserción. Esto es actualmente raro debido a corresponder con de tejidos antes de donación. Esto significa que el kindey donado se debe quitar inmediatamente.

  • Acelerado: Esto ocurre dentro de algunos días en los pacientes sensibilizados previamente. Puede haber fiebre, nuevo riñón hinchado y alta subida de niveles de creatinina en sangre. Los esteroides de la Alta dosis se dan para combate esto pero pueden fallar y el retiro puede ser necesario.

  • Rechazo celular Agudo - Esto ocurre en un cuarto de todos los pacientes generalmente en 1-3 semanas pero puede ocurrir hasta 12 semanas. Puede haber retención flúida, presión arterial de levantamiento y aumento rápido en creatinina de sangre.

  • Rechazo Crónico - De este tipo hay una subida gradual de la creatinina del suero y de la excreción de la proteína en orina junto con la tensión arterial alta. Este tipo de rechazo no es corregido aumentando terapia de la immunosupresión.

Efectos Secundarios De Inmunosupresores

Las Complicaciones también se asocian al uso de medicaciones de supresión inmunes como el azathioprine, el ciclosporin, el mofetil del mycophenolate, el sirolimus, el tacrolimus, o el prednisolone.

Los Inmunosupresores trabajan disminuyendo la capacidad de células inmunes a la función. Éstos pueden debilitar el sistema inmune y pueden hacer a la persona vulnerable a las infecciones.

Las drogas Esteroides tienen un ordenador principal de efectos secundarios como:

  • puffiness de la superficie

  • aumente de peso

  • alto azúcar de sangre y presión arterial

  • enfermedad del hueso

  • cataratas

  • acidez del estómago

  • cambios de piel

  • acné

  • pelo facial Etc.

Sobre los suppressants inmunes a largo plazo puede también aumentar el riesgo de ciertos cánceres. Cuando están utilizadas en un cierto plazo, estas drogas pueden también causar daño del hígado o del riñón en algunos pacientes.

Complicaciones Tempranas del trasplante del riñón

Las complicaciones Tempranas incluyen el riesgo de abscesos dentro de las paredes abdominales. Esto es más probable en viejos, obesos y diabéticos pacientes.

La Extracción De Aire es otra complicación común inmediatamente después de la cirugía. El Sangrar en uerine o hematuria se puede también considerar en algunos pacientes.

Una cirugía abdominal importante debilita los músculos abdominales y puede llevar a un riesgo de hernias abdominales sobre el sitio de la incisión llamada hernia del incisional. Obeso, diabéticos, ésos con el rechazo sea más en peligro.

Algunos pacientes pueden desarrollar los trechos o los canales infecciosos llamados las fístulas urinarias.

Hay un riesgo de formación postoperatoria de coágulos de sangre o de trombosis arterial. Éstos pueden conseguir desalojados del sitio operativo y viajar hasta los pulmones o el cerebro que llevan a las complicaciones peligrosas para la vida.

Últimas complicaciones del trasplante del riñón

  • Las Últimas complicaciones incluyen estrecharse de los uréteres y de la obstrucción al flujo de la orina del riñón en el diafragma. Esto se llama estenosis uretérica.

  • Pyelonephrritis o la infección de los riñones después de la cirugía es otra complicación a tener cuidado para.

  • Algunas infecciones son especialmente común debido al uso de las mediaciones del inmunosupresor. Éstos se llaman las infecciones oportunistas e incluyen la infección del herpes simple en las primeras cuatro semanas y entonces infecciones del citomegalovirus. Las infecciones Fungicidas y bacterianas también se consideran.

  • Las piedras de Riñón se pueden trasplantar con el riñón dispensador de aceite o pueden formar más adelante en el nuevo riñón. Puede haber manifestaciones de la sangre en la orina (hematuria), infecciones y la obstrucción.

  • La estenosis de la arteria Renal o el estrecharse de las arterias renales es una última complicación. Puede haber revelado de otras anormalidades del vaso sanguíneo como las fístulas arteriovenosas y los pseudo aneurysms (globo como la hinchazón de segmentos de las arterias renales). Algunos pacientes pueden también desarrollar las anormalidades del canal de la linfa llamadas los lymphoceles.

  • Sobre largo plazo puede haber un riesgo de cánceres de la piel o de los linfomas. Esto podía ser debido al uso de las mediaciones del inmunosupresor. Los cánceres Comunes incluyen el sarcoma de Kaposi, cáncer del riñón y en cáncer de cuello del útero de las mujeres.

  • La enfermedad cardíaca tiene gusto de la tensión arterial alta, del Etc. rico en colesterol es común después de que trasplante del riñón.

  • La Repetición de la disfunción original del riñón que daña el nuevo riñón es otra complicación del trasplante del riñón.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Lectura Adicional

Fuentes

  1. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/transplant/transplant_508.pdf
  2. http://www.kidney.org/atoz/pdf/kidney_trans.pdf
  3. http://www.uroweb.org/gls/pdf/Renal%20Transplantation%202010.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Renal-Replacement-Therapy-and-Transplantation.htm
  5. http://www.nhs.uk/Conditions/Kidney-transplant/Pages/Risks.aspx
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Comments
  1. Groza Zamfira Groza Zamfira Romania says:

    as vrea sa stiu daca se poate merge la bai termale ( FELIX) dupa 6 luni de la transplant ?

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