A doença de Crohn é uma condição crônica que não existe atualmente nenhuma cura. Caracteriza-se por períodos de melhoria, seguido por episódios quando os sintomas flare. Com tratamento, a maioria das pessoas conseguir uma saudável altura e peso e a taxa de mortalidade da doença é relativamente baixa. No entanto, a doença de Crohn é associada a um risco aumentado de intestino e carcinoma colorretal, incluindo câncer de intestino.
Medicação
Tratamento agudo usa medicamentos para tratar qualquer infecção (normalmente antibióticos) e para reduzir a inflamação (normalmente aminosalicylate anti-inflamatórios e corticosteróides). Quando os sintomas estão em remissão, tratamento entra manutenção com o objetivo de evitar a recorrência de sintomas. Uso prolongado de corticosteróides tem efeitos colaterais significativos; como resultado eles geralmente não são usados para o tratamento a longo prazo. Alternativas incluem aminosalicylates sozinho, embora apenas uma minoria são capazes de manter o tratamento, e muitos requerem medicamentos imunossupressores., certolizumab e natalizumab. Hidrocortisona deve ser usada em ataques severos de doença de Crohn.
Mudanças de estilo de vida
Certas mudanças de estilo de vida podem reduzir os sintomas, incluindo ajustes dietéticos, hidratação adequada e cessação do tabagismo. Comer pequenas refeições com freqüência em vez de grandes refeições também pode ajudar com um apetite reduzido. Para gerenciar os sintomas têm uma dieta equilibrada com controle da parcela adequada. Fadiga pode ser ajudada com exercício regular, uma dieta saudável e suficiente sono. Um diário alimentar pode ajudar com identificação de alimentos que provocar sintomas. Alguns pacientes devem seguir uma dieta de baixa fibra para controlar os sintomas, especialmente se alimentos fiberous causar sintomas. Para pacientes com uma obstrução devido a um estreitamento, duas opções de tratamento são strictureplasty e ressecção de parte do intestino. Não há nenhum significado estatístico entre strictureplasty sozinho contra strictureplasty e ressecção em casos de envolvimento duodenal. Nestes casos, as taxas de altura eram 31% e 27%, respectivamente, indicando que strictureplasty é um tratamento seguro e eficaz para pacientes selecionados com envolvimento duodenal.
Síndrome do intestino curto (SBS, síndrome do intestino curto também ou simplesmente curto intestino) pode ser causado pela remoção cirúrgica do intestino. Ele se desenvolve normalmente se uma pessoa tem tido metade ou mais dos seu intestino removido. Diarréia é o principal sintoma da síndrome do intestino curto, embora outros sintomas podem incluir cólicas, inchaço e azia. Síndrome do intestino curto é tratada com alterações na dieta, alimentação intravenosa, vitaminas e suplementos minerais e tratamento com medicamentos. Outra complicação após uma cirurgia para a doença de Crohn onde foi removido o íleo terminal é o desenvolvimento de diarréia aquosa excessivo. Isto é devido a uma incapacidade para reabsorver ácidos biliares após ressecção do íleo terminal.
Em alguns casos do SBS, pode considerar-se a cirurgia do transplant intestinal; Embora o número de centros de transplantação oferecendo este procedimento é bastante pequeno e ele vem com um alto risco devido a chance de infecção e rejeição do intestino transplantado.
Tratamentos potenciais
Pesquisadores da University College London têm questionado a sabedoria de suprimir o sistema imunológico em Crohn, como o problema pode ser um under-active ao invés de um sistema imunológico sobre-ativo: seu estudo concluiu que pacientes de Crohn mostraram uma resposta anormalmente baixa para uma infecção introduzida, marcada por um fraco fluxo de sangue para a ferida e a resposta melhorada quando os pacientes receberam citrato de sildenafil.
Estudos recentes utilizando terapia helminthic ou ancilostomídeos para tratar a doença de Crohn e outras doenças auto-imunes (não-virais) parecem produzir resultados promissores.
Medicina complementar e alternativa
Mais de metade das pessoas com doença de Crohn têm tentado terapias alternativas ou complementares. Estes incluem dietas, probióticos, óleo de peixe e outros suplementos de ervas e nutricionais. O benefício desses medicamentos é incerto.
- Acupuntura é usada para tratar a doença inflamatória intestinal na China e está sendo usada com mais freqüência na sociedade ocidental. No entanto, há pouca evidência que a acupuntura tem benefícios para além do efeito placebo, melhorar a qualidade de vida, bem-estar geral e uma pequena diminuição em marcadores inflamatórios ligados a sangue.
- Metronidazol e ciprofloxacina são antibióticos que são usados tratar Crohn que têm do colo ou do envolvimento perianal, embora este uso não foi aprovado pela Food and Drug Administration. Eles também são usados para tratamento de complicações, inclusive abcessos e outras infecções que acompanha a doença de Crohn.
- Cannabis pode ser usado para tratar a doença de Crohn com suas propriedades antiinflamatórias. Cannabis e medicamentos derivados de cannabis também podem ajudar a curar o revestimento do intestino.
Leitura complementar
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