Constipação nas Pessoas Idosas

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

As pessoas idosas são cinco vezes mais prováveis do que uns adultos mais novos desenvolver os problemas relativos à constipação.

Causas da constipação nas pessoas idosas

Algumas das razões para esta propensão incluem pobres fazem dieta, falta de líquidos adequados na dieta, falta do exercício, o uso de determinadas drogas tratar outros problemas médicos, e hábitos deficientes das entranhas.

Além há um ângulo psicológico e muitos adultos mais velhos são referidos excessivamente sobre seus movimentos de entranhas e a constipação é freqüentemente uma doença imaginária.

Há uma falta do interesse em comer isso é visto frequentemente em únicos ou povos mais idosos enviuvadas. Isto conduz ao uso excedente dos alimentos de conveniência, que tendem a ser baixos na fibra.

A Perda de dentes pode mais fazer comendo refeições regulares difícil. Muitos adultos mais velhos escolhem assim o delicado, os alimentos processados que são baixos na fibra.

Muitos adultos mais velhos sofrem da incontinência urinária e da incontinência de esforço. Podem tomar líquidos inadequados a fim evitar urinar. Os líquidos são igualmente deficientes na dieta se as pessoas idosas não estão comendo refeições regulares ou equilibradas. A Água e outros líquidos adicionam o volume aos tamboretes que aliviam a constipação e que fazem tamboretes macios.

Uma Outra causa principal para a constipação nas pessoas idosas é resto de base prolongado ou ser base montada por exemplo, após um acidente ou durante uma doença. A Falta do movimento e do exercício pode contribuir à constipação.

As Drogas prescritas para diversos problemas médicos podem conduzir à constipação entre as pessoas idosas. Alguma destes inclui antidepressivos, antiácidos que contêm o alumínio ou o cálcio, antistamínicos, diuréticos, e drogas do anti-Parkinsonism.

Temer a constipação é comum entre as pessoas idosas e este conduz às vezes uns povos mais idosos depender pesadamente dos laxante do estimulante. Estes são hábito que forma e os movimentos de entranhas começam a depender dos laxante e ao longo do tempo, os mecanismos naturais não trabalham sem a ajuda das drogas. O uso Habitual dos enemas igualmente pode conduzir a uma perda de movimentos de entranhas normais.

Tipos de constipação entre pessoas idosas

Constipação Normal do trânsito

Este é o subtipo o mais comum da constipação preliminar. Aqui, apesar do tamborete que passa através dos dois pontos em uma taxa normal, os pacientes percebem a dificuldade em evacuar suas entranhas. Isto é geralmente - visto junto com a síndrome do intestino irritável com constipação. A distinção preliminar entre a constipação e a Síndrome do intestino irritável crônicas (IBS) é a dor ou o incómodo abdominal considerada em IBS.

constipação do Lento-Trânsito

Esta circunstância é considerada mais comumente entre mulheres. Há uns movimentos de entranhas raros, uma urgência limitada, ou um esticão para defecar. Os movimentos relativos ao cólon são lentos.

Deficiência orgânica Pélvica do assoalho

Há um problema nos músculos do assoalho pélvico ou em torno do ânus (esfíncter anal). Estes pacientes têm uma capacidade deficiente para coordenar estes músculos durante a defecação. Há um sentimento da evacuação incompleta. Há uma sobreposição desta condição com dois pontos lentos do trânsito.

Diagnóstico da constipação nas pessoas idosas

O Diagnóstico começa com a história e o exame físico detalhados. Drogue a constipação induzida, constipação devido à inactividade prolongada e as mudanças na dieta e na entrada fluida podem ser diagnosticadas da história.

A constipação Nova do início, agravamento da constipação, sangue nos tamboretes, perda de peso inexplicado, febre, náusea, vômito, perda de apetite, antecedentes familiares da doença de entranhas inflamatório ou cancro do cólon em uns adultos mais velhos sobre a idade de 50 anos precisa de ser avaliada com cuidado para outras circunstâncias que são a base da constipação que inclui dois pontos e cancros retais.

