Mange mennesker med Crohns sygdom har symptomer i år forud for diagnosen. Den sædvanlige debut er mellem 15 og 30 år, men kan forekomme i alle aldre. På grund af den "spredte" karakter af mave-sygdom og dybden af vævet engagement, kan de første symptomer være mere vage end med colitis ulcerosa. Personer med Crohns sygdom, vil gå igennem perioder med flare-ups og aftagen.
Gastrointestinale symptomer
Mavesmerter kan være den første symptom på Crohns sygdom. Det er ofte ledsaget af diarré, især i dem, der har haft kirurgi. Den diarré kan eller måske ikke blodig. Folk, der har haft kirurgi eller flere operationer ender ofte med korte tyktarm af mave-tarmkanalen. Arten af diarré hos Crohns sygdom afhænger af den del af tyndtarmen eller tyktarmen, der er involveret. Ileitis typisk resulterer i stort volumen vandig afføring. Colitis kan resultere i en mindre mængde afføring af højere frekvens. Fecal konsistens kan variere fra fast til våde. I svære tilfælde kan en person have mere end 20 afføringer om dagen og kan have brug for at vågne op om natten for at defecate. Synlig blødning i fæces er mindre udbredt i Crohns sygdom end i colitis ulcerosa, men kan ses i opstillingen af Crohns colitis. Crohns sygdom kan også være forbundet med primær skleroserende cholangitis, en form for betændelse i galdegangene.
Perianale ubehag kan også være fremtrædende i Crohns sygdom. Kløe eller smerter omkring anus kan tyde på inflammation, fistulization eller byld omkring anale område fækal inkontinens kan ledsage peri-anal Crohns sygdom. I den modsatte ende af mave-tarmkanalen, kan munden blive påvirket af ikke-helende sår (aftøs mavesår). I sjældne tilfælde kan spiserøret og maven være involveret i Crohns sygdom. Disse kan give symptomer, herunder synkebesvær (dysfagi), øvre mavesmerter og opkastning.
Systemiske symptomer
Crohns sygdom, ligesom mange andre kroniske, inflammatoriske sygdomme, kan forårsage en bred vifte af systemiske symptomer. Feber kan også være til stede, men feber større end 38,5 ˚ C (101,3 ˚ F) er ualmindelige, medmindre der er en komplikation såsom en byld Mennesker med omfattende tyndtarmen sygdom kan også have malabsorption af kulhydrater eller fedt, hvilket yderligere kan forværre vægttab .
Ekstraintestinale symptomer
Ud over at systemisk og mave engagement, kan Crohns sygdom påvirker mange andre organsystemer. Betændelse i det indre del af øjet, kendt som uveitis, kan forårsage øjen-smerter, især når de udsættes for lys (fotofobi). Betændelse kan også indebære at den hvide del af øjet (sclera), en tilstand kaldet episcleritis. Både episcleritis og uveitis kan føre til tab af synet, hvis ubehandlet.
Crohns sygdom er forbundet med en type reumatologiske sygdom, kendt som seronegative spondyloarthropathy. Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved betændelse i et eller flere led (gigt) eller muskel indrykninger (enthesitis). Den arthritis kan påvirke larger leddene såsom knæ eller skulder eller kan udelukkende omfatte små led i hænder og fødder. Det arthritis kan også inddrage rygsøjlen, hvilket fører til ankyloserende spondylitis, hvis hele rygsøjlen er involveret, eller simpelthen Sacroiliitis hvis kun den nederste rygsøjlen er involveret. Symptomerne på slidgigt omfatter smertefulde, varme, hævede, stive led og tab af fælles mobilitet eller funktion.
Crohns sygdom kan også involvere huden, blod, og endokrine system. Den ene type hud manifestation, erythema nodosum, præsenterer som røde knuder oftest vises på skinnebenene. Erythema nodosum skyldes betændelse i det underliggende subkutane væv og er karakteriseret ved septumdefekter panniculitis. En anden hudlæsion, pyoderma gangrenosum, er typisk et smertefuldt sår knude. Crohns sygdom også øger risikoen for blodpropper, smertefuld hævelse af den nedre ben kan være et tegn på dyb venøs trombose, mens åndedrætsbesvær kan være et resultat af lungeemboli. Autoimmun hæmolytisk anæmi, en tilstand, hvor immunsystemet angriber de røde blodlegemer, er også mere almindelig i Crohns sygdom og kan medføre træthed, bleghed, og andre symptomer fælles i anæmi. Clubbing, en deformitet af enderne af fingrene, kan også være et resultat af Crohns sygdom. Endelig kan Crohns sygdom forårsager osteoporose, eller udtynding af knoglerne. Personer med osteoporose har en øget risiko for knoglebrud.
Crohns sygdom kan også forårsage neurologiske komplikationer (angiveligt i op til 15% af patienterne). De mest almindelige af disse er krampeanfald, slagtilfælde, myopati, perifer neuropati, hovedpine og depression.