Malattia di Crohn è una condizione cronica, per i quali attualmente non non c'è nessuna cura. È caratterizzata da periodi di miglioramento, seguito da episodi quando i sintomi divampano. Con il trattamento, la maggior parte delle persone raggiungere un sano altezza e peso, e il tasso di mortalità per la malattia è relativamente basso. Tuttavia, la malattia di Crohn è associato con un rischio aumentato di intestino tenue e il carcinoma del colon-retto, tra cui il cancro all'intestino.
Farmaco
Trattamento acuto utilizza farmaci per trattare qualsiasi infezione (normalmente antibiotici) e per ridurre l'infiammazione (normalmente aminosalicylate farmaci anti-infiammatori e corticosteroidi). Quando i sintomi sono in remissione, trattamento entra nella manutenzione, con l'obiettivo di evitare il ripetersi di sintomi. L'uso prolungato di corticosteroidi ha effetti collaterali significativi; di conseguenza essi sono generalmente non utilizzati per il trattamento a lungo termine. Alternative includono aminosalicilati da solo, anche se solo una minoranza sono in grado di mantenere il trattamento, e molti richiedono farmaci immunosoppressivi., certolizumab e natalizumab. Idrocortisone deve essere utilizzato in attacchi gravi della malattia di Crohn.
Cambiamenti di lifestyle
Alcuni cambiamenti di stile di vita possono ridurre i sintomi, tra cui regolazioni dietetiche, corretta idratazione e smettere di fumare. Mangiare piccoli pasti frequentemente invece di grandi pasti può anche aiutare con un appetito basso. Per gestire i sintomi hanno una dieta equilibrata con controllo corretta porzione. Fatica può essere aiutato con regolare esercizio fisico, una dieta sana e abbastanza sonno. Un diario di cibo può aiutare con l'identificazione di alimenti che si innescano sintomi. Alcuni pazienti dovrebbero seguire una dieta bassa fibra a sintomi di controllo, soprattutto se gli alimenti fibrose causano sintomi. Per pazienti con un'ostruzione a causa di un restringimento, sono due opzioni per il trattamento strictureplasty e la resezione di quella porzione di intestino. Non non c'è nessuna significatività statistica tra strictureplasty da solo contro strictureplasty e la resezione in caso di coinvolgimento duodenale. In questi casi, reintervento tassi erano 31% e 27%, rispettivamente, che indica che strictureplasty è un trattamento sicuro ed efficacia per i pazienti selezionati con coinvolgimento duodenale.
Sindrome dell'intestino corto (SBS, anche sindrome da intestino corto o semplicemente breve budello) può essere causata dalla rimozione chirurgica del piccolo intestino. Di solito si sviluppa se una persona ha avuto la metà o più del loro piccolo intestino rimosso. La diarrea è il sintomo principale della sindrome dell'intestino corto anche se altri sintomi possono includere crampi, gonfiore e bruciore di stomaco. Sindrome dell'intestino corto è trattata con cambiamenti nella dieta, alimentazione per via endovenosa, vitamine e integratori minerali e trattamento con farmaci. Un'altra complicazione dopo un intervento chirurgico per la malattia di Crohn, dove è stato rimosso l'ileo terminale è lo sviluppo di diarrea acquosa eccessivo. Questo è a causa di un'incapacità di riassorbire acidi biliari dopo resezione di ileo terminale.
In alcuni casi di SBS, chirurgia del trapianto intestinale può essere considerato; anche se il numero di centri di trapianto che offre questa procedura è piuttosto piccolo e viene fornito con un alto rischio dovuto la possibilità di infezione e il rifiuto dell'intestino trapiantato.
Trattamenti futuri
Ricercatori della University College di Londra hanno messo in dubbio la saggezza di sopprimere il sistema immunitario in Crohn, come il problema può essere un under-active piuttosto che un sistema immunitario iperattiva: loro studio ha trovato che i pazienti di Crohn ha mostrato una risposta anormalmente bassa di un'infezione introdotta, segnata da un povero flusso sanguigno verso la ferita e la risposta migliorata quando i pazienti sono stati dati citrato di sildenafil.
Recenti studi usando terapia elminti o anchilostomi per trattare la malattia di Crohn e altre malattie autoimmuni (non-virale) sembrano dare risultati promettenti.
Medicina complementare e alternativa
Più della metà dei malati di morbo di Crohn hanno tentato di terapia alternativa o complementare. Questi includono diete, probiotici, olio di pesce e altri supplementi di erbe e nutrizionali. Il vantaggio di questi farmaci è incerto.
- L'agopuntura è usato per trattare la malattia infiammatoria dell'intestino in Cina e viene utilizzato più frequentemente nella società occidentale. Tuttavia, ci sono poche prove che l'agopuntura ha benefici di là dell'effetto placebo, migliorando la qualità della vita, il benessere generale e una piccola diminuzione del marker infiammatori associati a sangue.
- Metronidazolo e ciprofloxacina sono antibiotici che sono usati per il trattamento di Crohn s che hanno del colon o perianale coinvolgimento, anche se quest'uso non è stato approvato dalla Food and Drug Administration. Esse sono utilizzate anche per il trattamento di complicazioni, tra cui gli ascessi e altre infezioni che accompagna la malattia di Crohn.
- Cannabis può essere usato per trattare la malattia di Crohn con le sue proprietà anti-infiammatori. Cannabis e farmaci derivati da cannabis possono anche aiutare a guarire il rivestimento dell'intestino.
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