La diagnosi di malattia di Crohn a volte può essere impegnativo, aiuta nella diagnosi endoscopica.
Endoscopia
La colonscopia è il miglior test per fare la diagnosi della malattia di Crohn in quanto consente la visualizzazione diretta del colon e l'ileo terminale, individuando il modello di coinvolgimento malattia. Occasionalmente, il colonscopio può viaggiare oltre l'ileo terminale ma varia da paziente a paziente. Durante la procedura, il gastroenterologo può anche eseguire una biopsia, prendendo piccoli campioni di tessuto per analisi di laboratorio che possono aiutare a confermare una diagnosi. Il 30% della malattia di Crohn coinvolge solo l'ileo,
Esami radiologici
Un piccolo intestino follow-through può suggerire la diagnosi della malattia di Crohn ed è utile quando la malattia coinvolge solo l'intestino tenue. Perché la colonscopia e gastroscopia consentono la visualizzazione diretta del solo l'ileo terminale e l'inizio del duodeno, non possono essere utilizzati per valutare il resto del piccolo intestino. Come risultato, un follow-bario attraverso raggi X, in cui la sospensione di solfato di bario viene ingerito e immagini fluoroscopico dell'intestino vengono prese nel corso del tempo, è utile per la ricerca di infiammazione e restringimento del piccolo intestino. Clisteri di bario, in cui è inserita bario nel retto e fluoroscopia utilizzato per l'immagine del colon, sono raramente utilizzati nel work-up della malattia a causa dell'avvento della colonscopia di Crohn. Rimangono utile per identificare anomalie anatomiche quando stenosi del colon sono troppo piccoli per un colonscopio di passare attraverso, o il rilevamento di fistole del colon.
TC e RMN sono utili per la valutazione del piccolo intestino con protocols.They enteroclysis sono inoltre utili per la ricerca di intra-addominale complicanze della malattia di Crohn, come ascessi, ostruzione del piccolo intestino, o fistole. La risonanza magnetica (MRI) sono un'altra opzione per l'imaging del piccolo intestino e in cerca di complicazioni, anche se è più costoso e meno facilmente disponibili
Esami del sangue
Un esame emocromocitometrico completo può rivelare l'anemia, che può essere causato da perdita di sangue o di carenza di vitamina B. Questi ultimi possono essere visti con ileite perché la vitamina B è assorbita nell'ileo. Tasso di sedimentazione degli eritrociti, o ESR, e C-reattiva e proteine può essere utile anche per misurare il grado di infiammazione. E 'anche vero in paziente con ilectomy fatto in risposta alla complicazione. Un'altra causa di anemia è l'anemia da malattia cronica, caratterizzata da anemia microcitica e ipocromica. Ci possono essere vari motivi per l'anemia, compresi i farmaci utilizzati nel trattamento delle malattie infiammatorie intestinali come azatioprina che può portare a citopenia e sulfasalazina che può anche portare a malassorbimento di folati, ecc test per gli anticorpi anti-Saccharomyces''Saccharomyces''(ASCA) ed anticorpi anti-neutrofili citoplasmatici (ANCA) è stata valutata per identificare malattie infiammatorie dell'intestino e per differenziare la malattia di Crohn da colite ulcerosa. Inoltre, aumentando la quantità e livelli di anticorpi sierologici come ASCA, anti-laminaribioside ALCA, anti-chitobioside (GlcNAc (β1, 4) GlcNAc (β); ACCA], anti-anti-mannobioside laminarin [Glc (β1, 3)) 3n (Glc (β1, 6)) n; anti-L e anti-chitina anti-C associato con il comportamento della malattia e la chirurgia, e può aiutare nella prognosi della malattia di Crohn.
Confronto con colite ulcerosa
La malattia più comune che imita i sintomi della malattia di Crohn è colite ulcerosa, in quanto entrambi sono malattie infiammatorie croniche intestinali che possono colpire il colon con sintomi simili. E 'importante differenziare queste malattie, poiché il decorso delle malattie e trattamenti possono essere diversi. In alcuni casi, tuttavia, potrebbe non essere possibile capire la differenza, nel qual caso la malattia è classificata come colite indeterminata.
Coinvolgimento intorno all'ano Comune Seldom coinvolgimento del dotto biliare Nessun aumento del tasso di distribuzione primaria colangite sclerosante tasso superiore di aree malattia a chiazze di infiammazione (lesioni Skip) porzione continua di infiammazione Nei casi in cui la remissione è possibile, recidiva possono essere prevenuti e controllati i sintomi con i farmaci , i cambiamenti dello stile di vita e in alcuni casi, la chirurgia. Adeguatamente controllata, la malattia di Crohn non possono restringere sensibilmente la vita quotidiana. Trattamento per la malattia di Crohn è solo quando i sintomi sono attive e coinvolgono prima trattare il problema acuto, poi mantenimento della remissione.
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