Cianose - o que é cianose?

Por Dr. Fernando Matos, MD

Cianose refere-se à descoloração anormal de azul da pele e membranas mucosas. O termo é derivado do palavra grega kuaneos que significa azul-escuro.

Hemoglobina

No sangue de seres humanos normais a proteína chamada hemoglobina serve para transportar o oxigênio nas artérias para os diferentes órgãos.

Quase todo o oxigênio no sangue é realizado pela hemoglobina. Uma pequena porção é levada dissolvido no sangue na forma livre.

Cada grama de hemoglobina pode combinar com 1,34 mL de oxigênio.

Enquanto a hemoglobina oxigenada é vermelho brilhante, hemoglobina reduzida é azul escuro ou roxo na cor. Sangue venoso é pobre e, portanto, é mais escuro na cor. Isso leva a cor dusky ou azul da pele e membranas mucosas. (1-5)

Causa da cianose

Cianose é causado por um aumento do nível de hemoglobina venoso para acima de 5 g/dL. Na verdade os pacientes que têm anemia não desenvolvem cianose até a saturação de oxigênio (também chamada SaO2) cai abaixo dos níveis de hemoglobina normal.

Em adultos com hemoglobina normal (13,5-18 g/dL em homens, 11,5-16 g/dL em mulheres), cianose central é visto se a saturação de oxigênio cai entre 80 a 87%.

Pacientes com hemoglobina inferior ou anemia dizer com hemoglobina de 6 g/dL, a saturação tem que cair tão baixo quanto 60% antes de cianose se torna clinicamente aparente.

Sintomas de cianose

Cianose é visto na pele, camas de prego ou membranas mucosas. Se a cianose é visto somente nos membros é denominado Acrocianose ou cianose periférica. Isso é comum em crianças jovens e é uma parte da fisiologia normal.

No entanto, cianose central afeta todo o corpo. Isto é visto nas membranas mucosas e língua. Isso geralmente significa uma doença potencialmente grave e fatal é deitado por baixo e requer avaliação imediata.

Principais sistemas que podem ser afetados incluem o sistema respiratório, sangue, coração ou sistema cardiovascular e sistema nervoso central.

Condições que levam à cianose

Cianose periférica ocorre devido à diminuição da circulação sanguínea local e maior transferência de oxigênio nos tecidos periféricos. Normalmente, isso pode ocorrer se houver estagnação ou estase de sangue nas periferias.

Exemplos comuns de tais condições são:

  • choque circulatório (paralisação da circulação sanguínea com severa redução da pressão arterial)
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • exposição ao frio
  • algumas doenças da circulação sanguínea

É vista normalmente azulada ou roxa descoloração da área afetada nos dedos dos pés e dedos. Mãos e pés são frequentemente frios ao toque.

Camas de prego são o melhor lugar para procurar a cianose periférica.

Cianose central é causada por doenças do coração ou pulmões, ou pode ser causada pela hemoglobina anormal, chamada methhemoglobinemia ou sulfhemoglobinemia.

Ele é visto sobre a língua, lábios e revestimento interno da boca.

Cianose central há presença concomitante de cianose periférica.

Cianose de origem respiratória

Se a doença subjacente é de origem respiratória lá pode ser falta de ar, rápida respiração, descoloração azulada ou roxa dos dedos e dedos dos pés e membranas de mucosas da boca.

Mãos e pés são temperatura geralmente normal ou quente.

Doença cardíaca cianótica em crianças

Cianose é comumente visto em crianças com uma cardiopatia chamada uma doença cardíaca congênita.

Doença cardíaca cianótica em crianças resulta em níveis de oxigênio do sangue baixa e grave cianose central.

Normalmente, o sangue com oxigênio é bombeado para vários órgãos do coração. De periferias, o sangue retorna ao coração através de pulmões trazendo oxigênio.

O ciclo continua como o sangue oxigenado flui para fora do coração. Defeitos cardíacos podem alterar a maneira como o sangue flui através do coração e pulmões. (4)

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Causas de cianose
Sintomas de cianose
Diagnóstico de cianose
Tratamento de cianose

Fontes

  1. http://www.patient.co.uk/Doctor/cyanosis.htm
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/articles/PMC2598396/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367/
  4. http://www.Umm.edu/ency/article/001104.htm
  5. http://physicalexamination.org/?q=node/29
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