Penyebab pasti dari penyakit Crohn masih belum diketahui, meskipun rincian lebih lanjut dan lebih banyak muncul dan telah menjadi jelas bahwa interaksi dari faktor lingkungan dan genetik cenderung host menyatu penyakit. Faktor risiko genetik sekarang lebih atau kurang secara komprehensif dijelaskan, membuat penyakit Crohn penyakit genetik kompleks pertama yang latar belakang genetik telah diatasi .. Resiko relatif tertular penyakit ketika seseorang memiliki mutasi di salah satu gen risiko, bagaimanapun, adalah sebenarnya sangat rendah (sekitar 1:200). Secara umum, data genetik menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh bawaan pada pasien dengan kerusakan penyakit Crohn, dan penilaian langsung dari kekebalan pasien menegaskan gagasan ini .. Hal ini telah menyebabkan anggapan bahwa penyakit Crohn harus dipandang sebagai defisiensi imun bawaan, peradangan kronis yang disebabkan oleh kekebalan adaptif mencoba untuk mengkompensasi penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh bawaan.
Genetika
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit Crohn mungkin memiliki link genetik. Penyakit ini berjalan dalam keluarga dan mereka yang memiliki saudara dengan penyakit tersebut adalah 30 kali lebih mungkin untuk mengembangkannya daripada populasi normal. Latar belakang etnis juga merupakan faktor risiko.
Mutasi pada gen CARD15 (juga dikenal sebagai gen NOD2) berhubungan dengan penyakit Crohn dan dengan kerentanan terhadap fenotip tertentu dari lokasi penyakit dan aktivitas. Dalam studi sebelumnya, hanya dua gen yang terkait dengan Crohn, tetapi para ilmuwan sekarang percaya ada lebih dari tiga puluh gen yang menunjukkan genetika memainkan peran dalam penyakit ini, baik secara langsung atau tidak langsung melalui sebab-akibat sebagai dengan variabel mediator. Anomali pada gen XBP1 baru-baru ini telah diidentifikasi sebagai faktor, menunjuk ke arah peran untuk membuka jalur protein respon dari retikulum endoplasmatic pada penyakit inflamasi usus.
Faktor lingkungan
Diet ini diyakini terkait dengan prevalensi yang lebih tinggi di bagian dunia industri. Merokok telah terbukti meningkatkan risiko kembalinya penyakit aktif, atau "flare".
Pengenalan kontrasepsi hormonal di Amerika Serikat pada tahun 1960 terkait dengan peningkatan dramatis dalam tingkat kejadian penyakit Crohn. Meskipun hubungan kausal belum efektif ditampilkan, masih ada kekhawatiran bahwa obat ini bekerja pada sistem pencernaan dengan cara yang mirip dengan merokok.
Sistem kekebalan
Kelainan pada sistem kekebalan tubuh sering dipanggil sebagai penyebab penyakit Crohn. Penyakit Crohn dianggap penyakit autoimun, dengan peradangan yang dirangsang oleh respon over-aktif h T 1 sitokin. Namun, bukti yang lebih baru menunjukkan bahwa T h 17 adalah lebih penting dalam penyakit. Gen paling baru yang akan terlibat dalam penyakit Crohn ATG16L1, yang dapat menyebabkan autophagy dan menghambat kemampuan tubuh untuk menyerang bakteri invasif.
Bertentangan dengan pandangan yang berlaku bahwa penyakit Crohn adalah sel T utama gangguan autoimun, ada sebuah badan peningkatan bukti yang mendukung hipotesis bahwa penyakit Crohn hasil dari gangguan imunitas bawaan. The imunodefisiensi, yang telah terbukti karena (setidaknya sebagian) sekresi sitokin dirugikan oleh makrofag, diperkirakan mengakibatkan respons mikroba-induced peradangan berkelanjutan, khususnya di usus besar di mana beban bakteri sangat tinggi.
Mikroba
Berbagai bakteri patogen pada awalnya dicurigai sebagai agen penyebab penyakit Crohn. Namun, profesional kesehatan yang paling perawatan sekarang percaya bahwa berbagai mikroorganisme mengambil keuntungan dari lapisan mukosa melemah tuan rumah mereka dan ketidakmampuan untuk membersihkan bakteri dari dinding usus, baik gejala penyakit. Beberapa studi telah menyarankan bahwa Mycobacterium avium subsp''''. ''''Paratuberculosis memainkan peran dalam penyakit Crohn, sebagian karena menyebabkan penyakit yang sangat mirip, penyakit Johne, dalam ternak. Antigen bantalan mannosa (mannins) dari ragi juga bisa mendapatkan respon antibodi. Penelitian lain terkait jenis spesifik enteroadherent''E. coli''untuk penyakit. Namun, hubungan antara jenis-jenis bakteri dan penyakit Crohn masih belum jelas.
Beberapa studi telah menyarankan bahwa beberapa gejala penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan irritable bowel syndrome memiliki penyebab yang sama. Biopsi sampel yang diambil dari titik dua dari semua kelompok pasien tiga yang ditemukan untuk menghasilkan peningkatan kadar protease serin. Pengenalan Eksperimental protease serin ke tikus telah ditemukan untuk menghasilkan nyeri luas yang berhubungan dengan sindrom iritasi usus serta colitis, yang berhubungan dengan ketiga penyakit. Para penulis studi yang tidak dapat mengidentifikasi sumber protease, tapi review terpisah mencatat bahwa variasi regional dan temporal pada mereka yang mengikuti penyakit yang terkait dengan infeksi dengan protozoa kurang dipahami, Blastocystis.
Sebuah studi tahun 2003 mengemukakan "rantai dingin" hipotesis, bahwa bakteri Yersinia psychrotrophic seperti spp dan Listeria spp berkontribusi terhadap penyakit. Sebuah korelasi statistik ditemukan antara munculnya penggunaan pendinginan di Amerika Serikat dan berbagai bagian Eropa dan munculnya penyakit. Kemudian penelitian telah memberikan dukungan untuk hipotesis ini.
Studi yang dilakukan di University of Liverpool telah menawarkan ide-ide yang akan menjelaskan hubungan nyata antara penyakit Crohn, tuberculosis, bakteri patogen lainnya, dan spidol genetik. Dalam banyak individu faktor genetik mempengaruhi individu untuk Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis infeksi. Bakteri ini kemudian menghasilkan mannins yang melindungi baik itu sendiri dan berbagai bakteri dari fagositosis, yang menyebabkan berbagai infeksi sekunder. Mikobakteri penyakit lain, seperti kusta dan TBC dapat dianggap sama dalam bahwa mereka memiliki komponen genetik yang kuat, namun tidak genetik per se.
Bacaan lebih lanjut
Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada " Penyakit Crohn "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc