Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe

גורמים למחלות קרוהן

הגורם המדויק של מחלת קרוהן עדיין לא ידוע, אם כי עוד ועוד פרטים צצים הפך ברור כי משחק הגומלין של גורמים סביבתיים שורה נטייה גנטית למחלה מצית. גורמי סיכון גנטיים יש עכשיו פחות או יותר כבר הובהר באופן מקיף, ולכן מחלת קרוהן המחלה הראשונה מורכבת גנטית אשר הרקע הגנטי נפתרה .. הסיכון היחסי להידבקות במחלה, כאשר אחד יש מוטציה באחד הגנים סיכון, לעומת זאת, הם למעשה נמוך מאוד (כ 1:200). באופן כללי, הנתונים הגנטי מצביעים על כך שהמערכת החיסונית המולדת בחולים עם תפקוד לקוי של מחלת קרוהן, ועל הערכה ישירה של חסינות המטופל מאשרת את הרעיון הזה .. זה הוביל לרעיון כי מחלת קרוהן יש להשקיף כעל חסר חיסוני מולדת, דלקת כרונית נגרמת על ידי החסינות אדפטיבית מנסה לפצות על תפקוד מופחת של מערכת החיסון המולדת.

גנטיקה

מספר מחקרים הצביעו על כך מחלת קרוהן עלולה להיות קשר גנטי. המחלה תורשתית לבין אלה עם אח עם המחלה הם פי 30 יותר לפתח את זה יותר מאשר באוכלוסייה הרגילה. הרקע האתני הוא גם גורם סיכון.

מוטציות בגן CARD15 (המכונה גם הגן NOD2) המשויכים מחלת קרוהן עם הרגישות פנוטיפים מסוימים של מיקום המחלה ואת הפעילות. בשנת הלימודים הקודמת, רק שני גנים היו צמודים קרוהן, אך מדענים מאמינים כיום ישנם למעלה משלושים גנים להראות הגנטיקה משחקת תפקיד המחלה, במישרין או בעקיפין באמצעות סיבתיות כמו עם משתנה מתווך. מומים בגן XBP1 לאחרונה זוהו כגורם, והצביע לעבר תפקיד של פרש בתגובה חלבון מסלול של reticulum endoplasmatic במחלות מעי דלקתיות.

גורמים סביבתיים

דיאט הוא האמין להיות קשורה בשכיחות גבוהה יותר שלה בחלקים של העולם המתועש. עישון הוכח להגביר את הסיכון של חזרת מחלה פעילה, או "זיקוקי".

המבוא של אמצעי מניעה הורמונליים בארצות הברית ב -1960 הוא מקושר עם עלייה דרמטית בשיעור ההיארעות של מחלת קרוהן. אמנם זיקה סיבתית לא הוכח למעשה, נותרו חששות כי תרופות אלו פועלות על מערכת העיכול בדרכים דומות כדי עישון.

המערכת החיסונית

ליקויים במערכת החיסונית פעמים רבות להסתמך כמו להיות גורם של מחלת קרוהן. מחלת קרוהן נחשבת מחלה אוטואימונית, עם דלקת מגורה על ידי תגובת יתר פעיל T 1 ציטוקינים ש. עם זאת, עדויות מאוחרות יותר הראו כי T H 17 היא בעלת חשיבות גדולה יותר של המחלה. הגן האחרונות להיות מעורב מחלת קרוהן היא ATG16L1, אשר עשוי לגרום autophagy וכן לעכב את יכולתו של הגוף לתקוף חיידקים פולשניים.

בניגוד לדעה הרווחת כי מחלת קרוהן היא מחלה אוטואימונית תא T העיקרי, יש גוף גדל והולך של ראיות לטובת ההשערה כי תוצאות מחלת קרוהן מ חסינות מולדת לקוי. הכשל החיסוני, אשר הוכח להיות עקב הפרשת (לפחות בחלקה) ציטוקינים נפגעת על ידי מקרופאגים, הוא חשב להוביל לתגובה מיקרוביאלי-Induced דלקת מתמשכת, בעיקר במעי הגס שבו עומס חיידקי גבוה במיוחד.

חיידקים

מגוון של חיידקים פתוגניים נחשדו בתחילה להיות סוכני סיבתי של מחלת קרוהן. עם זאת, רוב אנשי מקצוע בתחום הבריאות כעת מאמינים כי מגוון רחב של מיקרואורגניזמים מנצלים את השכבה נחלש המארח שלהם הרירית וחוסר יכולת ברורה חיידקים לדפנות המעיים, הן הסימפטומים של המחלה. מספר מחקרים הראו כי''Mycobacterium avium subsp''. ''Paratuberculosis''משחק תפקיד במחלת קרוהן, בין השאר משום שהיא גורמת מחלה דומים מאוד, מחלת Johne, בבקר. אנטיגנים הנושא מנוז (mannins) מ שמרים עשוי גם לעורר תגובה של נוגדנים. מחקרים אחרים מצאו קשר בין זנים ספציפיים של enteroadherent''א coli''למחלה. ובכל זאת, זה הקשר בין סוגים מסוימים של חיידקים מחלת קרוהן עדיין לא ברור.

מספר מחקרים הראו כי חלק מהסימפטומים של מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית ותסמונת המעי הרגיז יש את הסיבה הבסיסית זהה. דגימות ביופסיה שנלקחו נקודתיים של כל הקבוצות המטופל נמצאו שלושה לייצר רמות גבוהות של סרין פרוטאז. הקדמה ניסיוני של פרוטאז סרין לעכברים כבר מצאו לייצר כאבים נפוצים הקשורים לתסמונת המעי הרגיז קוליטיס, כמו גם, אשר מזוהה עם כל שלוש המחלות. מחברי המחקר כי לא היו מסוגלים לזהות את המקור של פרוטאז, אבל סקירה נפרדת ציין כי וריאציות אזוריות הזמני של מחלות אלה בצע אלה הקשורות לזיהום עם protozoan ממעטים להבין, Blastocystis.

מחקר שנערך בשנת 2003 הציג את "שרשרת קר" השערה, כי החיידק psychrotrophic כגון spp Yersinia ו SPP ליסטריה לתרום המחלה. קורלציה סטטיסטית נמצא קשר בין הופעת השימוש קירור בארצות הברית ובחלקים שונים של אירופה ועליית המחלה. מאוחר יותר מחקרים סיפקו תמיכה בהשערה זו.

מחקרים שבוצעו באוניברסיטת ליברפול הציעו רעיונות כי היה להסביר את הקשר לכאורה בין מחלת קרוהן, Mycobacterium, חיידקים פתוגניים אחרים, סמנים גנטיים. אצל אנשים רבים גורמים גנטיים שגורמים לאנשים subsp avium Mycobacterium. paratuberculosis זיהום. החיידק הזה ואז לייצר mannins אשר להגן על עצמה הן וחיידקים שונים phagocytosis, הגורמת מגוון של זיהומים משניים. Mycobacterial מחלות אחרות, כגון צרעת ושחפת יכול להיחשב דומה כי יש להם רכיבים גנטי חזק, אבל הם לא גנטי כשלעצמה.

קריאה נוספת


מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה המאמר על " מחלת קרוהן "כל חומר המותאם משמש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc