Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια πάθηση για την οποία δεν υπάρχει σήμερα καμία θεραπεία. Χαρακτηρίζεται από περιόδους βελτίωση, ακολουθούμενη από επεισόδια όταν τα συμπτώματα φουντώνουν. Με τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι επιτευχθεί ένα υγιές βάρος και ύψος, και το ποσοστό θνησιμότητας της νόσου είναι σχετικά χαμηλή. Ωστόσο, η νόσος του Crohn σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο του λεπτού εντέρου και του παχέος καρκίνωμα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εντέρου.
Φάρμακο
Η οξεία θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για τη θεραπεία τυχόν λοίμωξης (συνήθως αντιβιοτικά) και τη μείωση της φλεγμονής (κανονικά aminosalicylate αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κορτικοστεροειδή). Όταν τα συμπτώματα είναι σε ύφεση, η θεραπεία εισέρχεται συντήρησης με στόχο την αποφυγή της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων. Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών έχει σημαντικές παρενέργειες? Ως αποτέλεσμα ότι κατά κανόνα δεν χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία. Εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν aminosalicylates μόνο, αν και μόνο μια μειοψηφία είναι σε θέση να διατηρήσει τη θεραπεία, και πολλές άλλες απαιτούν ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων., Κερτολιζουμάμπη και natalizumab. Υδροκορτιζόνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε σοβαρές επιθέσεις της νόσου του Crohn.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των διαιτητικών προσαρμογές, η σωστή ενυδάτωση και διακοπή του καπνίσματος. Τρώτε μικρά γεύματα συχνά, αντί των μεγάλων γευμάτων μπορεί επίσης να βοηθήσει με χαμηλή όρεξη. Για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα να έχουν μια ισορροπημένη διατροφή με κατάλληλο έλεγχο τμήμα. Κόπωση μπορούν να βοηθηθούν με τακτική άσκηση, η υγιεινή διατροφή και αρκετό ύπνο. Ένα ημερολόγιο τροφίμων μπορεί να βοηθήσει με τον προσδιορισμό τροφές που προκαλούν τα συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων ειδικά αν fiberous τροφές προκαλούν συμπτώματα. Για τους ασθενείς με απόφραξη οφείλεται σε στένωση, δύο επιλογές για τη θεραπεία είναι strictureplasty και εκτομή του τμήματος του εντέρου. Δεν υπάρχει καμία στατιστική σημαντικότητα μεταξύ strictureplasty μόνο έναντι strictureplasty και εκτομή σε περιπτώσεις δωδεκαδακτύλου συμμετοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εκ νέου λειτουργία ποσοστά ήταν 31% και 27%, αντίστοιχα, υποδεικνύοντας ότι strictureplasty είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για επιλεγμένους ασθενείς με δωδεκαδακτυλικό συμμετοχή.
Σύντομη σύνδρομο του εντέρου (SBS, επίσης σύντομο σύνδρομο εντέρων ή απλά σύντομα εντέρου) μπορεί να προκληθεί από τη χειρουργική αφαίρεση του λεπτού εντέρου. Αναπτύσσεται συνήθως όταν ένα άτομο έχει το ήμισυ και πλέον του αφαιρεθεί λεπτό έντερο τους. Η διάρροια είναι το κύριο σύμπτωμα της μικρής σύνδρομο του εντέρου αν και άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κράμπες, φούσκωμα και την καούρα. Σύντομη σύνδρομο του εντέρου αντιμετωπίζεται με αλλαγές στη διατροφή, ενδοφλέβια διατροφή, βιταμίνες και ανόργανα άλατα συμπληρώματα και η θεραπεία με φάρμακα. Μια άλλη επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn όπου ο ειλεός τερματικό έχει αφαιρεθεί είναι η ανάπτυξη υπερβολικής υδαρής διάρροια. Αυτό οφείλεται σε μια ανικανότητα να απορροφηθεί χολικά οξέα μετά την εκτομή του ειλεού τερματικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις της SBS, εντερική χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης μπορεί να θεωρηθεί? Αν και ο αριθμός των κέντρων μεταμόσχευσης που προσφέρει η διαδικασία αυτή είναι αρκετά μικρή και έρχεται με υψηλό κίνδυνο λόγω της πιθανότητα λοίμωξης και την απόρριψη των μεταμοσχευμένων εντέρου.
Υποψήφιοι θεραπείες
Ερευνητές στο University College του Λονδίνου έχουν θέσει υπό αμφισβήτηση την ορθότητα της καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος στη νόσο του Crohn, καθώς το πρόβλημα μπορεί να είναι κάτω από-ενεργό και όχι υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα: η μελέτη τους διαπίστωσαν ότι ασθενείς με νόσο του Crohn παρουσίασαν ασυνήθιστα χαμηλή ανταπόκριση σε μια εισήγαγε λοίμωξη , χαρακτηρίζεται από μια κακή ροή του αίματος προς την πληγή, και η απόκριση βελτιώνεται όταν οι ασθενείς έλαβαν sildenafil citrate.
Πρόσφατες μελέτες που χρησιμοποιούν ελμινθικές θεραπεία ή αγκυλόστομα τη θεραπεία της νόσου του Crohn και άλλων (μη ιογενή) αυτοάνοσα νοσήματα φαίνεται να αποφέρει ελπιδοφόρα αποτελέσματα.
Η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική
Περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες από τη νόσο του Crohn έχουν δοκιμάσει συμπληρωματική ή εναλλακτική θεραπεία. Σε αυτές περιλαμβάνονται δίαιτες, τα προβιοτικά, τα ιχθυέλαια και τα άλλα βότανα και συμπληρώματα διατροφής. Το όφελος από αυτά τα φάρμακα είναι αβέβαιη.