Um exame geral é seguinte empreendido avaliar a presença de outras causas da constipação. Outras causas que podem afectar outros sistemas do corpo e manifestar enquanto a constipação inclui:

  • as doenças cardíacas gostam da parada cardíaca
  • Diabetes mellitus
  • hipotiroidismo (tiróide underactive)
  • hypercalcaemia (cálcio aumentado do sangue)
  • hipocalemia (baixo potássio do sangue)
  • hypermagnesaemia (magnésio aumentado do sangue)
  • hyperparathyroidism (glândulas de paratireóide overactive) Etc.

Algumas desordens do músculo e do nervo que podem causar a constipação incluem o dermatomyositis, a esclerose sistemática, a neuropatia autonómica, a doença de Parkinson, a lesão da medula espinal (tumores ou ferimento) e a presença de demência e de depressão.

Algumas doenças do sistema gastrintestinal podem igualmente conduzir à constipação. Estes incluem a fissura anal, a doença diverticular, as críticas, a doença de intestino irritável, sofrido um prolapso retal, o volvulus, o megacolon Etc.

A consistência e o tipo do tamborete são notados e classificados de acordo com a carta do tamborete de Bristol. Isto ajuda a determinar o tempo de passagem relativo ao cólon. Tipo - 1 tamborete nas tomadas aproximadamente 100 horas (trânsito lento) quando o Tipo 7 tomar aproximadamente 10 horas (trânsito rápido).

As Investigações para o diagnóstico de circunstâncias subjacentes incluem a contagem de ascendência pura para excluir a anemia e o teste de função do tiróide para excluir o hipotiroidismo.

Carta do Tamborete de Bristol

Os estudos da Imagem Lactente são usados para ordenar para fora a obstrução que conduz à constipação. Alguns dos estudos da imagem lactente incluem o enema do bário do contraste do ar que pode ajudar a detectar um cancro do cólon de obstrução, um volvulus intermitente, ou uma crítica relativa ao cólon.

As ajudas pélvicas Dinâmicas (MRI) da ressonância magnética na avaliação da anatomia durante a defecação e podem conseqüentemente identificar a deficiência orgânica pélvica do assoalho.

Outros testes incluem uma Mais Baixa endoscopia (GI) Gastrintestinal, a manometria anorectal, a electromiografia e o defaecography.

Gestão da constipação nas pessoas idosas

Os alvos da gestão da constipação crônica nas pessoas idosas são restaurar hábitos normais das entranhas e assegurar a passagem do tamborete macio, formado pelo menos três vezes uma semana, sem esticar, e melhorar a qualidade de vida com efeitos secundários mínimos.

As mudanças do Estilo De Vida incluem a actividade física aumentada, comendo uma dieta saudável e equilibrada com fibras e líquidos adequados. Deve haver uma redução no consumo de café, de chá e de álcool tanto quanto possível, e os pacientes devem consumir o vidro extra da água para cada bebida do café, do chá ou do álcool.

O treinamento das Entranhas é igualmente uma medida importante. Os tempos óptimos ter um movimento de entranhas são logo após o acordo e logo após refeições, quando o trânsito relativo ao cólon é o grande. Os Pacientes são ensinados reconhecer e responder prontamente ao impuso passar tamboretes. A Falha fazer assim pode conduzir a uma acumulação dos tamboretes e da constipação. Os Pacientes são recomendados adotar uma posição “semisquatting” para defecar. Isto podia ser conseguido usando um banquinho e inclinando para a frente no toalete.

Independentemente das fibras em pacientes dos alimentos são recomendados para tomar o Psyllium dos suplementos à fibra/volume (casca do ispaghula), o methylcellulose, o polycarbophil, ou o farelo.

As Medicamentações incluem laxante osmóticos, laxante do estimulante, e outros agentes. Os laxante Maiorias incluem o Psyllium (casca), methylcellulose do ispaghula, polycarbophil, farelo.

Os laxante Osmóticos incluem a lactulose, sorbitol, mannitol, sais da magnésia, sulfato, fosfato, glicol de polietileno.

Os laxante do Estimulante incluem o Sene, cascara e os derivados de Diphenlmethane incluem o bisacodyl.

Há uns enemas, parafina líquida, fosfatos, lubrificantes para a impacção fecal também.

Outras opções incluem a estimulação do nervo sacral, o sistema do biofeedback e a cirurgia para casos refractários e severos.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

Leitura Adicional

Last Updated: Mar 20, 2013

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